患者
每晚6点以后开始低烧不超过38度，夜晚盗汗就退烧，持续将近一周，偶有恶心呕吐现象，糖尿病二十多年，有心脏支架三个，患脑梗，之前感冒一个月后来咳嗽，医院输液四天，其他症状如头痛，咽东西痛都均有减轻，但每晚低烧无改变，大前天和昨天验血结果如下，也到结核专科做胸CT，未发现问题（女，59岁）
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纪风兵医生
你好，胸部CT的结果传上来？
患者
那个结果现在没在我手里，就是甲状腺密度降低，建议复查甲状腺，她脖子一直疼，这两天输液见好，还是疼
患者
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患者
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患者
这个药输了四天了
纪风兵医生
有没有查甲状腺功能？需要排除亚急性甲状腺炎。
患者
没有，今天B超没做上
纪风兵医生
需要作甲状腺超声，也需要抽血查甲功。
患者
那个如果是甲状腺的话，目前这些药没有效果吗
患者
而且她是那天定时低烧，都是晚上吃饭前后开始
纪风兵医生
如果是亚甲炎，需要调整治疗方案。
患者
甲状腺有现在的这些症状吗？恶心，定点低烧？
纪风兵医生
亚甲炎，可以出现发热，咽痛，多汗。而且支持点还有影像觉低密度影。
患者
如果再排出亚甲炎还有可能是什么
纪风兵医生
还需要排除结核
患者
结核已经排除了，天津结核专科医院查的，拍了胸片CT
纪风兵医生
有没有咳嗽，咳痰，腹痛，腹泻，尿频，尿急，尿痛，头痛？
患者
咳嗽，痰不多，其他都没有
纪风兵医生
以发热为主线，既往有糖尿病病史，应重点考虑感染性疾病。 发热了多少时间？咳嗽了多少时间了？
患者
发热周一开始的，每天晚上，咳嗽一个月差不多，见好
纪风兵医生
最近体重有变化吗？
患者
没查
纪风兵医生
食欲如何？
纪风兵医生
胸部CT报告单上传一下
患者
不好，吃是什么都没胃口，输液之前吃了几天头孢，CT报告没在我这
纪风兵医生
有没有查PCT，CRP，支原体抗体，衣原体抗体？
患者
没有，这是怀疑什么
纪风兵医生
有关感染方面的检查
纪风兵医生
现在在住院吧？
患者
没有，每天输液
纪风兵医生
输了几天了？
患者
给你传的药单输了四天了，症状有好转，但发烧症状无效果
纪风兵医生
有没有关节肌肉疼痛？身上有没有皮疹？
患者
没有
纪风兵医生
每天的最高体温有没有下降的趋势？
患者
没有，一天还比一天高，前天37.5昨天37.8今天38.1
纪风兵医生
建议你住院，接受系统的检查，寻找病因。
患者
明天商量一下吧，医院床位紧张，不好住
纪风兵医生
嗯，门诊输液三天，疗效欠佳，就需要住院需要完善检查，才能明确诊断。
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咨询时间: 2017-10-13
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