前两年突然腰部疼痛，后去医院检查并不异常，只是检测血糖高，一直按糖尿病服用格列齐特片降糖……期间没有戒烟戒酒，偶有手发麻症状……一周前突然觉得左侧身体发麻，去镇上医院拍脑部CT，称有轻微脑梗，后注射通血管点滴，并服用血塞通胶囊……一周后手有症状并未减轻，医生推测可能压迫颈椎，建议去市里医院拍磁共振，父亲却想去针灸 请问孙医生，我父亲这些症状是什么引起的？建议做何检查及用药？谢谢（男，53岁）

意见详情：患者53岁，发现糖尿病两年口服降糖药治疗，并有烟酒嗜好。一周前出现偏身发麻，经头颅CT检查发现“轻微脑梗”，经输液和中药治疗症状并未缓解，因此咨询相关问题。（一）关于诊断：患者提供发病后的头部CT片中显示少量点状低密度影，单侧脑室旁顶叶区可见小片状淡淡低密度，据此推测可能系本次引发偏身感觉异常的新鲜病灶（但因提供片子影像不够清晰无法分辨定侧），因此可做头部核磁进一步明确诊断。（二）关于脑梗塞危险因素：患者脑梗塞类型以微血管堵塞为主，故建议进一步检查：血黏度（凝血分析，血液流变学），血同型半胱氨酸，生化全套，颈动脉超声等寻找栓子来源和脑血管病危险因素，预防脑梗再发。（三）关于脑梗塞的治疗：考虑梗塞特点是微血管堵塞，故在服用阿司匹林基础上应补充改善微循环药物怡开每日三次，每次1-2片，饭前空腹服用和扩张脑血管药物尼莫地平（每日三次，每次一片）或双氢*碱（每日两次每次一片）；同时增加服用含有水蛭、三七、川芎、丹参成分的中成药辅助治疗。（四）改善感觉异常的治疗：可以选择营养神经类药物维生素B1和甲钴胺口服每日三次，每次各一片。