患者
你好我家孩子 十个半月，体温37.7精神蔫吧，有点困（男，10个月）
朱橙医生
你好，目前宝宝发热几天了。昨天晚上睡眠情况如何？
朱橙医生
你好，宝宝除了低热，还有什么表现吗？
患者
昨天睡眠不好，早上发现热的，我昨天给换了薄一点点的被子孩子一翻身有的时候就盖不到被，能不能冻到了，有一点流清鼻涕
朱橙医生
目前大便还好的话，可以先选择中成药的感冒药口服。因为你家孩子以前老是大便不好。一般这类主要考虑受凉感冒可能性大。今天注意孩子会不会，出现咳嗽和其他不适。
患者
中成药感冒药吃什么啊，还记得我，现在大点了大便还好点，早上排便看是正常，
朱橙医生
以前你家吃的多是疏清颗粒。或者小儿豉翘清热颗粒也可以
患者
一次能吃一袋吗，吃药太费劲了
朱橙医生
疏清颗粒不可以。小儿豉翘清热颗粒可以。药物剂量还是需要注意的
患者
孩子一吃奶就像困是的，这药也罐不进去啊
朱橙医生
如果低热，宝宝不能配合，可以考虑给予中医的推拿。这个需要宝妈外出。其他方式，在家的话，只能给予物理降温，如果手足温热，给宝宝擦拭全身。适当温水口服。头部冷敷等。
朱橙医生
头部冷敷一定注意，手足一定要温热，冰冷不适合冷敷和擦拭全身等。
患者
哦，昨天孩子脸和脑袋上起了十多个红疙瘩，不像蚊子咬的，他困让他睡觉吗
朱橙医生
拍个图片给我看下。
朱橙医生
因为你前面说，昨天晚上宝宝睡眠不好，今天估计会有一些想睡觉可能
患者
图片因隐私问题无法显示
朱橙医生
你这图片不好说，看着像蚊虫类的，你先给予炉甘石洗剂外涂吧
朱橙医生
其他药物暂时不用
朱橙医生
注意孩子的呼吸频率。
患者
和呼吸有啥关系呢，脑袋也有
朱橙医生
发热，看宝宝的情况评估主要是，精神状态，呼吸情况，不是评估皮疹。是注意宝宝的总的状态。
患者
体温还是37.7
朱橙医生
如呼吸深快，需要注意。
朱橙医生
目前疾病第一天，因为目前宝宝不能配合吃药，只能辛苦宝妈多注意孩子几个状态情况
朱橙医生
一般体温升高一度，呼吸和心率都会明显增高，超过38.5需要对症给予布洛芬。体质改善的孩子甚至可能自己退热，慢慢恢复。
朱橙医生
另外你拍的这个照片是不是房间光或者拉了窗帘～显示皮肤颜色偏黄
患者
应该是手机的事，孩子皮肤黑，我看皮肤和平时一样
患者
体温37.8了
朱橙医生
如果体温有波动，建议还是考虑让宝宝吃些药吧。
朱橙医生
刚刚在开车中
患者
刚才吃进去了，体温37.9但是摸着没有早上热了，全身脑袋，体温却升高了
朱橙医生
目前主要观察为主。多数为上呼吸道感染，为病毒感染为主，主要对症治疗，宝妈已经给予疏清颗粒口服就可以了，目前主要为低热还可以不用过多药物，
患者
孩子睡觉了，我量了一下38.1
朱橙医生
目前手脚温度如何，如果手脚冰冷，就需要警惕体温可能继续上升
患者
手略热，脚温热，有一次孩子就是手脚冰凉烧到39度
朱橙医生
一般手脚冰冷，提示儿童体温会很快上升，目前温热可以观察。你可以适当用热毛巾擦擦宝宝的大关节处，可以帮助宝宝带走热量
患者
给他洗洗澡行吗
朱橙医生
可以的，前提条件，是手足温暖，一定注意这一点。擦拭，洗澡，都需要手足温暖，冰冷，如果洗澡怕刺激抽搐
患者
脚不热了，手也不咋热了，药几个小时吃一次啊
朱橙医生
4个小时以上
朱橙医生
如果持续上升，看精神状态，如果下午还是迷迷糊糊的状态，建议来医院做个血常规
患者
精神状态挺好，一直玩
朱橙医生
精神状态好，就不怕。
朱橙医生
精神好，是一个好消息。先看下午情况哈。
朱橙医生
亲，我先休息了，昨天夜班，有问题晚上来回答哈。
患者
是不是38.5就得吃美林了，吃多少
朱橙医生
美林剂量每公斤体重0.1ml
患者
孩子19.5得多少啊
朱橙医生
0.9ml到1ml。每次最少隔4个小时才能再次使用
朱橙医生
最大可以吃到1.25ml，就是一滴管，好像是1.25ml
患者
喂完美林还能吃小儿豉翘清热颗粒了吗
朱橙医生
一般最好隔半个小时。体温没有超过38.5，如果手足不是冰冷，你可以先吃，小儿豉翘清热颗粒，这个药退热也有效
患者
行休息吧
朱橙医生
嗯嗯。晚上18左右，我先来问哈。后面回答次数不多了。
患者
孩子下午烧到38.6我给吃了美林，体温降下来了，现在体温又38.3了，小儿豉翅清热颗粒我就早上给吃了一遍，我现在是给吃美林还是小儿豉翅清热颗粒呢
朱橙医生
不好意思，下午睡到19点50刚刚起来，这个是我的不是，不好意思。目前给了美林，隔半个小时，可以再次吃小儿豉翘清热颗粒
朱橙医生
目前孩子，精神状态如何
朱橙医生
下午几点给的美林，一般只能维持4个小时左右。
朱橙医生
一般儿童这类疾病，主要是上呼吸道感染，主要病毒感染，没有特效药，一般病程在3到7天，主要注意孩子的精神状态，还有注意有没有咳嗽，咽痛等。
患者
没事的，大概两点多吧给的美林，精神状态还行，现在看还没有咳嗽，咽痛，那我先给美林还是小儿豉翅清热颗粒呢？
朱橙医生
精神状态好，手足温暖可以先给小儿豉翘清热颗粒，在洗个温水澡
朱橙医生
一定注意手足温暖
朱橙医生
冰冷就准备吃美林，目前已经过了6个小时
朱橙医生
药效快过了
患者
休息了吧，体温还是38.4呀。吃了美林得有一个多小时了
患者
你好，孩子早上四点又给吃点美林，体温最高38.7我现在去医院，早上在家测38 一宿都挺热
朱橙医生
抱歉，昨天睡了
朱橙医生
如果目前去了医院，主要看下血常规和c反应蛋白
朱橙医生
从你的描述，宝宝发热频率，还在药物控制范围，一会看下血液结果
患者
就是看看病毒感染还是细菌感染呗？这两种哪个轻呀，
朱橙医生
是的，这两个结果是儿童一般检查，做常做的，部分医院可以指尖采血，避免抽血，
朱橙医生
一般需要两个结合来看，
朱橙医生
一会你发结果给我哈
患者
图片因隐私问题无法显示
朱橙医生
亲，结果还可以，主要就是一个宝宝有贫血，不记得以前和你提过吗？主要缺铁性贫血可能大，但是需要排出地中海贫血。
朱橙医生
病毒感染，主要对症治疗，发热的情况，病程估计3到7天左右。不过这结果，主要是贫血要重视了，82。已经中度贫血。
患者
那得吃点 什么药呢？贫血有什么危害呢？地中海贫血是怎么回事？
患者
38.8还多了吃了美林就是不爱退啊，怎么办啊
朱橙医生
贫血主要引起孩子营养吸收问题。因为目前只有血红蛋白低，所以需要做铁蛋白和微量元素明确是不是缺铁贫血，并且最好完善地中海贫血检查，因为这两个治疗方式不同，缺铁贫血主要补充铁就会恢复，地中海相对复杂，并且治疗方案不同。 另外如果目前发热，给予美林效果差，你可以考虑换其他退热药。对乙酰氨基酚滴剂，泰诺林，换一种试下。
患者
地中海贫血都得做啥
患者
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朱橙医生
一般是最简单地中海基因筛查，一般价格在30到90左右，后期明确地中海后，有针对的基因筛查就费用贵上去了
朱橙医生
你家孩子辅食，上面蛋黄和猪肝，肉泥之类吃了吗？
患者
猪肝粉吃了两次，肉没吃。蛋黄吃，
患者
图片因隐私问题无法显示
朱橙医生
10个月了，你的辅食添加少了，目前这个结果提示主要铁缺，需要补充铁剂，大致需要两个月左右。先吃一个月看效果。
患者
哦，得吃什么药呢？现在是不是能排除地中海贫血了。是不是补铁，血就上来了，
朱橙医生
目前你的结果提示明显铁元素不足，最好能一起排除地中海贫血，主要对症治疗，看你当地医院有哪些补铁合剂，因为宝宝小，肠胃一般，主要补铁合剂更安全
患者
补铁什么药效果最好，吃的计量少，孩子吃药费劲，医院说他们的吃的多让我出去买
朱橙医生
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朱橙医生
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朱橙医生
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朱橙医生
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咨询时间: 2021-09-04
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