患者
左手近两周多出现了不灵活障碍
感，开始是感觉左胳膊抬起来有些累，精细动作比如包水饺感觉吃力，还有剥硬橘子的时候，有障碍感；这些天的无力感不是一天持续出现，间歇性的或者出现在上午，或者下午，或者晚上，抬手没有影响就是感觉左手左賂膊不灵活，有时候在兜里用左手拿出来手机感觉挺累，不舒服，精细活动受限，比如叠个纸巾就感觉左手动作不如右手灵活。另外左眼皮这段时间总是跳动，尤其在打喷嚏后，或者揉眼睛只要刺激到就不停的跳动，这几天眼皮跳的轻了。身上也出现了游走性跳动的感觉，浑身跳，四肢跳动比较多，后背也跳。脚面上靠近指甲的地方有点凹陷，不知道我以前就这样，还是出现这些症状后的肌肉萎缩。右手今早起来突然发现手背食指下方位置一个坑，不知道是肌肉萎缩还是脂肪萎缩，这些天焦虑的瘦了几斤，以前记得没有。我现在心里害怕极了。（女，37岁）
每天的左手无力不定期发作
本来最开始是头晕，头晕了二十多天检查了颅脑ct颈椎磁共振血管成像，头晕突然自己就好了。睡不着吃了右左旋克隆片后就出现了胳膊无力感觉，和我最上面发的那些症状，也不知道和这个药到底有关系吗，这些天天天恐惧之中，没有做肌电图
上来胳膊无力的感觉的时候感觉里面的神经都有点痒痒的，心里也很乱糟糟的，使劲伸胳膊，感觉会舒服一些，我的头后部也一直禁锢感，有股血流从脖子紧缩开始冲向头部，今天左侧胳膊也出现了这种感觉，我不知道胳膊的情况和头的情况有关联行吗
左胳膊的无力感一天内时好时坏不一定什么时间就没劲
尤其左手翻动的时候感觉行动受限，不舒服，有天也感觉手和胳膊有往里收紧的感觉，就像低钾的时候那样，感觉像是抽搐感
胳膊那个无力感的时候感觉用头压着会舒服一些，左胳膊肌肉跳动也挺多
其他部位也跳
每天早上起来都特别恐惧，怕看到手有萎缩的地方真是这种日子太煎熬了
医生说我焦虑，开了舍曲林今天吃的第五天，但是我还是不断害怕，吃舍曲林第三天中午，感觉手抖，那天感觉整个左侧胳膊瘫了一样无力，心慌，恍惚感，那种感觉太难受了，医生说我惊恐发作，可是我还是担心疑病
最开始肉跳的没有这么频繁，这几天感觉频繁多了
眼睛似乎视力也渐退了一些
左手比如挠头发就是感觉和右手的感觉是不一样，有些障碍感
期间还感冒了，在百度贴吧有的帖子还说感冒会引起渐冻
我就更恐惧了，因为前几天感冒了
还感觉肌肉紧绷
总感觉左手指变得很不灵活，就是有时候精细动作很无力笨拙
总感觉左胳膊的支撑力没有右胳膊有力
这几天天天恐惧之中
冼主任看到信息麻烦给我回一下，这些天太煎熬了
刚才大鱼际看到了肉眼可见的跳动
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
您好！感谢您的信任和问诊！
冼文彪医生
不好意思久等了
冼文彪医生
肌跳的部位比较多
冼文彪医生
手掌和手背的肌肉都挺饱满的
冼文彪医生
症状有波动性，时好时坏
冼文彪医生
请问每次无力持续多长时间才缓解？
患者
无力的时间不好确定，有时候一上午，有时候一两个小时，但是总觉得左胳膊左手不灵活，不知道为什么就在刚才，右侧小臂也出现了一种无力感但是手可以举起来
患者
是不是因为我时间短处于前期，会不会发展成那种病啊，总觉得手无力，不灵活，行动受阻，刚才肉眼看到了左手大鱼际跳动
患者
我就是太焦虑了，一天内情绪也时好时坏，身体一有不舒服，和变化就紧张的心慌受不了
冼文彪医生
无力只是表现为动作不灵活吗？会不会拿不了筷子吃饭和写不了字？
冼文彪医生
如果没有，您这种情况属于乏力，而不是无力
患者
没有可以写字可以用筷子
患者
但是有累的感觉
冼文彪医生
那属于乏力
患者
那天捏水饺的时候感觉很吃力
冼文彪医生
1.渐冻症的症状是逐步加重的，不会自行缓解的，这种症状不符合渐冻症。
患者
我这个情况现在有两周左右了
冼文彪医生
2.渐冻症是神经损害，不会两周就全身肌跳，除非全身都神经损伤了，才会全身肌跳，属于晚期残疾卧床不能动的患者，显然跟您不符合。
患者
会不会发展成啊
患者
浑身不是这里跳就是那里跳
冼文彪医生
3.不符合渐冻症是面部（眼皮）肌跳，面部区域属于交叉神经支配。就如同交叉电网供电的区域，是不会随便断电的。所以渐冻症全世界都没报道过面部肌跳，如果有这里肌跳，那可以排除渐冻症
患者
会不会过段时间拿不起来筷子
冼文彪医生
症状都完全不符合渐冻症
冼文彪医生
4.渐冻症的医学专业名称是运动神经元病，也就是说这个病只有运动症状（瘫痪无力），绝对不会有感觉症状（痒、障碍高等），否则这个病就要改名了。您完全没有运动症状（该有的症状），反而有感觉异常（不该有），超出了这个疾病范畴，可以完全排除渐冻症。
患者
我的眼部是早于全身跳之前，最开始只是眼跳，后来搜到了关于这个病信息后，就开始全身游动性跳动
冼文彪医生
眼皮跳就不可能渐冻症，霍金都从来没有眼皮跳过，除非你比霍金厉害
冼文彪医生
5.您的症状有多样化，比如头晕、动作不灵活、痒、血流冲上头部、乏力，这些没有一个症状是渐冻症的表现，教科书都没这么写，完全不符合渐冻症
冼文彪医生
最近睡眠可以吗？
患者
我的眼部肌肉跳早于全身跳很多天，可不可以理解为两种不同病，冼主任我给你发的手背那条凹陷是今天早上突然就有了，昨天没有，不是萎缩吗
患者
睡觉真的不行，医生说我焦虑症，开了舍曲林
患者
吃了感觉手抖现在第五天还没有效果
患者
网上都说你很好专门找到的您
患者
我有必要做肌电图吗
冼文彪医生
渐冻症不会今天就萎缩，除非您是得了急冻症，但世界上也没这个病
冼文彪医生
手背骨头附近的凹陷很多正常人都有
冼文彪医生
看萎缩主要看没有骨头附近的肌肉，比如虎口和手掌肌肉，您非常饱满
冼文彪医生
综合以上分析，您完全排除了渐冻症了
冼文彪医生
符合植物神经紊乱
冼文彪医生
植物神经过度兴奋引起的肌跳
冼文彪医生
关于植物神经紊乱可以看看这篇科普文章了解一下
患者
冼主任您说我目前的这些症状会不会发展成那种病，跟那种病没关系所以不会有那个倾向对吗，今天跟您说完，心里真的舒服多了，我现在天天早上起来就看虎口位置和手掌肌肉萎缩没萎缩，这种日子太煎熬了
患者
您给我开点药吧，那您说我的舍曲林还用吃吗
患者
我吃了第五天了
患者
医生说吃够两周有效果
患者
我吃了副作用很大
患者
感觉手抖
冼文彪医生
您的症状和渐冻症毫无关联性，不用再担心了
冼文彪医生
舍曲林继续吃
患者
我这个情况不需要做肌电图吧冼主任
患者
那您再给我开点别的药
患者
和舍曲林不冲突的可以吗
冼文彪医生
不用做肌电图，可以加用调整植物神经药物：坦度螺酮，每天3次，每次1-2片
患者
还有对睡眠有好处的药
冼文彪医生
可以和舍曲林一起吃
患者
嗯嗯好的冼主任太麻烦您了我买药按时吃药
冼文彪医生
不用谢💝
患者
主任 我这个也属于焦虑症躯体症状吗，浑身跳的比前几天厉害了，这也不足以说明是那种病吧，我真是害怕那天突然起床肉眼可见肌肉萎缩了，或者拿不起来筷子了，这几天真是光胡思乱想了
患者
感觉您的话给了我重生的机会
冼文彪医生
浑身肌跳就不可能是渐冻症了，前面分析了
冼文彪医生
会越来做好
患者
不过有几个位置是手臂和腿部比较频繁的区域，这个也没事吧，难受以后真的不能网上乱搜啊
冼文彪医生
没事，要听医生的专业判断
冼文彪医生
先加用坦度螺酮
冼文彪医生
服用2周后复诊看看
患者
主任我的头晕早于无力很多天 ，和后期出现无力不能合并为病证表现吧，您说我这两种病有关联吗，单看我的无力和肉跳，也能排除那种病吗
患者
我目前的症状有神经炎的表现吗
冼文彪医生
就肌跳都不符合渐冻症了，其他更不像了
冼文彪医生
神经炎不会肌跳的
患者
冼主任麻烦您了我昨晚第一次睡了一个踏实点的觉，没有带着恐怖睡眠。 您说我现在有没有可能是天数少，因为才半月，所以目前只出现左手左胳膊那种没劲的感觉，精细动作吃力的感觉，那种拿不起来筷子写不了字也是慢慢发展成的吧，也不会一下子就拿不起来筷子吧，我有没有是天数少，慢慢拿不起来啊，想想心里又紧张了起来
患者
还有就是我前两天连续两天掉了三四斤，好在今天一点也没有掉，不会掉的是肌肉吧，不过眼看人瘦了，天天吃不下
患者
后背腰部肌肉也经常跳
患者
我以上这些情况可以排出那种病吗
患者
我的胳膊手手无力抬起来感觉比右胳膊吃力的情况，每天早上醒来都很正常，发作时间都是起来后一段时间后
冼文彪医生
你肌跳这一个症状就不符合渐冻症，也没有渐冻症的其他症状，不符合这个病，不用担心
患者
不好意思冼主任，还得麻烦问您，冼主任我的左手比如捏那种凹凸自封袋的时候左手感觉很吃力，剥硬橘子的时候也感觉很不灵活，感觉浑身吃力，右手就没事，真的不是那个病的早期症状吗，就是下面一捏就扣上的袋子，就感觉左手捏的时候很不灵活
患者
图片因隐私问题无法显示
冼文彪医生
这个病早期没有不灵活的症状，教科书都没这么写
冼文彪医生
不要什么不舒服都认为是渐冻症，否则打个喷嚏都是渐冻症的话，这就不合理了
患者
我为什么会出现现在的这回总状况呢，还用做其他检查吗，还用排除一下其他病吗，之前做了脑ct、颈椎磁共振、脑颈椎血管成像都没有事
患者
我就担心会不会从这种最初的无力发展为拿不起来筷子，现在也有无力感
患者
我为什么会出现现在的这种状况呢，还用做其他检查吗，还用排除一下其他病吗，之前做了脑ct、颈椎磁共振、脑颈椎血管成像都没有事
患者
感觉左侧手和大臂肌肉都无力，真切存在的无力，力气没有右手大，拿点东西一会就很累，右手不会呢
患者
我就担心会不会从这种最初的无力发展为拿不起来筷子，现在也有无力感，那种病上来就拿不起来筷子吗，真的担心我目前这种状况会发展为拿不起来筷子，我用左手拿个东西，一会就感觉很累
冼文彪医生
您任何渐冻症的症状都没有，不用担心发展为这个病
冼文彪医生
你口袋有一块钱，会不会觉得以后口袋发展为一千万，您这就胡思乱想了
患者
我为什么会出现左手左胳膊无力这种状况呢，还用做其他检查吗，还用排除一下其他病吗，近期做了脑ct、颈椎磁共振、脑颈椎血管成像都没有事
患者
右手总有种张开想往里收紧那种鹰爪的感觉，心里也揪揪着难受
患者
用左手拿着苹果吃也感觉撑不久
患者
这也没问题吗冼主任
冼文彪医生
只要能拿起苹果吃，能做这个动作肌力就正常了
冼文彪医生
先服药看看，否则不可能治好
患者
冼主任我又开始担心了，真是不好意思又给您添麻烦，可是我手指真的存在僵硬，僵硬的时候感觉扣扣子都不灵活了，不是说那种病开始就是从不灵活开始的吗，加上我肉跳，但是也有集中部位，真的不是那个病的前期症状吗
患者
左胳膊的无力感每天都会犯，就感觉抬起胳膊的时候，感觉整个胳膊被锁住一样的感觉，不知道为什么间断性发作
患者
感觉使劲张开胳膊伸开胳膊才会舒服
患者
我运动的时候身体肉也跳动了一次，不是说那种病运动的时候不会跳吗
患者
现在集中在右小腿跳动厉害这算固定部位跳吗
患者
之前脚不跳，现在脚也跳了
患者
小腿明显非常集中就在小腿肚的位置
患者
冼主任这样想想更觉得紧张了
患者
这可以算是固定位置吗
患者
前几天虽然各个地方跳，但是也是小腿肚的位置集中
患者
左手臂也跳左手臂还一直无力，这符合哪里无力哪里跳吗，这会想想又害怕的不行了
患者
冼主任我以上这些情况真的没事吗
患者
睡着后没感觉到跳过浅睡眠的时候也没感觉到跳
冼文彪医生
渐冻症是无力发软，您是僵硬就反过来了，无力怎么会变僵硬呢？您和渐冻症反了，就不是这个病
冼文彪医生
不是今天哪里跳了就是固定位置，要整体分析的。打个比方，今天股市涨了你就全盘买入，你这不是有点偏激了吧？
冼文彪医生
您肌跳都不符合渐冻症，就不需要瞎想了
患者
冼主任昨天那么晚还回复我，打扰您休息了吧，但是我左胳膊每天都会都有个时间段会发软，瘫软无力，感觉软绵绵的好像被封住了，抬不起来，有没有可能是我的肉跳是植物神经紊乱引起的，我的胳膊的症状真的就是那种病的前期反应啊，怎么这会儿越想越害怕了
患者
冼主任我目前这个胳膊情况还没有二十天，要是那个病的话这二十天内会越来越严重吗，还是二十天内不会有什么变化，得两三个月才能看出来变化
冼文彪医生
我们看病就像侦探分析一样的，不可能一个案件由两个完全不认识的团伙完成，这是分析的大忌
患者
冼主任那我这个胳膊每天都会有个时间段松软无力，那种病刚开始就有这样的情况吗，先是每天有个时间段无力，慢慢发展成拿不起来筷子
患者
目前是十五天左右要是那种病的话在这十五天内会越来越严重了吗，还是就像我现在这样吗
冼文彪医生
你是反反复复，这不符合逐渐加重的过程，所以不会发展
冼文彪医生
早点服药治疗，要吃药早就好了
冼文彪医生
不治疗怎么就好？
患者
今天吃了第六天舍曲林，您开的药我昨天买了才开始服用
患者
冼主任舍曲林和那个坦度螺酮一起吃没事吧，坦度螺酮吃了不会失眠吧，刚吃舍曲林前三天失眠
患者
我今天感觉肉跳集中在我这只不舒服的胳膊上了
患者
我又开始紧张了
患者
这种日子太煎熬了
患者
对不起冼主任给您添麻烦了
冼文彪医生
坦度螺酮不会失眠
冼文彪医生
可以一起吃
冼文彪医生
如果有失眠，可以睡前服用1片阿普唑仑
患者
冼主任那我会不会是短期天数内每日间断性无力，会不会累积长时间加重趋势，总趋势加重呢，这算是加重吗
患者
我就是担心前期会不会短期内这样间歇性
患者
但是总体会加重
患者
冼主任会这样吗
冼文彪医生
渐冻症是逐渐加重，前期也不会间歇性，你是得了复冻症，不是渐冻症
冼文彪医生
地球人没有复冻症这个病
患者
今天中午难受了好一阵，脖子紧缩感，左手有力气感觉使不出来，特别心慌，心里揪揪着的感觉，吃了饭感觉好些了，但是左手感觉还是不灵活，感觉胳膊里面发痒的感觉，还有些瘫软，冼主任我这到底是什么情况啊
患者
心跳太快了心慌慌的感觉被掏空一样
患者
感觉左胳膊上臂肌肉也痒痒的无力感
患者
不是那种病的症状吧
患者
左手攥拳有力但伸开手时手指没右手灵活有力
患者
手抓握时今天感觉无力感加重了，持续时间比昨天长，这算是加重了吗
冼文彪医生
这些都是植物神经紊乱的躯体症状
冼文彪医生
渐冻症不会有这些症状，不要再胡思乱想了
患者
我已感觉到今天手比昨天无力感持续时间长了，无力感严重了，我以为是那种病的持续加重了呢，左胳膊肌肉就是感觉不舒服，用力的时候感觉像酸又不像酸，就是使不上劲，这都不是那种病的表现吗
患者
谢谢冼主任
冼文彪医生
渐冻症不会每天都不一样的，变化太大
患者
每天早上醒来或者中午睡会醒了后，胳膊和手的感觉倒挺好，就是快到中午或者下午就开始不舒服，也不知道什么时候可以好起来，要是肌跳要是接下来集中在不舒服的胳膊上的话，我也不用太担心吗
患者
冼主任我吃舍曲林和坦度螺酮需要一直吃吧得吃个几个月吧，还有就是您觉得我真的不需要做肌电图吗
患者
本地有三甲医院但是总觉得医生做肌电图的手法不一定好，做的不一定准确，我看我们这里都是护士做肌电图
患者
感觉只有过个几个月后身体没有变化，我才能彻底放心吗
患者
总感觉左边胳膊的肌肉力量越来越差
冼文彪医生
肌电图看数据的，数据都没问题
冼文彪医生
而且您的症状都完全和渐冻症没有关联性，不用做肌电图都可以排除这个病
冼文彪医生
我们科室是全国第六名，我们判断具有一定的权威性和准确性
患者
冼主任我很相信您，就是我就是一阵阵的时好时坏，身体一出现症状，就开始怀疑，就担心是不是我是时间早，所以暂时还没法确认，冼主任前期也可以排除吗，我这些症状一共不到二十天就可以排除吗，我就是太害怕了最近
患者
身体在路上忙着的时候有时候也会肉跳
患者
都说忙的时候肉都不跳
患者
那样会更好吧
患者
日常生活拿东西啥的明显感觉左手力气不足感觉使不上劲
患者
真的没有问题吗
患者
冼主任
患者
真的不是前期还没出现很多症状吧
冼文彪医生
不是时间问题，您很多症状都超出了渐冻症的范畴，超出了范畴就不可能这个病
患者
冼主任我最终发现我左手手部抓握或者提点东西力气还可以，就是张开手指做投篮球动作，手伸开张开的时候真的很无力，感觉小臂扯着这个左手和小臂都无力，这不是那种病的范畴和症状吗
患者
冼主任这两天真的很麻烦您，也很感谢您，这两天不是您，我估计都撑不住了
患者
冼主任我最终发现我左手手部抓握或者提点东西力气还可以，就是张开手指五指做投篮球动作，手伸开张开的时候真的很无力，感觉小臂扯着这个左手和小臂都无力，这不是那种病的范畴和症状吗
患者
使劲长开五指有些吃力，是那种病的范畴和前期症状吗
患者
感觉使劲长开五指的时候左手掌和左手小臂有些吃力，是那种病的范畴和前期症状吗
患者
五指伸开做投球动作，手不停做伸开张开的动作，感觉确实很吃力，很费力
冼文彪医生
能抓握东西，也能投球，说明力量症状，您这种情况属于乏力，不是无力，乏力是植物神经紊乱引起的症状，不用担心，先服药治疗
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2024-03-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
