春雨医生

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患者

我有过敏性性紫癜 膝盖痛 这个检查和过敏性紫癜有关吗?(女,24岁)
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向霞医生

多长时间了?治疗过吗?

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患者

去年好了 今年紫癜又复发了

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患者

这个检查结果我吓死了

向霞医生

您是想问这个检查应不应该做吗?

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是不是得了什么狼苍啊

向霞医生

还有其他检查吗?有就一起发给我

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患者

我吓的手都抖

向霞医生

狼疮不光看这个结果

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向霞医生

只有这些吗?

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尿蛋白一个加

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我急的要哭了

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患者

我有紫癜啊

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紫癜不会引起狼苍吧

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急死我了

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患者

手都在抖

向霞医生

血常规的结果呢?

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发错了

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患者

稍等

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没发错

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是这个

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不好意思

向霞医生

应该不是狼疮,狼疮还诊断不上,过敏性紫癜可以出现尿蛋白阳性也可以出现关节痛

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患者

可以排除狼疮吗

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患者

可是抗SSA阳性

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患者

把我吓到了

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患者

狼疮我又没有什么症状

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患者

就是大腿有出血点 可是那不是紫癜吗

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患者

我急死了

向霞医生

狼疮诊断可能够不上标准,抗体阳性可能是自身免疫的紊乱

向霞医生

有时候是可以同事伴发的

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患者

排除狼疮还需要别的诊断吗?

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患者

防止得狼疮有什么措施吗?

向霞医生

也可能是结缔组织病表现为紫癜症状

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患者

结缔组织病有些啥啊?

向霞医生

避免过度劳累避免感染

向霞医生

结缔组织病就多了

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患者

我懂了 比如我经常关节疼

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患者

我还需要怎样排除狼疮吗

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患者

向医生 我这个能排除狼疮吗?

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患者

抗SSA阳性和那啥干燥综合征有关系吗

向霞医生

红斑狼疮诊断不上,但是也不排除以后往这方面发展的可能

向霞医生

是干燥综合征的特异性抗体

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患者

那我现在应该怎样控制和治疗呢?

向霞医生

干燥综合征也是结缔组织病中的一种

向霞医生

干燥的诊断也要结合症状体征的

向霞医生

现在吃了什么药?

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患者

要怎样控制才能以后不往这方面发展呢?

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患者

现在吃了开瑞坦和维生素C还有芦丁

向霞医生

就是避免感染避免过度劳累避免过度日晒

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患者

那以后这个抗SSA以后会转阴吗?

向霞医生

可能不会

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患者

那怎么办啊?我急死了

向霞医生

着急也没用啊

向霞医生

它可以存在于身体里,不至病的话,也没什么

向霞医生

部位健康正常人身体里也是有的

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患者

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患者

想问下 这个是检查什么的?

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患者

这个结果还没出来

向霞医生

也是查结缔组织病相关的

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患者

排除狼疮我还需要做别的相关检查吗?比如狼疮细胞检查

向霞医生

暂时不用吧

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患者

可以排查不是狼疮了吗?

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患者

那么是干燥综合征吗?

向霞医生

你还有口干眼干龋齿的症状吗?

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患者

这个好像没有 但是有早上醒来眼睛干涩吧 眼睛周围总有眼屎 然后嘴唇有时候干 容易上火 口臭

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患者

总的来说就是 眼睛干 嘴唇干 容易上火 口臭

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患者

然后脚凉 膝盖凉

向霞医生

不好意思哈,一直都忙去了

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患者

向医生我已经急的不行了

向霞医生

口干有到吞咽干的食物吞咽不下去的感觉吗?必须喝水才吞下去

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患者

您看看我这到底是啥病啊?

向霞医生

放轻松一点哈,你的检查结果其实还好

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患者

我吃紫薯的时候就感觉容易噎着

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患者

就是嘴唇干 早上起来眼睛干涩

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患者

脚凉

向霞医生

嘴唇干不算典型症状

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患者

只要不是狼疮就好 我心里就踏实多了

向霞医生

脚凉也不是特异性的症状

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患者

那没有什么症状

向霞医生

再等等看那两个结果

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患者

就是大腿内侧皮疹

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患者

真的能排除狼疮吗?

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患者

只要不是狼疮啥都好说

向霞医生

我个人觉得狼疮诊断不上

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患者

不是狼疮就好

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患者

干燥综合征是不是也诊断不上啊?

向霞医生

嗯嗯,你的症状不典型

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患者

那我这会是什么病啊?

向霞医生

可能就是过敏性紫癜或者未分化结缔组织病

向霞医生

这个还要看治疗过敏性紫癜后,你的尿蛋白和关节痛能否恢复正常

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患者

去年紫癜好了后关节也不痛了

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患者

蹦蹦跳跳都好了

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患者

我这个抗核抗体是个硬伤

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患者

是不是要经常复查

向霞医生

是的,没有特殊情况的话,半年到一年吧

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患者

是不是以后会得狼疮啊?

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患者

这个有没有什么药吃了让它转阴啊?

向霞医生

现在不好说

向霞医生

没有

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患者

这个没有药控制的吗?

向霞医生

不必过分纠结它是否是阳性或者阴性

向霞医生

只要你没有过多症状

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患者

怕啊 听着吓都吓死了 等有症状就来不及了

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患者

我尿常规是不是要赶紧去复查啊?向医生

向霞医生

不用

向霞医生

治疗后再复查把

向霞医生

这是一个过程

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患者

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患者

不是狼疮就好 谢天谢地

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患者

我是不是还是要避免日晒?

向霞医生

是的

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患者

完了 真的急死我了

向霞医生

刚开始是着急,后面就慢慢适应了

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患者

是不是不注意 以后真的会得狼疮啊?

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患者

真的好害怕

向霞医生

别怕,怕解决不了问题

向霞医生

淡定

向霞医生

担心和焦虑带不了好处给你,只会让你负面

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患者

这个抗核抗体是不是也没办法转阴啊?

向霞医生

所以积极面对就好,想想那些在新冠肺炎中死去的人们,我们是幸运,至少是不幸中的万幸吧

向霞医生

安慰你一下

向霞医生

一般不会

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患者

谢谢向医生 你太好了

向霞医生

你的滴度本来也不高

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患者

滴度不高我更希望转阴啊

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患者

这个阳性是不是就证明是狼疮的潜在因素啊?

向霞医生

也许时间久一点,测不出来也是有可能的

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患者

或者是类风湿关节炎呢

向霞医生

我之前有个病人红斑狼疮,治疗十年了,一直稳定,前段时间测抗核抗体转阴了

向霞医生

类风湿不考虑哈

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患者

向医生你太好了 听你这样说我心情好多了

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患者

主要考虑狼疮和干燥综合征啊?

向霞医生

不是,未分化结缔组织病?干燥综合征?过敏性紫癜

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患者

我只要排除狼疮就好了

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患者

我就害怕这个病

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患者

过敏性紫癜也会检查出抗核抗体阳性吗?

向霞医生

一般不会

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患者

那就说明我是别的病哦

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患者

不光只有紫癜是吗?

向霞医生

有可能是的

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患者

向医生 早上好

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患者

我现在一醒来就不敢去面对镜子 生怕哪天面部长了蝴蝶红斑

向霞医生

别那么紧张

向霞医生

蝴蝶红斑不一定都长的

向霞医生

长了也不一定都是

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患者

我都抗核抗体阳性了 如果长了蝴蝶红斑不是狼疮才怪

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患者

所以我真的好紧张

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患者

好害怕 生怕每天一起来脸上突然就长了一块红斑

向霞医生

不要怕哈

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咨询时间: 2020-04-25
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向霞
向霞  风湿免疫科 主治医师
宣汉县人民医院
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