患者
感冒一个礼拜，一直咳嗽和流鼻涕，这两天咳嗽和鼻涕好一点了，但是胃部牵扯疼，呼吸也疼，挺痛的，一个月前做了气胸引流，但是是右胸，现在左边胃的地方疼，不知道是胃还是肺，不知道该怎么辨别（男，19岁）
王丽珠医生
你好，这种情况出现多久了？
患者
昨天早上开始疼的
患者
今天起早比昨天疼的更厉害
王丽珠医生
现在还有没有咳嗽，咳痰呢？
患者
不咳痰
患者
干咳
患者
还有咳嗽
患者
就感觉喉咙痒
患者
就咳
王丽珠医生
您现在有没有吃什么药呢？
患者
999感冒灵
患者
喝消炎止咳片
王丽珠医生
咳的频繁吗？疼有没有规律，比如是咳嗽的时候疼，还有活动以后疼？
患者
就左肋骨下侧，不知道是胃还是肥
患者
蛮疼的
患者
咳嗽也疼
患者
坐着也疼
王丽珠医生
还有一个月前是什么原因做的气胸引流？
王丽珠医生
左边的位置是心脏和肺部
患者
肺大泡破裂吧
患者
好像是
患者
左下侧不也有胃在吗
王丽珠医生
也有的，这要看您以前有胃病吗？最近有没有吃生冷刺激的食物呢？
患者
没有吧应该
王丽珠医生
好的，那应该不是胃的原因。您这种情况需要去医院查一下心电图和胸片，明确病因
患者
好的
王丽珠医生
嗯，有问题随时联系。
王丽珠医生
您一个月以前出现过气胸，这次最好查一查，看看左边的肺的情况
患者
我途中复查几次x光了
患者
没啥问题
患者
就昨天开始特别疼
患者
不会是咳嗽引起的吧
王丽珠医生
主要您现在有症状了，需要查一下。如果您有肺大泡，平时不要剧烈咳嗽，容易并发气胸。
患者
上次出院做了ct好像没肺大泡了
患者
我以前这个部位也痛过
患者
一般一两天就好了
患者
如果是又气胸了这种程度的疼痛应该有点呼吸困难了吧，但是我呼吸挺正常的
患者
上次气胸还没这个疼，呼吸都特难受
王丽珠医生
每次症状不一样，需要明确病因，同时排除一下心脏的原因。
患者
说起来我倒是室上速做过射频消融
王丽珠医生
您有心脏病病史，就不能排除呀
患者
但是如果是心脏的病不会影响心跳吗
患者
我心跳觉得挺正常的
王丽珠医生
您现在咳嗽频繁吗？
患者
不是蛮频繁
患者
十几分钟咳几下吧
王丽珠医生
左侧肋骨下侧按压时也疼吗？
患者
疼
王丽珠医生
疼痛一次持续多长时间？能不能自己缓解？
患者
一直疼着
患者
还没缓解迹象
王丽珠医生
当然也不能排除软肋骨炎，这个一般劳累或者休息不好，长时间一个姿势压迫有关系。
患者
我之前这个地方痛过两次
患者
每次都以为是胃疼
患者
吃点胃药一两天就好了
患者
这次比前两次稍微疼一点
患者
如果软肋骨炎吃什么药？
患者
会不会前两次也是这个病
王丽珠医生
哦，您的意思的以前疼过，吃胃药缓解了，对吗？
患者
不知道是不是吃胃药的原因才缓解的
患者
之前这个地方疼过两次
王丽珠医生
平时有没有反酸症状？
患者
都是两天就好了
患者
一次吃了胃药一次没吃
王丽珠医生
好的，软肋骨炎的话，可以局部涂扶他林。这次您也可以吃胃药，观察观察。最主要的还是查一下，明确病因，比较放心些。
王丽珠医生
查的时候，胃也查一下。
患者
好的
王丽珠医生
剩余次数不多了，不用回了。祝您早日康复，有问题随时联系。
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咨询时间: 2019-10-25
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