患者
脑梗住院了，麻烦问下有一个b型钠尿肽前体9670这个很高（男，72岁）
赵博医生
您好，很高兴为您解答！
赵博医生
请问有什么可以帮您？
患者
你好医生，麻烦帮我爷爷看一下报告
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
我爷爷前几天夜里去厕所突然不能走路，也说不不了话了。
赵博医生
好的
赵博医生
bnp高提示有心衰
患者
谢谢医生。
患者
这个数值感觉太高了，这两天一直在住院，不知道影响大不大，恢复快吗
赵博医生
你爷爷是因为中风住的院，在治疗脑血管病同时注意减轻心脏负荷，改善心衰
赵博医生
治疗一段时间可以再复查bnp
赵博医生
一般是脑心同治的
赵博医生
你不用太担心
患者
做了核磁共振说是有脑梗的，今天走路可以稍微走走，说话都正常了，谢谢医生看了这个数值高这么多所有问一下的。麻烦问下医生脑梗有什么需要注意的事项吗。
赵博医生
一、脑梗塞患者，没下病床就要开始康复训练！ 如果能抓住脑梗塞康复“黄金期”，不仅有可能说好话、走好路，还可能重返正常的工作、生活，快乐地享受人生。 由于我国康复医疗起步较晚，不仅是患者及家属，即使是一些临床医务人员也存在很多康复认识误区，尤其是对于脑梗塞早期康复的重要性往往缺乏正确的了解。据统计，目前我国只有不到10%的脑梗塞患者在最佳时间内接受了规范的康复治疗，约九成患者的康复治疗仍不及时。而如果能及早进行科学合理的康复训练，对降低脑血管病致残率、减少并发症、提高病人生存质量至关重要。 二、脑梗塞康复越早开始效果越好，千万“拖不得” 根据中国脑梗塞康复指南，脑梗塞开始康复的条件是生命体征稳定、神经系统症状不再进展48小时后。也就是说，当患者血压、体温等恢复正常，肢体瘫痪症状不再加重时，康复治疗从病床上就可以开始了，而不是很多人误认为的下了病床，再慢慢康复也不迟。 三、只有尽可能多地“抢”得时间，才有更大可能性打赢脑梗塞康复这场“硬仗”。记住123！ 脑梗塞康复包括脑梗塞的三级康复体系、公众健康教育、脑梗塞的二级预防和脑梗塞的康复流程。三级康复可以使患者获得更好的运动功能、日常生活活动能力、生活质量，减少并发症。脑梗塞康复分三级走！ 1、脑梗塞的一级康复：也就是早期康复，是指患者早期在医院急诊室或神经内科的常规治疗及早期康复治疗。 此阶段多为卧床期，主要进行良肢位摆放，关节被动活动，早期床边坐位保持和坐位平衡训练。在急性期最重要的是预防再发脑梗塞和并发症。 2、脑梗塞的二级康复：也就是恢复期的康复，是指在康复中心和综合医院中的康复医学科进行的康复治疗。 此阶段训练内容主要是坐位平衡、移乘、站立、重心转移、跨步、进食、更衣、排泄等，以及全身协调性训练、立位平衡、实用步行、手杖使用、上下楼梯等。 3、脑梗塞的三级康复：也就是社区康复，是指脑梗塞的社区和家庭康复。 四、该放手吗？家属记住要“三心”！ 脑梗塞患者经过在医院和康复机构的治疗和康复以后，更为漫长的时间是回归家庭进行后续的康复训练，这个时候，负责照顾和配合患者进行康复治疗的家属无疑要充当“半个医生”的角色。 为了帮助患者达到更好的康复效果，家属一定要跟康复医生多交流，在尽可能多地掌握康复知识技能的基础上，还要具备“三心”：爱心、耐心、狠心。 在临床上，有不少医生都会发现一种奇怪的现象：很多脑梗塞患者在出院时本已取得了不错的康复效果，但是回家一段时间再到医院复查时，却发现患者的情况“不进反退”。究其原因，是很多家属往往太心疼患者，在生活中处处“包办”，使患者得不到足够的康复训练机会，导致患者以前好不容易取得的康复成果往往付诸东流了。为了避免这种现象，在脑梗塞患者的家庭康复训练过程中，家属一定要充分发挥“三心”精神。 脑梗塞由于病程长，恢复慢，有的患者还因病丧失了工作能力，甚至失去了生活自理能力，因此很多患者在患病后出现情绪不稳定、痛苦、抑郁，此时，家属一定要用足够的爱心，一点点地帮助患者融化心灵的坚冰，一步步走出疾病的阴霾，建立起抗病的信心和决心。 脑梗塞患者在康复期，动作往往非常迟缓、笨拙，就连吃饭、穿衣、取物这些正常人轻而易举的动作，都异常艰难。家属这时，既要有耐心，有时更要狠心，该放手时就放手。患者的动作哪怕再慢、再难，都尽量让其自己做，家属可以多安慰、多鼓励，但不要轻易代劳。 阅读 7780 | 点赞 0
赵博医生
你爷爷合并有心脏功能不全，建议还是卧床休息为主，保持大便通畅，可以床上进行康复治疗
患者
谢谢医生，很详细，感谢你，我现在就去看一下。这一次还好把老人带到上海了，之前一个人在家里想想都害怕。
赵博医生
客气啦
赵博医生
很高兴回答您的问题，真心希望能帮到您哦，因为网络问诊限制太大，不敢奢求心意~看在我为了一块钱这么努力的份上~没时间可以不用评价哦~有时间如果愿意帮我评价的话，请点击屏幕右上角的“评价”，勾选满意哦，请务必不要评价一般，不要一般，不要一般哦…拜托拜托🙏🏻，您给个一般对我的影响真的很大~做点兼职不容易，您的肯定将会是我最大的动力~谢谢😜
患者
好的，肯定好评的👍👍👍
赵博医生
😊
患者
我爷爷有高血压很多年了，这一次的脑梗不知道和这个关联大吗
赵博医生
高血压，糖尿病，吸烟，高龄等都是脑梗的高位因素
赵博医生
容易发生心脑血管疾病
患者
医生麻烦问一些，说是什么急性脑梗死，感觉听起来好可怕的感觉。看的及时恢复快吗，自理不知道是否可以吗
赵博医生
一、脑梗死是什么？ 脑梗死旧称脑梗塞，又称缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke），是指因脑部血液供应障碍，缺血、缺氧所导致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。脑梗死的临床常见类型有脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，脑梗死占全部脑卒中的80%。与其关系密切的疾病有：糖尿病、肥胖、高血压、风湿性心脏病、心律失常、各种原因的脱水、各种动脉炎、休克、血压下降过快过大等。临床表现以猝然昏倒、不省人事、半身不遂、言语障碍、智力障碍为主要特征。脑梗死不仅给人类健康和生命造成极大威胁，而且给患者、家庭及社会带来极大的痛苦和沉重的负担。 脑梗死作为一种突发性脑部疾病可发生于任何年龄段，坏死程度因血栓部位及大小不同而有差别。多见于45～70岁中老年人。发病较急，多无前驱症状，局灶性神经体征在数分钟至数小时达到高峰，并且多表现完全性卒中，意识清楚或轻度意识障碍，颈内动脉或大脑中动脉主干栓塞导致大面积脑梗死，可发生严重脑水肿，颅内压增高，甚至脑疝和昏迷，少见痫性发作；椎-基底动脉系统栓塞常发生昏迷，个别病例局灶性体征稳定或一度好转后又出现加重提示梗死再发或继发出血等。 二、临床表现 1.主要临床症状 脑梗死的临床症状复杂，它与脑损害的部位、脑缺血性血管大小、缺血的严重程度、发病前有无其他疾病以及有无合并其他重要脏器疾病等有关，轻者可以完全没有症状，即无症状性脑梗死；也可以表现为反复发作的肢体瘫痪或眩晕，即短暂性脑缺血发作；重者不仅可以有肢体瘫痪，甚至可以急性昏迷，死亡，如病变影响大脑皮质，在脑血管病急性期可表现为癫痫发作，以病后1天内发生率最高，而以癫痫为首发的脑血管病则少见。常见的症状有： （1）主观症状 头痛、头昏、头晕、眩晕、恶心、呕吐、运动性和（或）感觉性失语甚至昏迷。 （2）脑神经症状 双眼向病灶侧凝视、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹，如饮水呛咳和吞咽困难。 （3）躯体症状 肢体偏瘫或轻度偏瘫、偏身感觉减退、步态不稳、肢体无力、大小便失禁等。 2.脑梗死部位临床分类 （1）腔隙性梗死 脑梗死的梗死面积小于1.5毫米，表现为：亚急性起病、头昏、头晕、步态不稳、肢体无力，少数有饮水呛咳，吞咽困难；也可有偏瘫、偏身感觉减退，部分患者没有定位体征。 （2）中等面积梗死 以基底核区侧脑室体旁丘脑、双侧额叶、颞叶区发病多见。表现为：突发性头痛、眩晕、频繁恶心、呕吐、神志清醒，偏身瘫痪或偏身感觉障碍、偏盲、中枢性面瘫及舌瘫、假性延髓性麻痹、失语等。 （3）大面积梗死 患者起病急骤，表现危重，可以有偏盲偏瘫、偏身感觉减退甚至四肢瘫、脑疝、昏迷等。 阅读 171 | 点赞 1
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咨询时间: 2019-08-01
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