春雨医生

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患者

医生您好。请问肾综患者一般怎么减药的?我肾穿结果是轻中度系膜增生。发病时尿蛋白3+。白蛋白22。出院后一个月复查尿蛋白阴了。白蛋白那些都正常了。到现在发病一年零五个月了。以前复查尿蛋白一直阴。这两次复查弱阳性。我激素两粒半吃三个月。两粒。一粒半都是吃了三个月。现在一粒前两天开始吃的。吗替刚开始四粒。现在两粒吃了五个月了。后面一般怎么减药的?(女,31岁)

庄炜医生

激素减药的原则是缓慢减

庄炜医生

每个医生的习惯和具体用法都不同

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患者

一般正常稳定的情况下吃激素到停药得多久比较好呢?一般都怎么减药的呢?我都想减吗替了。又不知道能不能减。

庄炜医生

一般疗程都要两三年的

庄炜医生

最小的剂量维持到两三年,看情况的

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患者

吃那么久不会激素依赖吗?

庄炜医生

吗麦替一般一年半到两年也就差不多了

庄炜医生

怎么会呢?激素又不是安眠药

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患者

那我吗替半年减一粒差不多了吧?

庄炜医生

减成一粒是吧?

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患者

刚开始发病时免疫四粒。现在两粒吃了五个月了。还吃一个月可以减去一粒不?

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患者

发病一年零五个月了。

庄炜医生

可以,然后再吃半年没有特殊的话就停掉

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患者

嗯嗯。吗替是不是不要和激素同时减好些?稳一些?我激素这样的减法不快了吧?

庄炜医生

你的激素是减的很慢,很稳妥,换成是我一个月就减一半了

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患者

一粒后一般怎么减?隔天吃一粒还是再半粒半粒减

庄炜医生

一粒就不用再减了,等再服用半年之后就停掉就可以。

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患者

一粒要吃半年啊。吃半年后如果复查没事的话其他辅助药物还要吃的不。目前百令和肾炎康复片。

庄炜医生

其他药物最好就一直吃,因为对你你的肾防止纤维化有好处。

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患者

请问这个病是不是很容易复发?我这个病理预后怎么样?轻中度系膜增生。以后停药了可以怀孕吗?风险大不大。

庄炜医生

肾病综合症都是反反复复的,有一些病理类型的话,以后会发展成为慢性肾衰竭,但是也没有办法说什么预后,这个东西有时候也是运气的。

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患者

是不是只要尿蛋白阴了。发展成尿毒症的机会就不多。尿蛋白不容易控制的才发展的快?

庄炜医生

把血压和尿蛋白控制好就比较可以了。肾功能也要加以保护。

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患者

血压是正常的。肾功能怎么保护?我以为只有控制好尿蛋白就可以了。就是对它最好的保护了!

庄炜医生

低盐饮食,不要乱服感冒药和中药

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患者

停药后也最好不要吃中药是吗?我看有的说好了后去大医院开吃中药巩固下。有用吗?我就是湿气应该很重。舌头比较粗而且舌头两边齿痕印很深。皮肤也爱长斑又黄。湿气√肾是不是也有影响?

庄炜医生

这个不是没有关系,主要是有一些中药会对肾脏有损伤加重肾功能的恶化,所以不能乱吃中药。

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患者

那还是不要去随便折腾了。请问停药了可以怀孕不?您见过肾综后怀孕的吗?一般都如何?

庄炜医生

肾中停药了之后是可以怀孕的,不过一般要隔个半年到一年。

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患者

怀孕对肾脏压力大不?主要也担心复发。到时不好用药

庄炜医生

会的怀孕会增加肾脏的负担,你自己权衡看看,一般如果有规律治疗的话,应该还是可能性比较小。

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患者

这是我上次复查的结果。还有前面三个月复查时也是尿蛋白弱阳。跟我奔波有关系吗?清早起来坐班车公交地铁高铁去。上午复查的。这两次都弱阳。以前每次阴的。

庄炜医生

弱阳性的话就应该视作为阴性,所以也不是说就复发了。

庄炜医生

当然肾病综合症的话是需要休息的,避免重体力活动,还有过渡劳累。

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患者

弱阳跟运动量大些有关系不?上次医生本来要我做定量。但是自己有这么远地方去。家里又不方便。所以没做。还是自己到时间减药了。平时我偶尔测测试纸。都是阴的。

庄炜医生

我们正常人在做激烈运动的时候也会出现生理性蛋白尿,所以你问这个问题的话是很难回答的,究竟是跟你活动有关呢?还是是你的疾病本身引起的蛋白尿,这个没有办法判别,如果你要判别的话,你只能再做一次尿常规。

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患者

请问复发的为何有的人说就肿肚子。有的就肿小腿。我记得刚发病时身体到处肿吧。复发不一样吗?那不是不容易发现。

庄炜医生

你的问题很难回答,这浮肿的话在哪里都是可以的,没有说为什么是肿在哪里

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患者

嗯嗯。谢谢您了。及时而又耐心的回复。有问题再问您

庄炜医生

不客气

庄炜医生

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咨询时间: 2020-09-24
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庄炜
庄炜  肾内科 主治医师
潮州市中心医院
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