患者
请问医生这是甲状腺方面什么疾病谢谢（男，33岁）
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何向前医生
你好，有什么不舒服吗？甲状腺功能正常
何向前医生
诊断桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常。甲状腺结节，良性结节。
患者
他说边界清，但欠规则是什么意思？
何向前医生
这些都是对结节不好的描述
何向前医生
甲状腺结节分级也是根据这些描述来分等级
何向前医生
等级越高，可能恶性程度越高
患者
好像他写的是甲状腺左叶上级见14X14是低回声区，边界清形态欠规则。
何向前医生
有多个结节。左右两侧都有结节，
何向前医生
甲状腺左叶上级见14X14是低回声区，边界清形态欠规则。这个良性结节可能性大？
患者
没有，它显示的是弥漫性病变。
何向前医生
对，是一个意思
何向前医生
这个病变考虑是甲状腺炎
何向前医生
当然了，这些都是彩超提示
患者
医生问一下，你说这个良性结节可能性大，然后有个问号是什么意思
患者
哦，还有一张我上面的验血的单子报告你看过吗
何向前医生
化验结果提示桥本甲状腺炎，甲状腺功能正常
何向前医生
一般来说甲状腺结节TI RADS4a类，不能排除恶性结节。一般认为可能有不到百分之十的恶性可能。
何向前医生
建议你一两个月内复查甲状腺彩超，看看有没有变化。
患者
嗯，甲状腺结节钙化我早就有了，3三年前有的一直都不大。
何向前医生
是要动态观察的
何向前医生
如果连续观察一两年没有明显变化，也说明恶性结节可能性比较小
患者
谢谢
患者
总之没什么大问题对吧谢谢
何向前医生
也不能这么说，毕竟甲状腺结节分级还是很高的
患者
嗯，甲状腺结节钙化我早就有了，2020年那个时候医生就定我4a是1.5厘米大后来进一步检查说我是良性。每年都复查，现在是0.8到0.9都缩小了。
患者
医生，我再问一下，甲状腺左边那个弥漫性病变范围算不算大的？
何向前医生
这个需要复查。是不是原来没有？
何向前医生
甲状腺炎可以是整个甲状腺，，或者一部分
患者
我这个算不算一部分？谢谢！
何向前医生
就是这样的。
患者
医生你好。请问这个弥漫性病变可以逆转吗？谢谢！
何向前医生
如果是新发的，就一两个月内复查甲状腺彩超和甲状腺功能。
何向前医生
时间长的每半年到一年复查甲状腺功能和甲状腺彩超
患者
我问的是新发的可以逆转吗？谢谢！
何向前医生
一般不能逆转。
何向前医生
桥本甲状腺炎是自身免疫性甲状腺疾病，一般伴随终生，而且有三分之一的人出现甲状腺功能异常。
患者
也就是说还有2/3的人可能就像慢性咽炎一样，没什么问题是吧？
何向前医生
考虑到甲减的危害，建议每半年到一年复查甲状腺功能和甲状腺彩超
患者
再问一下，我是先有甲状腺结节。那么我的桥本氏甲状腺炎是不是甲状腺结节引起的？
何向前医生
不是的
何向前医生
甲状腺结节原因很多，甲状腺炎可以引起，感染，增生，肿瘤都可以。
患者
不好意思啊，你没有看明白我说的是甲状腺结节可以引起桥本氏甲状腺炎吗？
何向前医生
不一回事
何向前医生
可以伴发，同时存在。
何向前医生
一个是病因学诊断，一个是病理学诊断。
患者
医生，去年我体检的时候，我还没有这个甲状腺炎。但今年因为工作的原因就是经常熬夜，这个是不是引起甲状腺炎的主要原因。谢谢！
患者
医生我左边那个甲状腺有点状彩色血流是什么意思？
何向前医生
彩超上血流都是彩色的 动脉血红色，静脉血蓝色。
患者
是说没多大意义吗
何向前医生
不是说没有问题。乔本甲状腺炎一般血流丰富或者正常甲状腺样，也可以少的。
患者
我说的是超声，发现有弥漫性应变的地方有点状彩色血流，这个是属于桥本甲状腺炎的症状吗？
何向前医生
桥本甲状腺炎，很多炎性病变都可以是点状血流
何向前医生
乔本甲状腺炎一般血流丰富或者正常甲状腺样，血流少的少见，但是也有。
患者
谢谢，家里经济条件不好，特别怕生病，一有点小毛小病就感觉很焦虑
何向前医生
桥本甲状腺炎有甲减可能，因此需要复查甲状腺功能和甲状腺彩超。 而甲状腺结节有良性结节，恶性结节。或者说有甲状腺癌可能。特别是甲状腺彩超上级别高的
患者
我的甲功基本是好的应该没多大问题对吧谢谢
何向前医生
现在甲状腺功能正常
何向前医生
半年到一年复查甲状腺功能。
何向前医生
但是甲状腺彩超还是建议二三个月再查一次
患者
谢谢
患者
那也就是说问题不大，对吧？
何向前医生
现在问题不大
何向前医生
但是甲状腺功能需要半年到一年复查。甲状腺彩超最好二三个月复查一下。如果没有别的情况，以后也是半年到一年复查
患者
谢谢，医生问一下现在一发现小毛小病像我这么焦虑的年轻人多吗？
何向前医生
小毛病的人不少，焦虑的人不多。
患者
年轻人发现小毛病焦虑的人多吗
何向前医生
年轻人发现小毛病焦虑的人不多
何向前医生
自己调整好精神心理，锻炼身体，生活规律，大部分自己就调理好了
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患者
谢谢
患者
多吃什么可以提高我现在免疫力低下的状态谢谢
何向前医生
适当多喝水，多吃绿叶蔬菜，戒烟戒酒，适当锻炼，适当减体重，避免劳累熬夜受凉感冒。
患者
对。我现在的工作是要经常熬夜，我该考虑换个工作了。
何向前医生
熬夜上夜班，其实也很经常。
何向前医生
医生护士有有三分之二的人上夜班，每天应该有三分之一的人上夜班。
何向前医生
主要还是自己调理好
患者
医生你是想说熬夜上夜班，其实也很伤身体对吧
何向前医生
上夜班，尽量避免。但是有时候免不了要上夜班的，自己调整一下，一般也是可以的
患者
关健是调整不了。经常是上完夜班再上早班。好一点的就是在上中班。睡不了几个小时。
何向前医生
如果自己调整不过来，还是调整一下工作。
何向前医生
保障饮食睡眠，才能保障免疫力
患者
好的谢谢
患者
桥本甲状腺炎会乏力吗？我有乏力的症状
何向前医生
桥本甲状腺炎一般没有症状。合并甲减时，可以出现甲减的表现。
何向前医生
乏力纳差，水肿，畏寒怕冷等。你目前甲状腺功能正常，乏力的情况，不考虑是甲状腺疾病引起。
患者
谢谢！
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咨询时间: 2022-10-08
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