患者
孩子干眼症 每天晚上睡着以后我给他滴维生素A棕榈酸酯眼用凝胶 一次让滴一滴 刚才我一滴的 一下子可能滴多了 请问有什么危害吗（男，4岁）
在医院查的干眼症 给开的眼药
郑毅旭医生
您好，这个不会有什么危害的
郑毅旭医生
滴多了眼睛吸收不了会浪费掉而已
患者
奥没事是吧 那就好 他这个是凝胶 刚才我一挤的 一下子就挤多了
郑毅旭医生
没事哈，不用紧张👌
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生 你看他这个干眼症严重吗
患者
医院是私立医院 说很严重 让戴个治疗干眼症的眼镜或者做理疗
患者
他说眼药只能缓解
患者
开的这个凝胶和玻璃酸钠滴眼液
郑毅旭医生
泪膜稳定度比较差，还是比较重的
郑毅旭医生
对的
患者
滴眼药水好不了吗？
患者
必须做理疗吗
郑毅旭医生
估计不行的
郑毅旭医生
不过先用用看吧
郑毅旭医生
不行后边换药试试
郑毅旭医生
后边可以考虑换环孢素滴眼液或地夸磷索钠滴眼液
患者
那就是用一段时间眼药 停药了发现还是总揉眼睛 就得做理疗是吗
患者
他主要症状是揉眼睛流泪
患者
说眼睛累
患者
他现在用了几天了玻璃酸钠说是一天4次 但是基本上也就是一天两次
患者
哪个凝胶一天一次
郑毅旭医生
停药之后还是经常觉得眼睛疲劳流泪不适那就得考虑更换药物或理疗
郑毅旭医生
先用一段时间看看吧
患者
医生 那大概用多久停药？
患者
现在这样一天2次可以吗？孩子主要不配合 每天都是在学校老师给上一次 晚上睡着我给上一次
郑毅旭医生
可以的
郑毅旭医生
两周后看看
患者
还有哪个远视储备 6月份还100度 现在就60多度了 孩子平时不咋看手机 电视偶尔 也不是很多 怎么两个月的时间下降的这么快 和干眼症有关吗？
患者
还能恢复吗？
患者
一天几小时户外？
郑毅旭医生
有关
郑毅旭医生
最少2小时
患者
不用必须6小时以上是吧医生？有的人和我说必须每天6到8小时以上 远视储备才能恢复回去
患者
医生这个远视储备是60几啊？
患者
那个写的我也看不懂
郑毅旭医生
62度
郑毅旭医生
双眼都是
郑毅旭医生
越多越好的，户外阳光活动
患者
才62了 这也太快了 6月份是100° 当然也是爱揉眼睛 所以去医院查眼睛 开了点眼药 孩子不配合 我就没给上 寻思着别给看手机电视啥的慢慢的也能好
患者
结果越来越严重
患者
这是干眼症引起的下降吗
患者
做理疗一般做几次能好医生？
患者
那个医院说戴个眼镜也能治疗
郑毅旭医生
真实的远视储备都是需要散瞳才能准确获取的
患者
散瞳是什么意思啊医生 你是说这个不准吗
郑毅旭医生
就是滴眼药水散瞳，没有散瞳验光数据波动会比较大，不准确
郑毅旭医生
这个不好说，都是按需治疗的
患者
哦是这样医生 所以说2个月前100° 现在62度 也不一定就是下降是吗？可能有误差是吗 而且这两次不是一家医院查的
郑毅旭医生
湿房镜可以，但也是治标不治本
郑毅旭医生
是的，也可能有机器误差在里边
患者
那哪个方法能根治啊医生？
患者
理疗吗
郑毅旭医生
嗯嗯，还有上边提到的两种促进泪液分泌的眼药水
患者
嗯当时医院医生确实和我提到一个眼药水 说可以治疗的 但是又没给我开那个 说那个比较沙眼 不知道他说的是哪种
患者
那我要不直接买医生你说的那个去
患者
这个眼药是不是有不良反应呀我看看吧 用用现在的看看 不行就做理疗去
患者
做理疗也是怕孩子不配合
患者
眼药都不爱滴
郑毅旭医生
也可以哈
郑毅旭医生
还是优先使用眼药水吧
患者
就是搞不懂为啥当时医院那个医生不直接给我开可以治疗的眼药水 可能为了让我去他们医院做理疗吗
患者
一开始想给我开 后来又说滴了沙眼
患者
就给我开的玻璃酸钠
患者
不知道他说的是不是医生你说的这个药水
患者
医生 你说的这个眼药水这个什么环孢素咋写的是什么术后免疫啥的啊
郑毅旭医生
可能想着孩子修复能力强，先用最基础的人工泪液看看效果怎么样吧
郑毅旭医生
[兹润]环孢素滴眼液(Ⅱ) 0.4ml*30支[兴齐眼药]
郑毅旭医生
因为有两种，别买错了
患者
医生 那我就先用两周这个基础的 如果效果不好 那也没法立刻就用地夸磷酸钠吧 得停段时间吧，？这个地夸磷酸钠 一天几次啊 大概用多久
患者
对了医生 那个玻璃酸钠滴眼液 那里面是那种一小只一小只的 用过一次以后 还能用第二次吗？他那个一只一次用不完啊 还我还是周一开启的 用到今天了
郑毅旭医生
可以直接切换使用的，每天6次，每次一滴，连续使用1-2个月
郑毅旭医生
每天开一支用完它
患者
医生 他这个一管我是周一开启的 因为每天只上一到2次 一直用到今天了 这个会不会有什么害处啊？
郑毅旭医生
最好不要，这样容易滋生细菌导致感染性结膜炎
患者
好的医生 以后不这样了 可是这几天一直用这一个了 哎 会导致结膜炎吗？
患者
当时医院那个医生也没和我说 我也不知道
患者
我今天才想起来问
郑毅旭医生
这个感染是小概率事件而已
患者
哦那就好医生 因为孩子不让我上 所以我往幼儿园拿了一只 老师每天给他上一次 这一只都用了三天了 明天再给老师拿个新的吧
患者
医生你说的那个眼药水一天必须6次呢？
患者
现在这一天4次也做不到 6次更费劲啊
郑毅旭医生
最少滴四次
患者
有时间间隔吗？每次之间最少间隔多久？还有医生你说优先使用眼药水 做理疗有什么副作用吗
郑毅旭医生
早中晚睡前各使用一次，理疗主要是孩子太小难以配合
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咨询时间: 2023-09-13
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