患者
王医生您好我三月底和朋友吵架以后就有半夜心动过速的情况，当时做了全部检查无碍，（第一天晚上心电图有窦性心律过速，st-t改变医生说不做参考）医生怀疑惊恐发作。6月中旬到7月11号有三次心跳突然加快然后再复率。每次都去医院检查了，复率后也都正常。华西医院的医生怀疑是阵发性室上速。我还有心脏闷痛的情况，不知道是不是心脏痛。心脏无杂音但咳白色泡沫状痰，夜晚偶尔有闷的情况，不知道是不是心理作用。心脏偶尔早搏。（女，19岁）
医生您好，华西医院的医生让我做电生理检查。我想问您几个我的疑问如下
1.请问你电生理检查对身体有影吗？2.电生理检查可以排除室速 室上速 房速 房颤等心律失常吗？3.请问您我没有任何器质性疾病是不是绝对不会有室速发生？4.请问您我为什么会有心脏闷痛但检查正常的情况，偶尔还会刺痛？5.请问您有年龄越低发作室上速射频消融术位置越不好找手术不易做的说法吗（我19岁这个年龄）？6.请问没有器质性心脏病偶发室上速不会有生命危险吧？7.焦虑症会引起室上速吗？
不好意思，我的问题有点多。麻烦您了！
👍👍
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王启闻医生
您好！我是浙江大学医学院附属第一医院心内科王启闻，以下由我为您作答。
王启闻医生
1.顺利进行不会有；2.可以；3. 不是，有一个室速叫特发性室速，没有任何器质性疾病；4.考虑心脏神经官能症，和心理精神因素相关；5.没有，和年龄无关；6.室上速发作绝大多数没有生命危险；7.不会，室上速心脏里天生多一条电路，有这个基础才会发
患者
啊😭王医生室速是不是会要人命啊。我这个突然快起来2分钟不到自行终止。您觉得是室上速还是室速啊。好害怕啊😭😭😭
患者
而且医生我已经咳嗽好久了，胸片，肺ct都是好的。不是时时刻刻都在咳嗽，晚上和早上起床咳嗽。
王启闻医生
室上速可能性大，可以做食道调搏明确的
王启闻医生
慢性的咳嗽一般要看呼吸内科或耳鼻咽喉科
患者
华西医院已经不做食道调搏术了
患者
请问您华西医院的副主任医师的手术水平可以保障吗
王启闻医生
我们这里还有，那只能心脏电生理检查了
王启闻医生
别的医院的水平我不是太清楚
患者
肯定不会是室速叭 因为我感觉我是突然快起来 然后不知道是不是突然慢下来的
患者
😭
王启闻医生
那不敢100%确定
患者
但不太可能会室速是吗
王启闻医生
室上速可能性相对大一点
患者
嗯嗯谢谢您😭我现在太焦虑了 很担心这个问题
患者
主要自己也没有捕捉到
王启闻医生
不要这么焦虑
患者
该干啥就干啥是吗，请问您我这年龄也没有基础病不会有冠心病吧。我现在左肋弓上面三厘米处老隐痛。
王启闻医生
这个年纪一般不考虑冠心病的可能
患者
而且医生我还有持续性头昏，偶尔恶心反胃，颅脑ct mri mra tcd所有检查都做了没有异常。不贫血 血压正常。吐痰都是白色泡沫状黏痰。
患者
这会是心脏引起的嘛请问您
患者
😭
王启闻医生
不考虑心脏问题，建议精神卫生科就诊
患者
啊，头昏会是植物神经紊乱吗，我感觉我自己的心跳那三次突然加快引起了全身不适。
患者
而且医生我体格瘦平躺在床上都可以感觉到肚皮那里的腹主动脉在跳。请问这个是正常人有的情况吗
患者
不好意思我想问您的问题太多了
患者
王医生，就是我还想咨询您。电生理检查前入院还会有身体检查吗？比如心脏彩超，holter，血检，尿检之类的。
王启闻医生
会有全套检查，好比做个小手术
王启闻医生
所有症状都可能和植物神经功能紊乱有关
患者
嗯嗯谢谢您 肚皮跳动不会是腹主动脉瘤吧？
王启闻医生
很大可能不是
患者
而且我持续性头昏走起路来都有很想昏倒的情况
王启闻医生
查了都好，建议精神科就诊
患者
嗯嗯 谢谢您！我体格瘦，是不是瘦的人平躺都能感觉到腹主动脉的搏动啊，也就是说这是正常人的生理反应对吗？
王启闻医生
很大可能和心理因素有关系
患者
好的好的谢谢您了！！如果有问题再咨询您！谢谢您的回复！
王启闻医生
不客气的
患者
医生我有时候感觉气短胸闷，我咳嗽都好久了还不好。
患者
医生我还想问您，室上速在我这个年龄都是良性的对吗。可以快的时候吃美托洛尔吗？
王启闻医生
美托洛尔效果比较差，不推荐首选
患者
比索洛尔呢？
患者
就是医生我这个胸闷呼吸不畅是什么原因呀
患者
还有我这个年龄的室上速是不是都是良性的啊
王启闻医生
洛尔都不是首选
王启闻医生
考虑和心理因素有关
王启闻医生
先明确是不是室上速，只要是，一般都比较良性
患者
嗯嗯请问您我现在生理期可以直接去住院吗？
患者
那请问您如果我近期还有心率快的情况是120去医院还是在家呆着等复率
王启闻医生
可以做电生理检查
患者
也就是说生理期也可以做电生理检查是吗？
王启闻医生
是，我们这里室上速消融也在生理期做的，凑的不好
患者
哦哦谢谢您！还有医生我打算下周再住院，如果我再心律快是120去医院还是在家等着复率啊😭
王启闻医生
尽早明确诊断
患者
医生请问您我心脏彩超一切正常不会出现房颤吧😭我还那么年轻。
患者
我会不会只是窦性心律过速啊
王启闻医生
有可能，但要发的时候抓到才能确诊
患者
您好您说的是房颤的可能吗？我还这么小，我的心率很整齐啊。
患者
😭有些焦虑请您谅解
王启闻医生
我说是窦速
王启闻医生
房颤可能性很小很小，一般心律不齐
患者
嗯嗯！谢谢您啦！那如果我电生理检查也是窦速，心脏不适就是心脏官能症了是吗？我感觉自己自从上了大一学了医以后就变得极其敏感了😢那请问您做电生理检查会有后遗症吗？
患者
我真的想问您的问题太多了，谢谢您一直那么耐心
王启闻医生
是的，考虑心脏神经官能症可能性大，顺利的话不会有问题和后遗症
患者
嗯嗯谢谢您啦！只要没有生命危险就可以！ 以后有问题再咨询您！
王启闻医生
不客气的
患者
医生我的心脏区又开始疼了？需要去医院吗😭
患者
我好多次心脏疼去医院检查都是好的
患者
但它又开始疼了
王启闻医生
建议精神科就诊
王启闻医生
心内科没必要看了
患者
好的好的谢谢您！
王启闻医生
不客气的
患者
哦对还想问您，电生理检查可以诱发出所有心律失常是吗？会不会诱发失败检查不出病症呢？
王启闻医生
室上速，室速，房颤这些都会诱发的
患者
请问您是不是如果电生理检查没有异常就可以证明我没有心律失常的病了。有的网友说他们电生理检查诱发失败然后自己有病不相信自己没病，我就害怕了，来问问您。
王启闻医生
没有异常就不去管它了
王启闻医生
心律失常不首先考虑
患者
谢谢您啦！！
王启闻医生
不客气的
患者
医生我现在每天都整个胸口连着两边的肋痛 偶尔有几个早搏感 这是怎么回事啊😭
王启闻医生
建议去精神科看，把相关药物加上去
患者
好的好的我下周就去心理卫生中心看了，医生因为我这个心跳快，还看到了很多新闻。我就很害怕会猝死。😭
王启闻医生
心内科方面在明确心律失常前没有特别处理
患者
请问您没有特别处理是什么意思啊，看到猝死的新闻就很害怕😭
患者
王医生我的家族都没有心脏病病史。
王启闻医生
不需要处理，不要胡思乱想
患者
嗯嗯谢谢哈，所以是我不会有任何生命危险，该干啥干啥。到时候住院了心态放平和检查就行了是吗？
王启闻医生
是
患者
好的谢谢您啦每次都那么耐心解释。😘😘
王启闻医生
没事
患者
王医生不好意思又来打扰您了！我的特征应该不会是非特发性室速叭！请问您非特发性室速的发作终止特点是什么样的啊😭
患者
害怕了
王启闻医生
尽快做电生理检查明确，猜来猜去没有意义
患者
嗯嗯，现在在等入院通知。医生我现在这三次经历直接把我搞成焦虑症了😭很害怕是室速，我在四川大学华西医院问过医生会不会是室速，他说如果是人就牺牲了。但是您又说有非特发性室速，我也没确诊就很担心。
患者
不好意思哈医生我这个心情太焦虑了
王启闻医生
不要多想了
患者
好的好的 医生请问您医院住院出院后会给电生理的检查报告单吗？
王启闻医生
结论会给
患者
嗯嗯，请问是口头结论还是纸质结论，如果是纸质结论也可以留作记录带回家的那种是吗？
王启闻医生
出院小结里会写
患者
嗯嗯 谢谢医生。
王启闻医生
没事
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咨询时间: 2020-07-15
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