患者
每天下午小腿和脚就浮肿，是什么原因？有糖尿病高血压（男，72岁）
刘彦栋医生
您好！请问这种情况有多长时间了
患者
你好医生，有一年了
刘彦栋医生
平时血压和血糖控制怎么样，病史都多长时间了？还有别的病么？有没有冠心病？有最近的检查报告么？
刘彦栋医生
引起水肿的原因很多，心脏病可以引起，肾脏病也可以引起，肝脏疾病也可以，营养不良也可以！
患者
血压还好，血糖服药也到13，血压血糖都十多年了
刘彦栋医生
还有什么别的不舒服么？
患者
心脏没有毛病
刘彦栋医生
你的血压波动什么范围，最近什么时候测的？
刘彦栋医生
空腹血糖多少？餐后两小时血糖多少？
患者
血压80，130，一直都是这个范围
患者
空腹血糖12
患者
餐后最近没查
刘彦栋医生
平时有没有心慌胸闷？
刘彦栋医生
平时吃饭怎么样？
刘彦栋医生
最近有没有去医院看过？有没有检查报告？
患者
心慌胸闷没有，食欲近一年不如以前好
患者
每年夏天都体检，有个肝部血管瘤
患者
报告目前没有了
刘彦栋医生
建议到医院化验一个肝功肾功能和离子，血常规，检查一个B型钠酸肽，还有查一个下肢血管彩超，除外糖尿病过高血压引起的肾脏病，同时了解一下有没有贫血，低蛋白血症！除外一下下肢闭塞引起的下肢循环障碍引起的水肿，同时做一个心脏彩超了解一下心脏功能，除外一下心源性水肿！
患者
好的医生，很详细专业，到医院挂内分泌科都能查了吗
刘彦栋医生
可以，你的血糖控制的不好需要调整用药，这两天注意监测一下空腹和餐后的血糖！现在都吃的什么药降糖？
患者
好的，吃的拜糖平和二甲双胍，还有时忘记服药
刘彦栋医生
注意去医院的时候再化验一个糖化血红蛋白，看一下近三个月的血糖情况！可以到时候找我！
刘彦栋医生
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患者
好的谢谢
刘彦栋医生
不客气
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咨询时间: 2018-11-26
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