我女儿4岁。肺结核密切接触者，今年3月份肺结核患者确诊后做过一次Tspot ，2个月后又做过一次Tspot都是阴性。 目前已经5个月了。期间感冒发烧过4次，基本都是一周没痊愈，最近这次感冒是7月底，没有发烧和只有轻微咳嗽。一周后好了，但是早上一直感觉有痰，会咳嗽清嗓子。晚上睡觉完全不咳嗽，白天偶尔会有清嗓子的咳。（女，3岁）今天感觉咳嗽变严重了，去医院拍了胸片和血常规麻烦帮忙看一下这个有可能是儿童肺结核吗？或是其他的什么肺部或支气管疾病？

目前不考虑是结核病变，那就什么都可以不做，观察孩子体温变化即可。Tspot检查昂贵，和几十元的PPD无法相比。做一次就行了。目前孩子诊断依据不足，不能盲目用药。估计你那里的医生也是这个建议，没有看到典型结核病灶。可能肺纹理粗一点。没有急性肺炎特点。但是胸片也有技术局限性，小于10mm的病变看不到的，带孩子去结核病专科医院，比如胸科医院就诊，会有明确的答复，也缓解你们家属的焦虑。目前不用用药，也不用自己再做检查，听专科医院医生的就行，但是孩子应该看看鼻科医生，不一定都是感冒，很可能存在慢性鼻炎，根源在于鼻子，鼻后滴漏综合征，导致鼻分泌物擤不出来，倒流在咽部，下行往支气管发展诱发咳嗽。