患者
大概右侧扁桃体或往后一和舌轮廓乳头附近总觉干涩感，微痒感，贴着。（男，46岁）
您好安医生
安伟涛医生
您好，平时吃饭吞咽受影响吗？
患者
不受影响，除了没有痛之外，各种怪怪的异感
安伟涛医生
那可能是咽炎的症状，平时眼睛干不干？
患者
安医生，右侧喉结旁或旁边偏上一点，是对应喉咙里面什么位置？
安伟涛医生
对应喉咙里边是下咽，咽旁的位置
患者
这些位置应该还没到会厌吧？会厌是不是再下一点点
安伟涛医生
会厌是在正中，不是会厌的位置
患者
己做过2次间接喉镜，我异感的位置应该能完全看清楚吧？症状位置不超过喉结以下
安伟涛医生
这个位置看得到，没问题的
患者
这种异常感为什么会在舌轮廓乳头附近一带和我刚才所说的咽位置，轮流交替出现？我都搞不懂感觉不出到底是哪发出的异感觉了
安伟涛医生
这种感觉不一定是黏膜本身的原因，可能是外部刺激引起的，食物的刺激或者返流物的刺激。
患者
梅核气会发生在这些位置吗？
安伟涛医生
梅核气其实就是返流性咽炎的中医称谓，可以刺激到这个位置。
患者
都三个月了，反正从来不痛的，就是怪怪的感觉，干涩啊、微热啊、摩砂感啊、疙瘩感啊、微痒感啊.........
安伟涛医生
应该问题不大，饮食清淡一些，不要吃太多，注意一段时间看看有没有改善。
患者
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安伟涛医生
病例看没有什么大问题
患者
我在考虑有没有必要做电子喉镜？
安伟涛医生
我觉着不太需要
患者
那个医生说我心理作用，这种轻微感觉可能以前都有。以前没在意，所以和平相处！忽然有一天注意到了，就把这些东西妖魔化了，就想象出各种感觉，叫我去看心理科
安伟涛医生
心理科倒不至于，如果每天一直在考虑这个事情，就去做一个电子喉镜或者喉部的CT。检查没问题，就不要去想它，好好生活就可以。
患者
我把舌头伸出来或者张大开嘴，这些异感就会消失，但闭上嘴舌头回去了，这异感又有了！所以我觉得又不象心理作用。安医生，为什么这2个动作异感就会不见了呢？您能解释一下吗
安伟涛医生
会不会扁桃体有结石呢？又或者这一侧舌根淋巴滤泡增生比较多。
患者
您后面这个解释我觉得很象，因为我经常感觉舌根一动，或感觉舌根侧贴着咽壁，这个摩擦摩砂微热异感马上就出来
安伟涛医生
嗯嗯，都不是什么大问题，别太担心
患者
我吃过很多药了，也喷过很多药，都没有改善，那您看还能适当用点什么药好呢？
安伟涛医生
我不太建议用药，建议您控制下饮食，辛辣烟酒，酸甜生冷，油炸的食物尽量少吃，平时吃饭喝水别太饱，注意一段时间，看看有没有改善。
患者
那个医生说我100%不会长什么东西，因为我吃饭喝水反而没异感，用不着电子喉镜，他这个观点正确吗？
安伟涛医生
一般来说，吃饭不影响，声音也不哑，都不会有什么问题的。
患者
我此时此刻又伸出舌头跟张开嘴这个动作，异感又不见了，安医生，我觉得您这一个说法是对的，别的医生都不跟我说那么多，都说咽炎就打发我走了！
安伟涛医生
面诊的医生能说只是咽炎的话，应该确实没有什么大问题。
患者
您的解释是舌根滤泡和咽壁紧贴产生热感摩擦感等异常，更加细化我症状来由，不是一个笼统的咽炎大概念！
安伟涛医生
嗯嗯，感谢您的认可，如果下次医院就诊，可以提醒医生看一下有没有扁桃结石，也就是隐窝有没有残留的食物残渣。
患者
应该没有，我已经看过三个医生了，今晚您这样的解释让我不再纠结，让我明白了症状的来由，解除心理疑惑，也许过几天我习惯它接受它，自己就会好了，安医生，非常感谢您
安伟涛医生
嗯嗯，您客气了，祝您生活愉快！
患者
安医生，我再问一个问题，就是我用手指摸到轮廓乳头后面舌根很多密密麻麻的小颗粒小疙瘩，这是正常的组织还是增生？
安伟涛医生
这些都是正常的，舌乳头和淋巴滤泡。
患者
这些是不是也应该叫做舌扁桃体？
安伟涛医生
对的
患者
嗯，谢谢您了，安医生。您早点休息，晚安
安伟涛医生
不客气，晚安！
患者
安医生晚上好，我再问一下，梨状窝是在喉咙结下方吗？我异感的位置离这里很近吗？
安伟涛医生
梨状窝在食道入口的位置，不是您说的位置。
患者
谢谢您！
安伟涛医生
不客气
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咨询时间: 2023-06-22
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