患者
大夫你好，我还有几个问题想咨询一下你（男，37岁）
马孝俊医生
你好！你有什么不适症状吗？
马孝俊医生
请问目前有什么不舒服的症状吗？
患者
我现在想问一下就是我吃的这个降压药可以嘛
马孝俊医生
请问是什么降压药物？药名发过来
马孝俊医生
请问您平时血压水平多少呢？
患者
我等一下就把药名发给你，这会在外面，我昨天下午量的血压是101/154。今天早上量的是94/137，现在的问题是我的头还是晕的厉害，这是血压引起的嘛感觉天旋地转的感觉
马孝俊医生
你的血压还是高哦
马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我现在吃的药是马来酸依那普利和阿司匹林肠溶片这两个降压药
患者
我说的94/137是我吃了这个刚才说的降压药以后量的，我的这个症状是从早上起来就感觉一直是这个症状，感觉后脑勺晕晕乎乎的那种晕沉的感觉，有时候头的一圈都晕乎乎的，一天晕晕沉沉的，有时候一紧张感觉越晕了，眼睛有时候晕的厉害的时候也有点看东西模糊
患者
我最近几年因为身体还有家里的原因压力大，精神紧张，在身体最近几年也不好搞得我疑神疑鬼的感觉都有焦虑症了我还去看过一次大夫说我有焦虑症，长期熬夜，一天睡不醒，一到中午吃完饭就瞌睡的眼睛都睁不开了
患者
我还长期吃激素都吃了一年多了，吃激素也会让我的血压升高，副作用大，也不知道我的这些症状和吃激素有没有关系
患者
有时候后脑勺不舒服的时候感觉后脑勺下面的后脖子也有些不舒服的感觉，不知道这和我的头晕有没有关系
患者
还有就是因为我现在疑心太重最近因为后脑勺晕晕乎乎的，所以现在一天把所有的注意力全在头上面
患者
这就是我现在所有的症状
马孝俊医生
你的降压药物吃了多长时间了呢？
马孝俊医生
请问平时晚间睡眠质量好不好呢？
患者
降压药才吃了几天，睡眠这么多年养成的习惯是每天晚上睡得都很晚，早了睡不着，一睡着早上瞌睡的起不来
患者
大夫我前面把我所有的症状和吃的药还有心里，精神状态都给你说了一遍，你觉得我这是哪里的问题
患者
去年下半年做的ct结果是左侧基底节区腔隙性梗塞灶
马孝俊医生
请问平时躺在床上不看手机、电脑、书等大约多长时间可以睡着呢？
马孝俊医生
一旦睡着夜间容易醒吗？如果会醒一晚上会醒几次？醒了以后容易再次入睡吗？
马孝俊医生
依那普利降压幅度比较小，估计把血压降不到正常范围内，如果两周左右血压仍然不达标建议更换降压药物
患者
一般晚上要躺在床上看3/4个小时或者4/5个小时的手机，我就是睡得晚但是睡着了基本上晚上再不会起来的
患者
换降压药的话我该吃那个药
患者
血压降到多少我的头才能不难受，降压药要一直吃下去嘛
马孝俊医生
这是入睡困难的表现
马孝俊医生
焦虑性失眠以入睡困难最突出的临床症状，躺在床上以后，翻来覆去不能入睡，脑子是思考一个和想一件事，不想还不行，越想越兴奋，越兴奋越睡不着，时间长久会引起心理恐惧、心烦意乱。
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马孝俊医生
马孝俊医生
患者
我的这个头晕后脑勺晕晕乎乎的就是血压引起的嘛
患者
还有就是如果吃了10天左右血压还不能降到你说的正常范围，我该吃那个药，你给我说个药名和那个药一起吃，吃多少
患者
你说怪不怪有时候我熬夜熬的很晚的话比如说凌晨3点左右睡觉反而早上起来很精神也头不晕，这是怎么回事
马孝俊医生
患者
你能给我说一下该吃那个降压药嘛和激素没有影响嘛
患者
我这里有疫情去医院不方便
马孝俊医生
患者
我现在不吃降压药的时候高压在140多到150几，低压在90几到100零几左右
患者
我吃的激素叫甲泼尼龙片，现在一天吃两片
马孝俊医生
两片的激素对您的血压没有什么影响
马孝俊医生
把目前的降压药物吃上看看如果两周左右血压还是高，建议更换降压药物为硝苯地平控释片（商品名：拜新同）
患者
太谢谢你了大夫，我还想问一下就是我做ct检查出来的左侧基底节区腔隙性梗塞灶这个病怎么办，听着挺吓人的
患者
还有就是你说的这个拜新同就吃这一种药嘛
马孝俊医生
腔隙性脑梗塞对你来说没有症状，关键是平稳控制好血压
马孝俊医生
同时进一步查血糖、血脂、血同型半胱氨酸，颈部血管彩超、经颅多普勒彩超检查，目前脑梗塞的相关危险因素，针对危险因素进行预防治疗
马孝俊医生
抱歉在忙信息回复不及时敬请谅解
患者
最近这段时间叫头晕把我晕难受了，一天到晚晕乎乎的晕乎乎的，只要我把血压降下来了就不晕了嘛
患者
还有一个我老是吃东西咬舌头，还咬的地方老是同一个地方，但是一两天马上就又好了，这是怎么回事啊
马孝俊医生
马孝俊医生
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咨询时间: 2020-07-31
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