春雨医生

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患者

医生您好,最近想排除一下甲亢甲减,昨天在我们当地医院去做了一个甲功三项的检验,今天报告出来了,有一项指标偏高,您看下(男,34岁)
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娄鹏华医生

你好,我是娄医生,很荣幸为您解答医疗方面的咨询。

娄鹏华医生

您稍等,我看一下报告。

娄鹏华医生

您做这项检查是因为是有什么不舒服吗?只有游离T3高,游离T4和TS H都是正常的。

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患者

最近身体发胖比较快,原来一直稳定在85公斤,最近一年涨到了92公斤,但是生活习惯和以前没有太大变化,再加上这段时间有过头晕和喉咙部位发紧的症状,所以有点担心甲状腺问题,昨天去医院想排查下甲亢甲减

娄鹏华医生

从目前的甲状腺功能不能诊断甲亢。

娄鹏华医生

您平时有心慌,爱出汗,手抖这些症状吗?

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患者

心慌倒是会有一些,因为本人有时有点敏感,遇到不开心或者烦心事就会有一点心慌症状,过一段时间平复了就好,出汗手抖没有这些症状

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患者

去年有一次也是突然心悸,心脏医生听诊没问题,查过t3t4,也是t3略高了一点,后来吃了倍他乐克一段时间停了,后来复查指标都正常了,直到现在

娄鹏华医生

游离T3高会引起心慌。如果经常会心慌的话,可以服用倍他乐克或者心得安; 目前甲功是单纯的游离T3高, TS H是正常的,不符合甲亢的表现,您需要定期复查。

娄鹏华医生

我们体内的游离T3是从游离T4转化过去的。心得安可以抑制T4向T3的转化。

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患者

心得安服用是需要有疗程的吗?还是只要感觉心慌不舒服就可以服用

娄鹏华医生

如果您经常有心慌的话,就按照剂量正规服用。这一类药物长期服用,要逐渐停药,突然撤药的话会出现反跳。

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患者

这类药长期用药会有其他副作用吗?

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患者

这个是不是说明我的神经容易兴奋,所以才会t3经常偏高

娄鹏华医生

这类药物副作用主要就是心率慢,血压低。长期用药的话,可能会对血脂、血糖有影响。

娄鹏华医生

可能是相互的。精神紧张会影响甲状腺功能,游离T3高又造成您的紧张,兴奋。

娄鹏华医生

不想用倍他乐克的话,您可以试一试谷维素。

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患者

谷维素也可以长期吃吗

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患者

服用剂量是多少的

娄鹏华医生

毕竟是药,不主张长期服用,如果这一段时间比较容易精神紧张,可以用它调理一段时间。

娄鹏华医生

常规剂量:每片10毫克,每次两片,每日三次。

娄鹏华医生

配合其他的方式调整心态,放松心情。精神因素跟甲状腺疾病是很有关系的。

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患者

嗯嗯好的,谢谢您娄医生

娄鹏华医生

👌

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患者

对了,娄医生,还有一个问题忘记咨询您了,平时挺喜欢喝一些咖啡饮料比如星巴克之类的,这个和我这个甲状腺指标有关系吗?是否会引起升高可能?后边是否还可以正常喝

娄鹏华医生

咖啡可以喝,跟甲状腺关系不大;如果您比较容易紧张,咖啡是一个引起兴奋的饮料,可以少喝一点。

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患者

嗯好的👌谢谢

娄鹏华医生

👌

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咨询时间: 2020-11-10
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娄鹏华
娄鹏华  内分泌与代谢科 副主任医师 已认证
陆军第83集团军医院
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