患者
小宝最近排便次数挺好，平均一天一次，吃米粉和小面条多一些就来的厚，喝奶多就糊状一些，也不稀了，但今天看还是有三处不是很明显的血丝（男，33岁）
我正在医院化验刚才的大便，出结果您再给看看，这总有血丝或肠胃粘膜怎么回事呢
张顺医生
您好！红颜色的液体不一定是血液，结果到时候发过来看看
患者
这医生说还是有血丝，是伤脾了，还是建议喝益生菌和醒脾养儿颗粒
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看看妥当不，为啥总有小血丝
张顺医生
伤脾是中医的说法
张顺医生
西医考虑感染、过敏等可能
张顺医生
宝宝还在吃母乳、奶粉吗
患者
嗯，吃母乳和奶粉，按您上次说的，一直加着康丽赋
患者
昨天去儿研所没顾上给喝康丽赋和益生菌，最近几天大便次数还行，那下一步怎么办
张顺医生
建议多查几次大便，如果持续有红细胞，建议普通奶粉换成蛋白水解奶粉，比如纽太特、蔼儿舒等牌子，然后乳糖酶就可以停掉
患者
这是为啥
张顺医生
蛋白过敏可以引起宝宝反复便血
患者
这样啊，他以前不过敏啊，就是拉肚子后才有
患者
血丝
张顺医生
蛋白过敏不一定从一开始吃奶粉就出现
患者
宝宝有时也起湿疹，是不是跟这也有关
患者
蛋白水解奶粉吃多久，这种奶粉影响他发育么
患者
蛋白过敏有什么化验能确诊么
患者
蛋白过敏是不是小宝容易痒，他老是爱挠耳朵和后脖子上的头发，感觉痒痒的想抓，但看不出什么异常
患者
乳糖酶现在就停吗？还是换了奶粉后再停？
张顺医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后会及时回复您的问题，请见谅。
患者
小宝我观察，屁多一点，头上汗多，手脚不出汗，大便血丝，经常耳朵和头发看他挠的比较凶，以为他是长牙痒的
患者
小宝这会是肠炎吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
感觉有些食物消化还是不是特别好
患者
直肠镜检查。结肠镜检查等，不至于去做这个吧，会不会很伤小宝？
患者
我看网上说转铁蛋白弱阳是上消化道出血或贫血的意思，小宝以前查是有些贫血，这次是？严重么
患者
我快急死了
患者
小宝大便有血丝，最近三次便应该是都有，最近四天拉了三次便，前两次肉眼看有少量掺杂里面有点红和粘液，今天这个结果，是蛋白过敏吗？主要怕是肠炎什么的
张顺医生
不好意思让您久等了
张顺医生
不用担心，不是消化道出血。食物中含有铁剂，大便潜血试验也会阳性。
张顺医生
湿疹也是蛋白过敏的症状之一。
张顺医生
蛋白水解奶粉不含乳糖，所以不用同时吃乳糖酶了。
张顺医生
特殊配方奶粉除了口感比普通奶粉差些，不影响宝宝生长发育。
张顺医生
因为宝宝拉稀太久，最近又出现便血，单用乳糖酶效果欠佳，所以怀疑蛋白过敏
张顺医生
结肠镜检查用于除外炎症性肠病
张顺医生
暂时不用
患者
就是我们不用这俩吓人的检查是吧，就是给买适度水解奶粉是吗
张顺医生
现在不用肠镜检查
张顺医生
建议买蛋白深度水解奶粉，推荐纽太特或者蔼儿舒牌子
患者
我刚才跑儿研所来，这医生跟你观点差不多，也是让尽量辅食，如果奶粉让和适度水解，说深度小孩不愿意喝
张顺医生
深度水解奶粉的确口感欠佳，氨基酸奶粉口感最差
张顺医生
如果适度水解奶粉效果不好，就得换成深度水解奶粉
患者
母乳呢
患者
母乳是不是小宝也会对里面的蛋白过敏
张顺医生
如果蛋白水解奶粉效果不好，母乳也得停掉
患者
适度奶粉喝多久会见效啊
张顺医生
3-6天
患者
就尽量给吃辅食是吗
患者
小宝现在断奶啊
张顺医生
可以，但是这只是权宜之计，辅食里比如米粉只要含有蛋白成份，宝宝也会过敏。宝宝生长发育还是需要蛋白质的。
张顺医生
先吃母乳和蛋白水解奶粉观察，效果不好的话再停母乳
患者
那这个怎么说，蛋白也不能缺，只是喝几天如果好转再继续还是
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这个奶粉行吗
张顺医生
宝宝轻度蛋白过敏的时候可以那样喂养，过敏严重的时候就得停所以蛋白成份辅食换成蛋白深度水解奶粉，甚至氨基酸奶粉
张顺医生
建议雀巢或者纽太特
患者
我们现在如何判断他是轻度还是严重过敏啊
张顺医生
只能换奶粉评估疗效
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种深度的是吗，这种口味不好？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这种是吗？
患者
现在我们给喝深度水解奶粉配母乳，观察三五天效果是吗，然后如果还不好，就得断奶，那到时辅食吃什么？
张顺医生
这两款都是深度水解配方，前者含有乳糖
患者
只喝奶粉吗
患者
买后者是吗
张顺医生
对的
张顺医生
可以这样吃
患者
要转奶吗？换新奶粉
张顺医生
是的，换成蛋白水解配方奶粉
患者
需要转奶的喝法吗？
患者
如果喝深度水解，也断奶，小宝还不好的话，得怎么办
张顺医生
先不停母乳，普通奶粉直接观察蛋白水解奶粉
张顺医生
如果观察一段时间还不行，就得停母乳，再把深度水解配方奶粉换成氨基酸奶粉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我们现在最快只能买到这种了
患者
您说那两种从国外来得十几天到货
张顺医生
可以试试
患者
纯米粉小宝也不能喝吗
张顺医生
我推荐的那两种是宝宝最常用的，国内母婴店应该有卖啊
张顺医生
纯米粉可以
患者
那我去看看母婴店
张顺医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这说是纯米粉，好像也有蛋白质
患者
这个米粉可以不
张顺医生
含量不大，可以试试
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
还有这种面条，最近我们辅食就是这面条和刚才的米粉
患者
奶粉和母乳尽量少给他喝
患者
如果喝奶粉，也给喝水解奶粉，然后观察下效果？隔三五天看看大便情况复查再看，是吗？
张顺医生
是的
张顺医生
母乳不喝可以挤出来放冰箱冻藏
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
图片因隐私问题无法显示
张顺医生
担心宝宝拒奶的话就先吃适度水解奶粉看看效果
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张顺医生
好的，根据宝宝症状再调整，有情况留言😊
患者
好的，哎，小宝到底怎么了，心急
张顺医生
别担心，疗程不够而已
患者
现在宝妈就是忌口辛辣，油腻，高蛋白和肉类奶蛋下继续母乳喂养，辅食就是面条和米粉继续，如果小宝闹着喝奶就喝水解奶粉，观察三到五天看看大便化验情况，到时再决定是吧，益生菌还继续吃吗？
张顺医生
益生菌可以继续吃
患者
今天小宝拉了两次，稀一些，是跟喝新的奶粉有关？
患者
今天跟前几天唯一区别是小宝喝了水解新奶粉，是不是肠胃弱换新奶粉后又不适应了，早上拉了一点比较稀，刚才又比较稀，前几天还起码是糊状和成型的，只是有血丝
张顺医生
有可能，不过宝宝大便一直没有正常过
患者
次数增加了，变稀了，但好像黄便没有血丝了
患者
继续和观察？
张顺医生
继续观察
张顺医生
现在吃的适度水解奶粉吧
张顺医生
成份含有乳糖的话，还得继续吃乳糖酶
患者
好的，小宝也不太愿意喝这奶粉，昨天喝了90，今天两次加起来喝了50毫升
张顺医生
少量多餐吧
患者
小宝到底是怎么回事呀，张大夫，小宝再不好，我们一家情绪都托崩溃了，哎
张顺医生
过分担心没必要😊宝宝胃肠功能还没恢复正常，腹泻更严重的宝宝有很多的
张顺医生
调整药物和饮食需要时间观察，根据宝宝情况随时调整的
患者
不过经过前几天康丽赋和控制母乳忌口和吃辅食，小宝前几天大便好了不少，只是血丝还有，哎，拉了一个月了，确实心急，小宝还有贫血
张顺医生
能理解您们心情😊
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
张顺医生
宝宝正常饮食不用查微量元素，况且现在生病还没好
患者
好的，听您的，先不查了
张顺医生
有情况留言😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-07-24
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
