患者
前几天运动完吃完饭在开车，忽然间胸闷气短喘不上气，嗓子痒一直咳嗽，持续了几分钟症状消失，心里害怕赶快去医院，做了心电图，B超，抽血化验了心机损伤三项，D二聚体定量都正常，现在是不是还要去做一个CTA或冠状造影才能看清楚呢？（男，37岁）
刘晓斌医生
您好，更早以前有过这种症状吗？
患者
昨天又有点胸闷气短，但还打球了两个小时症状也没有加重。我担心是心梗或是冠心病，需要做CTA和冠状造影吗
患者
之前偶尔会气短，吸气时胸闷，但几天就消失。
刘晓斌医生
可以先临床评估一下您得冠心病的可能性大不大。
刘晓斌医生
您平时吸烟吗？
患者
没有像上次一样嗓子痒开始恶心紧张咳嗽，嗓子发紧，呼吸困难，濒死感。
患者
平时吸烟很少，只有一个星期到两个星期喝一次酒的时候吸烟多
刘晓斌医生
血压、血糖高吗？
患者
那天难受去医院急诊测血压是130，83
患者
心电图，彩超，心机损伤三项，D二聚体定量都做了没事，是不是说能排除些什么？CT或冠状造影还需要做吗
刘晓斌医生
建议先做一下24小时动态心电图、肺功能检查（包括支气管舒张试验或抑制试验）。
患者
24小时动态心电图之前也做过，没事
刘晓斌医生
支气管舒张试验或激发试验
刘晓斌医生
胸闷变异型哮喘也可能出现这种症状，所以建议做一下肺功能检查（包括支气管舒张试验或激发试验）。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这张图是我动态心电图的
刘晓斌医生
当时做动态心电图期间有难受吗？
患者
没有
患者
这个报告有什么问题吗医生
刘晓斌医生
有波形图吗？
患者
现在没有
刘晓斌医生
有波形图吗？
刘晓斌医生
有波形图吗？
刘晓斌医生
有波形图吗？
刘晓斌医生
有波形图吗？
刘晓斌医生
有波形图吗？
患者
现在没有
刘晓斌医生
有波形图吗？
刘晓斌医生
有波形图吗？
患者
没有
患者
心电图，彩超，心机损伤三项，D二聚体定量都做了没事，这些检查能说什么问题吗？这些检查没事是不是就不用做CT和冠状造影了呢？
刘晓斌医生
这些检查没事可排除急性心肌梗死。但不能排除心脏血管有狭窄
患者
那我还需要做什么检查呢医生
刘晓斌医生
不好意思，刚才网络故障，所以上面连续多发了几条一样的。
患者
没事的理解
患者
那我现在还要做什么检查呢
刘晓斌医生
动态心电图的描述有存在部分异常，建议可以完善冠脉CTA检查。
患者
严重吗医生
患者
我有点害怕
刘晓斌医生
我判断不会很严重，不要太担心。
患者
真的怕是冠心病
刘晓斌医生
您血脂会高吗？
患者
我做了生化，甘油三酯和胆固醇高了一点点，有可能是刚吃完饺子和肉有关系
刘晓斌医生
以后要注意减少油的摄入，少吃或者不吃肥肉和动物内脏。
刘晓斌医生
您会胖吗，如果会的话也要适当减重，这些都有预防冠心病的作用。
患者
好的
患者
那我现在还要做什么检查呢
刘晓斌医生
冠脉CTA、肺功能检查（包括支气管舒张试验或激发试验）。
患者
挂号是心内科和呼吸科是吗
刘晓斌医生
对的
患者
以后看中医喝点汤药有作用吗
刘晓斌医生
有些辅助作用，正规的治疗通常是西药。
患者
好的
患者
我的动态心电图的报告显示的病最有可能是什么呢？
患者
这个很担心
刘晓斌医生
不能排除冠心病。
患者
好的
患者
冠心病能根治吗？
刘晓斌医生
如果治疗后不再出现与心肌缺血相关的症状，可以视为临床治愈。
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-05-18
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
