患者
医生，我父亲脑干脑梗塞恢复期的核磁共振报告出来了，您能帮忙看一下嘛？（男，60岁）
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胡圣华医生
你好，现在有什么症状？
胡圣华医生
有多发的脑梗塞病灶
患者
2号住院的，开始左侧肢体活动不太受控制，4号开始逐渐好转，现在好多了，肢体控制力在一点点恢复
胡圣华医生
意识清楚吗？
胡圣华医生
喝水呛吗好的
患者
昨晚又做了一次核磁共振，比2号住院的更清晰
患者
嗯，精神还可以，喝水有点呛水开始，现在能好多了
胡圣华医生
手脚能抬起吗？手部能抓握东西吗？
患者
嗯，可以了，
患者
能握住了，开始的时候没劲儿，
胡圣华医生
脚趾头可以自己动吗？
患者
可以，
患者
医生，这个多发性是啥意思呀
胡圣华医生
一般过了5-7天病情就基本稳定，开始恢复
胡圣华医生
这一次是桥脑急性脑梗塞
患者
脑室和脑沟裂改变又是啥意思啊
患者
医生说我父亲在半个月前就发生了脑梗，这次是旧病复发
胡圣华医生
之前还有其他部位的脑梗塞，大脑半球，侧脑室旁都有，可能面积不是很大
患者
啊？都是新的嘛
胡圣华医生
脑室和脑沟裂增宽是老年性脑萎缩
患者
这些位置影响大嘛
胡圣华医生
只有脑干的是新发的
患者
就是这次引起左侧肢体失控的脑梗是新发的脑干部位的
胡圣华医生
是的
患者
为啥听我爸今天说，医院医生说半个月前就发作了，这次是复发
胡圣华医生
目前急性期已经过了，最近几天如果没有加重，可以去康复医学科康复锻炼了
患者
这个报告第四条脑动脉硬化，是不是全脑的，还是只是几处脑梗部位的呀
胡圣华医生
他的脑子病灶比较多，说明平时没有控制好血压，血糖血脂
患者
是，他高血压很久吃药不按时，平时饮食喝酒还不注意，血糖也是上个月痛风时意外发现高的
胡圣华医生
动脉硬化应该是都有，有的地方严重有的地方轻一点，可以考虑做头颈部血管造影比如CTA或者DSA检查看看血管怎么样
患者
那很危险了，这样的话慢慢血管就脆了，不说血栓容易形成吧，血管就不行了呀，我爸才60岁，
患者
造影会有危险吧
胡圣华医生
是的，很容易再次中风
患者
右侧颈动脉近段小凸起是啥意思啊
胡圣华医生
造影有一点风险，如果肾脏还好应该可以做
胡圣华医生
动脉畸形
患者
那个动脉圆锥
胡圣华医生
动脉畸形
患者
这个危险嘛
患者
肾脏还可以
胡圣华医生
不是特别危险
胡圣华医生
一般三甲医院做的很多
患者
医生，您看我父亲这个情况，是不是很严重了，随时都有中风的风险，会影响寿命嘛
胡圣华医生
您父亲中风风险很高
胡圣华医生
需要系统的调理好血糖血压，血脂，吃阿司匹林肠溶片和阿托伐他汀
患者
就是脑死亡的风险么？那个DWI成高信号，ADC成低信号，他俩是一处梗塞么？还是分别两个地方的呀
胡圣华医生
是一个地方
胡圣华医生
脑梗塞不是脑死亡，脑死亡人就没有了
患者
降压药，降脂药，降糖药，抗凝药，可能还要吃降酸药，护肝护肾护心的，
胡圣华医生
是的。不过痛风不影响脑梗塞
患者
按时吃药治疗，可以很大程度降低脑梗再次发作的风险吧，不是脑死亡，就是脑梗引起瘫痪
患者
还有一次机会，医生，您帮我好好总结下吧
胡圣华医生
可以减少再次中风风险的
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咨询时间: 2019-10-09
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