患者
左侧腹部一直疼痛，有拉肚子。偶尔胃痛不是很明显，饭后胃痛肚子痛。（男，25岁）
史秀威医生
你好，这种情况多久了？
患者
两三天
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
按照这个图片，你详细描述下腹部具体疼痛位置，怎么个疼法(如胀痛，绞痛，钝痛，闷痛，隐痛等），是间断性还是持续性？
患者
第一天是胃痛，几个小时后腹部也痛
史秀威医生
位置
史秀威医生
肚脐左侧？
史秀威医生
持续性？
史秀威医生
你详细按照我的问诊描述一下，便于诊断
患者
肚脐左侧，就那一条线位置
患者
一阵一阵的绞痛
患者
饭后最疼痛明显
史秀威医生
大便一天几次？
患者
三次以上 有点拉肚子
患者
大便不成形
患者
肚子咕咕叫
史秀威医生
需要查体再确定一下，自我查体方法：平躺，蜷腿，顺时针依次按压腹部，看看哪个位置有压痛，然后告诉我。
史秀威医生
排便以后腹痛改善吗？
患者
不改善
史秀威医生
排尿正常吗
患者
正常的
史秀威医生
查体结果
患者
肚脐左侧3到4厘米处
患者
往上3到4厘米处
史秀威医生
你是左上腹持续性疼。
史秀威医生
？？？
史秀威医生
你看图片
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这一片区域内
史秀威医生
按压也是这个位置疼对吗？
患者
嗯
史秀威医生
1.发病前吃什么了，喝酒没？2.有没有反酸，烧心恶心呕吐腹胀打嗝？3
史秀威医生
有没有发热，平时大便正常吗？
患者
发病前吃了酸辣粉麻辣烫，回家吃饭过后喝了一瓶冰的六个核桃
患者
没喝酒
患者
没有反酸烧心恶心
患者
之后就胃痛，直到现在腹部疼痛
史秀威医生
你的情况，急性胃肠炎，胃潴留，消化性溃疡的可能都有
史秀威医生
禁食，去医院打针，静点泮托拉唑钠抑酸保护胃粘膜。
史秀威医生
查血常规，超敏C反应饭菜看看有没有炎症查
史秀威医生
查血淀粉酶，腹部彩超，看看胰腺是否异常。
史秀威医生
美常安口服调节肠道菌群。
患者
嗯，好的
史秀威医生
如果现在不能打针，可先口服奥美拉唑肠溶片每日两次，每次50毫克，抑酸保护胃粘膜。
患者
我昨天去医院，医生让我做肠镜检查
史秀威医生
美常安每次2粒，每日2次口服。
史秀威医生
一定先化验一下血，如果有炎症，加一个抗感染药
患者
嗯
史秀威医生
检查结果出来以后，您回到我这里来，我再帮您分析一下，根据情况给您指导下一步治疗以及预后。
患者
好的医生
史秀威医生
我是医生史秀威，有需要咨询的可以随时找我，如果对我的回复满意，请咨询结束后给个好评（选择“很满意”）😊，给出非常满意评价后，系统会自动“赠送“您一张我的“复诊卷“❤️。 注: 您可以点击我的头像，左下角“关注我“，关注过的患者，我会定期发送优惠卷。 祝您早日康复，天天好心情😊!
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
没有炎症。
史秀威医生
暂时可以吃我给你开的药
患者
不是急性肠胃炎吗
史秀威医生
现在还有腹痛吗
患者
有 腹痛 拉肚子
史秀威医生
考虑急性胃肠炎
患者
肚子咕咕叫
史秀威医生
最好禁食，打针治疗，这样好得快
患者
输液治疗吗
患者
图片因隐私问题无法显示
史秀威医生
对
史秀威医生
吃这个药可以治疗胃痛恶心
患者
还有诺氟沙星胶囊
患者
我不胃痛 也不恶心
史秀威医生
你不是说你饭后胃痛吗
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
有那么一点点 肚子痛才是最严重的
史秀威医生
今天改善没
患者
吃了那个药过后 就不是很痛了
史秀威医生
在观察看看
患者
嗯
史秀威医生
最好查一下结肠镜，看看肠道内有没有异常。
患者
嗯 我预约了
史秀威医生
嗯嗯
史秀威医生
调节肠道菌群的药加上没
患者
没有呢 是什么药 我等下去买
史秀威医生
图片因隐私问题无法显示
患者
可以和别的药一起吃吗
史秀威医生
什么药？
史秀威医生
你说的别的药是什么药
患者
还有诺氟沙星胶囊
史秀威医生
可以的。
患者
好的
史秀威医生
嗯嗯
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咨询时间: 2020-01-03
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