患者
体检的时候发现血肌酐104。我这个有问题吗？目前只有这个检查。（男，38岁）
图片因隐私问题无法显示
张恒医生
你好平时有没有什么症状？
张恒医生
有高血压糖尿病吗？
张恒医生
上次检查是什么时候？那次肌酐多少呢？
患者
平时没有什么症状，没有高血压和糖尿病，上次是一年前，肌酐是85
张恒医生
全身有水肿吗？
患者
没有
患者
上次尿酸也是正常的
张恒医生
尿常规和腹部彩超有吗？
患者
腹部彩超正常，尿常规没有做
张恒医生
腹部彩超发一下
张恒医生
最近有吃什么药吗？有没有感染之类的？
患者
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患者
4月1号的样子咳嗽吃过阿奇霉素，
张恒医生
平时吃肉比较多吗？
张恒医生
喝水多吗？
张恒医生
阿奇霉素吃多长时间？
患者
吃肉正常的吧，也不是特别多，喝茶
患者
吃了3天
张恒医生
现在还咳嗽吗？
患者
好了
张恒医生
平时熬夜不？
患者
最近压力大，睡眠质量很差
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张恒医生
肌酐升高，肾功能还是有些问题的。有些是可逆的，肾脏彩超形态没有报异常，不排除慢性肾炎。
张恒医生
建议，近期生活规律，清淡饮食，忌烟酒，半月后在当地三甲医院，复查尿常规，肾功能，腹部彩超。
患者
肌酐升高跟尿酸升高有不有影响呢？
张恒医生
超声检查因人而异，水平有高有低，彩超机子也不同。血检查相对好些。
张恒医生
如果肾功能异常，两个都会高。
患者
那我这个还是可能有问题？需要去三甲医院复查了？
张恒医生
如果下次复查肌酐，尿酸还要高，肾脏结构大小正常，你可以考虑肾脏穿刺活检。
张恒医生
可以去复查一次，避免误差。
患者
啊，这么严重？
张恒医生
即使机器也有可能误差。
张恒医生
不严重啊，肾脏穿刺只是个检查手段。
张恒医生
明确原因
张恒医生
有些感染等因素引起的肌酐升高，是可以恢复的。
张恒医生
你也不必太紧张。
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咨询时间: 2019-04-25
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