患者
你好，我经常口腔溃疡还经常伴随外阴瘙痒，一般在经期前后，年初诊断出肺结核，已经服药五个月，血沉已正常，请问是什么原因导致经常口腔溃疡和瘙痒，怎么治疗，有人说我免疫力低，应该怎样提高？这个事已困扰我好久，期待您的解答（女，32岁）
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郭晓艳医生
你好，很高兴为您解答。你稍等，我现在在路上，等稍后我再详细的回复您。
患者
好的，不着急
郭晓艳医生
让您久等了！ 除了口腔溃疡，外阴有没有出现过溃疡？有没有紫外线过敏或是关节疼痛和明显的脱发等不适症状。
患者
没事。外阴就是瘙痒，没有溃疡，没有紫外线过敏，关节疼痛也没有，以前生完二胎有脱发症状，现在好像没有了
郭晓艳医生
是这样的，在年轻女性中如果出现反复的口腔溃疡，我们要排查风湿免疫性相关疾病当中的系统性红斑狼疮。同时我问你外阴有没有溃疡，是看有没有白塞病，这个疾病也是属于风湿免疫性疾病。
郭晓艳医生
临床上也有单纯的复发性口腔溃疡。但是如果你反复口腔溃疡确实很明显，我建议您去查一下抗核抗体、抗核抗体谱、血尿常规、血沉、c反应蛋白和补体。
患者
嗯好的，您问吧
郭晓艳医生
如果考虑自己免疫有问题，可以查一个淋巴细胞亚群测定。
郭晓艳医生
我基本问的问题已经问完了，你有哪方面的疑问也可以问我。
郭晓艳医生
你上面的检查是血常规和肝功肾功基本是没有什么问题的
郭晓艳医生
我有同学是你们那里的😊
患者
血沉我也经常查，现在没问题了。我在小旗县，您说的其他那些检查我们这也查不了😓
患者
是吗？他在什么地方呢？
郭晓艳医生
你的溃疡有多少年了？
患者
这两年比较频繁
郭晓艳医生
外阴骚痒可以看一下皮肤科或是妇产科，有一个病是外阴骚痒症和什么营养不良。可以具体咨询一下他们专科。
郭晓艳医生
不方便也要去查。虽然不一定有问题，但是如果万一有事不就耽误了呢。
郭晓艳医生
如果说好多年了，也不一定是这一类的疾病，因为如果是系统性红斑狼疮这么多年了，早就有其他伴随症状了。可能也就是单纯的一个反复的口腔溃疡。可以口服叶酸片和复合维生素，我临床有病人就好了。
患者
嗯，好的👌，自从生二胎以后，我各种各样的毛病比较多，是不是免疫力低呢？如果低，有没有什么药物可以提高
患者
如果是单纯口腔溃疡，您有没什么好方法治疗？
患者
好的，复合维生素您给推荐一种吧
郭晓艳医生
一般情况下，人的免疫功能是稳定的。如果免疫功能过于亢进，就会得一些风湿类的疾病。如果免疫功能过于低下，就会得结核或是肿瘤这一类的疾病。可以查淋巴细胞亚群就可以知道免疫功能是什么情况了。如果当地医疗条件有限，不能做此项检查，结核又好了，我建议没有必要单纯的靠药物提高免疫力。平时饮食均衡，睡眠充足，劳逸结合。
郭晓艳医生
我推荐复合维生素b和叶酸，这两个口服一段时间对身体又没有坏处。我临床病人口服这两种药物把口腔溃疡治好了的
患者
口腔溃疡和外阴瘙痒，我也一直在网上查，也在当地问好几个大夫，有的说缺维生素，有的说缺锌，有的说补b族维生素，哪种对呢？😓
郭晓艳医生
你先把复合维生素b、维生素C片和叶酸片补上不就可以了。这些又没有什么副作用
郭晓艳医生
因为你当地不能进行更专业的检查，所以说，你先口服这些药物试试
患者
复合维生素b是不是就是药店买的b族维生素？
郭晓艳医生
我们这里有专门卖复合维生素b的。应该是一样的
患者
您回复的非常详细，又让我对这类病有了不少了解
郭晓艳医生
也感谢您的理解，很多病人因为我问得多都嫌我罗嗦。最后给我一般评价😊
郭晓艳医生
其实很多老百姓看似无关的症状，在医生眼里是有关系的。今天有一个手麻的病人，我说他可能颈椎有问题，他说颈椎跟手还有关系，人家都不太高兴
郭晓艳医生
你可以加我粉丝，以后有什么情况可以随时问我，我会尽我所能去帮助你
郭晓艳医生
其它专业的问题也可以，如果我不明白，我可以咨询我们医院的其他专科的医生。
郭晓艳医生
有时看到医疗条件不好的地方的病人，就特别想多帮助他们一点。
患者
我也觉得是，有时觉得大夫看病应该和破案一样，蛛丝马迹都得知道😁
郭晓艳医生
😊👍
郭晓艳医生
你比如说我上面给你提到的，如果一个人有口腔溃疡，也伴有外阴溃疡，那可能是白塞病，这个病是属于血管炎性疾病，而且这个病非常严重，它可以累积全身大中小所有的动静脉血管。
患者
太感谢您了，我们这看病，有时候真是着急，家里俩孩子，又上班，没急病一般不可能大老远出去看病，在本地看病又看不出啥，有时孩子病了，开的药不对症，我得找好几个大夫😓
患者
如果是白塞病，我这么长时间，是不是也早出别的问题了？
患者
怎么加粉丝呢？我今天还是第一次来春雨医生😞
郭晓艳医生
因为你光有单纯的口腔溃疡，没有外阴溃疡，所以说也不一定是这方面的问题。等到孩子有假期或你自己有时间还是到大一点的地方去查一下。你平时脸上有痤疮或是酸液打完针的地方会有一个红疙瘩吗？
郭晓艳医生
好像在我头像的部位有一个加粉丝的地方，我也没有见到过你们那一端是什么样子的，好像就是从界面上加的粉丝。
患者
有时会长个痘，几天就下去了，我觉得应该是上火的原因。阿应该算痤疮吧？输完液也没有红疙瘩
患者
已关注，是不是就是加粉丝？
患者
我的病我知道了，明天开始吃您说的药。我能跟您咨询我亲戚的病吗
患者
我看有推荐的功能，我把您推荐给我亲戚吧，我小叔子有痛风一直不太好
郭晓艳医生
可以的，我看是不是我这个专业的。
郭晓艳医生
好的～让他加我。告诉他痛风是所有风湿病中比较好治疗的疾病。但是如果不治疗对身体会造成很大的伤害，最严重的是关节疼痛畸形，是肾损害。你让他咨询我之前把血常规、血沉、c反应蛋白和肾功肝功血糖血脂查了。这些检查在你们当地应该都可以查，是普通的检查。
患者
好的，麻烦你了
郭晓艳医生
不客气～早点休息吧～
患者
非常感谢
郭晓艳医生
不客气～
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咨询时间: 2018-09-23
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