患者
检查糖耐量异常，也按时吃了东西，少食多餐，还是总低血糖，头晕，怎么办？（女，34岁）
就是打完新冠疫苗第二针，当月月经延迟了8.9天的时候，去了妇科，吃了黄体酮，之后就总是低血糖
就又去内科，喝糖水，显示餐后血糖9.85，糖耐量异常
我就是能接受控制饮食和运动，但是总是头晕低血糖，不知道怎么办了（女，34岁）
陈玲医生
糖耐的餐后9.85，是餐后几小时呀？
患者
餐后2小时
陈玲医生
其他时间有没有超过11.1的血糖
患者
做糖耐喝糖水的时候我用自己的血糖仪测了，是一个小时多的时候超
陈玲医生
那不行的哇
患者
平时应该还好，我本身挺注意的
陈玲医生
喝完糖水要抽静脉血那种才算
陈玲医生
我们都是以静脉血为准
患者
我是抽的静脉血9.85
陈玲医生
空腹正常？
患者
就是期间我用自己的血糖仪也检测了一下
陈玲医生
多少？
患者
嗯
患者
6.02空腹静脉血
陈玲医生
那也是在边缘
陈玲医生
那就是糖尿病前期
陈玲医生
表现为低血糖
陈玲医生
少食多餐就可以了
陈玲医生
吃粗粮蛋白质为主。
患者
我吃的很标准了，真的少食多餐了，还总是这样
陈玲医生
什么时候会发低血糖
陈玲医生
几点钟会发？
患者
因为血糖高本身需要控制饮食和运动，我现在总低血糖，我吃的还挺标准的，还这样
患者
比如早上一个煎鸡蛋，一杯奶，几个署角，两个小肠，反正饱饱的。我怕低血糖，两个小时就吃了半个苹果，结果吃完苹果不到一个小时又晕
陈玲医生
晕的时候血糖多少？
陈玲医生
测了没？
患者
然后苹果一个小时我就又吃了含糖的小饼干一小包，也就是2片
陈玲医生
晕的时候血糖多少？
患者
没查，我现在没有试纸了
陈玲医生
要测下
陈玲医生
明确下那时候血糖到底多少
患者
我吃了小饼干一个多小时，现在又晕了
陈玲医生
那现在测下血糖
患者
我现在手边没有试纸
患者
我又赶紧吃了糖
患者
我的疑问就是说我真的有少食多餐，让我运动也行，但是不敢多动根本，现在不知道什么时候就会晕
陈玲医生
所以你要明确头晕的原因
陈玲医生
如果有条件的话可以装动态血糖跟踪。
陈玲医生
简单点的话就是晕的时候测血糖
患者
我前两天饿的时候，没晕测了下5.1，应该不低
患者
也不知道准不准
陈玲医生
不低
陈玲医生
晕的时候要测下
患者
医生这个晕，还有别的可能的原因吗
陈玲医生
头晕有很多原因
陈玲医生
所以从低血糖开始排查。
患者
好的，我下次查下
患者
我胰岛素空腹13.1，餐后2小时121左右好像
患者
有参考意义吗
陈玲医生
121？
患者
糖耐的时候我用自己血糖仪测，高峰大概在70.80分钟左右，之后就下降了
患者
是的
陈玲医生
符合一个早期糖尿病的表现
患者
嗯嗯
患者
我能接受这样的结果，我也会努力，可是我真的不知道怎么办了，吃了也晕
患者
还不敢乱运动
陈玲医生
运动控制在半小时以内，运动时间放在餐后1小时运动
患者
好的
患者
运动完就赶紧吃东西
陈玲医生
可以补充点食物
患者
您看我今天上午吃的，真的一直在吃，一直在晕
患者
这个症状会持续多久呢
陈玲医生
先查
患者
我是近10天有这个症状的
陈玲医生
晕的时候有无低血糖
患者
好，我买试纸
陈玲医生
好的
患者
有的话和没有的话分别怎么处理呢
陈玲医生
看多低
陈玲医生
情况还不一样
陈玲医生
测了再看
患者
好的，下次测了找您
陈玲医生
好的
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咨询时间: 2021-07-16
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