患者
我怀孕22周了，喝优甲乐有34天了，第一次9.18，喝了17天复查一次降到4.68，又喝了17天复查一次降到4.39，还是没有降到正常范围，现在喝药治疗晚吗？对宝宝的智力影响大吗？？（女，25岁）
贾睿博医生
你好，很高兴为你解答
患者
你好，医生
患者
我是促甲状腺激素偏高
贾睿博医生
你最近的甲功结果可以发过来我看看吗？
贾睿博医生
目前优甲乐服用多大剂量?
患者
我忘拿了，医生
患者
等下我拍给你好吗？
贾睿博医生
好的
患者
我主要担心我这个促甲状腺激素偏高对宝宝智力有影响，
贾睿博医生
你优甲乐服用多大剂量呢？
患者
一片半
贾睿博医生
一片是50ug的，对吗？
患者
是的
贾睿博医生
一片半服用多久了?
患者
这一个月只有三天是喝了两片，其他都是喝一片半
患者
有一个月了
患者
只有前半个月降了一半，后半个月没怎么降，
贾睿博医生
每天是空腹服用吗？
贾睿博医生
服用后间隔多长时间吃早餐的呢？
患者
都是空腹
患者
有的时候是饭前一个小时，有的是半个小时，没一定时间
贾睿博医生
那建议直接加量到2片吧，剂量不够
贾睿博医生
孕中晚期TSH控制3以内
贾睿博医生
最好是每天固定时间，空腹早餐前至少半小时服用，不要与铁剂钙剂同时间服用，间隔开
贾睿博医生
拿到化验单了拍照发过来我看看其他各项具体数值
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
医生，这是这一个月内检查的结果
患者
我血红蛋白82，贫血，早上空腹喝了优甲乐，吃过饭又喝的补血的，间隔有两三个小时
贾睿博医生
最后一次只单查TSH了，对吗？
贾睿博医生
补血的建议间隔时间再长点，间隔4小时最好
贾睿博医生
里面有含铁剂之类吧？
贾睿博医生
优甲乐加量到2片，也就是100ug每日一次空腹服用
贾睿博医生
下次复查查TSH FT3 FT4三项
贾睿博医生
2-3周复查
患者
是的，只查的TSH
患者
喝的多糖铁，含铁
贾睿博医生
嗯，所以延长间隔时间
患者
好的
患者
医生
患者
我这都怀孕五个月了，甲减对宝宝智力影响大吗
贾睿博医生
加量后2-3周复查三项，需要看各项之间的数值比例，而不是单查TSH
贾睿博医生
可能会有一定影响，但也没你想的那么那么大
贾睿博医生
就像智商120与智商110之间的差距，外在是反映不出来的
患者
好的
患者
我平时饮食需要注意什么吗
贾睿博医生
之前甲状腺球蛋白抗体 甲状腺过氧化物酶抗体有没有查过呢？
贾睿博医生
如果抗体阳性，注意少吃含碘高的食物，避免刺激。若阴性，正常饮食，可以吃些红枣 血制品如猪血鸭血之类的补血
患者
那个没有查过
患者
医生，是不是孕妇普遍有甲减呢
贾睿博医生
那个是找你妊娠期甲减原因的
贾睿博医生
只能说比较常见，尤其二胎政策开放后
患者
我几次去检查，好几个孕妇都有甲减，还有的是甲亢
贾睿博医生
孕期的甲亢需要除外是妊娠一过性甲状腺毒症的，不一定是真的甲亢，尤其孕3月左右时发现的
患者
我这优甲乐需要吃到生产吗
贾睿博医生
是的，生完孩子再评估
患者
生完孩子还需要再吃吗
贾睿博医生
停药6周复查甲功观察，另外看看你母乳情况，有些人亚临床甲减会影响到乳汁减少
患者
医生，我这五个月了，算是孕中期了，TSH还是4.39，有些偏高，我特别担心宝宝的智力问题
贾睿博医生
这前面不是给你说过了吗？不需要过度担心，再说了你担忧能起到什么作用呢？尽快控制甲功达标才是你该做的
患者
好的，谢谢你医生
贾睿博医生
不客气的😊
贾睿博医生
有需要咨询再联系！😃
患者
好的，感谢^ω^
贾睿博医生
不客气😊
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咨询时间: 2017-01-17
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