患者
医生，你好，现在我吃血压高俩种，现在血压平稳了，我可以只吃一种吗？（女，32岁）
冀永红医生
你好，请问你的血压是多少？
冀永红医生
现在都吃的那种药
患者
早上120 82 晚上107 76
冀永红医生
吃的什么药，有做动态血压检测吗
患者
没有做，吃硝苯地平，还富马酸比索洛尔
患者
这俩个药是住院医生给吃的
患者
吃了有四个月了
冀永红医生
那你需要做24小时动态血压检测，看看晚上睡着时的血压控制情况，
患者
还没有去复查，我又怕吃太多药不好，我今天就只有吃硝苯地平了
患者
睡着的血压还能高？
冀永红医生
你是32岁是吧!是有家族高血压病史吗，还是继发型的高血压
冀永红医生
夜间血压控制对高血压患者非常重要
患者
那住院的时候，医生都没有给我测动态血压。唉
患者
我也不知道我是继发性，还是原发性，我有高肾性病
患者
胆固醇高
冀永红医生
你是因为高血压住的院吗，高血压有多久了
患者
我妈爸也有高血压
患者
是的，我也不知道我有多久，一下头晕，然后去医院就180 120了这样子吧
冀永红医生
是有肾脏方面的疾病是吧
患者
可是医生又说，这个是因为我血压高引起的
患者
说什么，把血压控制好，肾脏疾病就好了
冀永红医生
住院的时候肾功能好着没
患者
好的
冀永红医生
像你比较年轻，血压高必须的查清楚原因，
患者
住院的时候都查了
患者
我记得医生说是原发性的吧。或者是太胖了
冀永红医生
看是原发家族型的，还是由其他疾病引起继发型的
患者
出院上面写着，肾脏，胆固醇。没有了
患者
要是有其他疾病，医生肯定给我治疗的，不可能让我带病出院吧。
冀永红医生
不好意思，刚有点事
患者
没事
冀永红医生
如果是原发型高血压并且有家族史，药还是得规律的用
冀永红医生
如果有体重偏胖，我们可以通过试着控制体重，增加运动试试看血压控制的怎么样，
冀永红医生
但一般有家族史的靠改变生活方式血压控制的不是很理想
患者
可是我又有肾脏疾病
患者
这到底是血压高弄的还是什么
患者
我就是爸妈都有高血压。
冀永红医生
所以我建议你要查清楚
冀永红医生
如果是高血压肾病，血压控制好肾脏症状会改善
患者
那这个也是处于原发性？
冀永红医生
还有一种情况就是肾脏疾病引起的高血压，这个就要控制好原发病
患者
住院的时候都查完了。
患者
可是我肾功能好的
患者
那我复查的时候，是看肾科，还是心血管科
冀永红医生
看心血管科，
患者
那我肾有问题啊？
冀永红医生
你不是说肾功能挺好的
患者
被你怎么说，我又不知道我是原发性，还是就路继发性了，唉。就知道要吃药？
冀永红医生
那肾有问题是什么症状，能说一下嘛
患者
是的，可是我这个高。等一下，给你看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个，医生你看看
冀永红医生
你这个左侧肾上腺的片子有找大夫看过吗
患者
没有
患者
住院的时候弄的，医生也没有说什么
冀永红医生
我建议你不要贸然停药，要查查清楚高血压的原因，动态观察肾脏指标变化，
患者
动态观察肾脏指标？这个是什么
患者
我是不是要去看肾科？
冀永红医生
尿蛋白
患者
我是不是有肾炎？
患者
住院医生老说是血压弄的
患者
唉
冀永红医生
把肾上腺的片子带上，去肾内科让看看也行
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咨询时间: 2019-09-09
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