患者
你好，孩子从周一下午放学发现低烧38.2℃，吃了药后始终低烧，周二下午领孩子检查，拍胸片说是严重肺炎，是大叶性肺炎（没化脓），血项高，支原体感染，脓毒血，孩子住院治疗，不过都输三天液了，孩子还是总发烧，孩子什么时候能好，需要怎么治疗？（女，9岁）
于文恒医生
你好，可不可以看一下孩子的胸片？
患者
图片因隐私问题无法显示
于文恒医生
左肺炎症
于文恒医生
发热要2周左右，如果持续发热，提示肺部炎症还可能加重
患者
是大叶性肺炎吗，孩子心肌酶还有点高，咳嗽的特别严重，孩子输的阿奇和落地粉、还有止咳化痰的、退烧的，昨天还输了一支左球蛋白，这药对症吗？孩子一天要雾化四次，有必要这么频繁吗？
于文恒医生
对症，左肺有成片的炎症，算是大叶性的
于文恒医生
咳嗽的厉害，雾化可以多做
患者
这种治疗方案，大概几天孩子才能退烧啊，她现在反复发烧
患者
按照这种方案能治好吗？大约需要多久能治好？有没有更合适有效的药，可以推荐一下吗？
于文恒医生
落地粉是什么药
于文恒医生
可能还需要1周左右
患者
说是一种头孢，大概是这个发音，我忘了具体是什么药了
于文恒医生
罗氏芬，进口的头孢曲松，是比较好的抗生素了。
患者
那输这些药多少天能退烧，还有脓毒血是怎么回事，输这些药可以治脓毒血吗，孩子始终咳嗽有什么好办法吗？
于文恒医生
大叶性肺炎，发烧都在两周左右。但是每个孩子的疾病都有不同的特点。所以具体能发热多少天我也说不清楚。
于文恒医生
脓毒血症是一个感染的诊断。使用头孢曲松和阿奇霉素就可以治疗。
于文恒医生
如果反复持续了咳嗽发烧的话需要复查CT。如果CT比较严重,可以做电子支气管镜灌洗。
患者
这张CT是昨天下午4点做的，看着严重吗，有必要再做电子支气管镜灌洗吗？
于文恒医生
现在这个CT暂时可以不用做。如果还是发烧的话可以进一步升级抗生素。
患者
什么情况需要灌洗，灌洗对孩子身体有损坏吗？她这个发烧，是病不好就一直烧吗？有什么好的退烧办法吗
于文恒医生
肺不张时
于文恒医生
肺炎不好就会一直热
于文恒医生
退热是次要的，还是以治疗肺炎为止
患者
一般几天后不见效升级，升级后可以用什么药，是头孢类效果好，还是青霉素类的好
于文恒医生
这两种药效差不多，如果还发热还有更好的
于文恒医生
一般是5天左右
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-03-14
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
