患者
早上起床。和晚上有时头晕，有时太阳穴有点胀痛偶尔胸闷，怎么回事（男，45岁）
图片因隐私问题无法显示
冯兴建医生
你好，这种情况有多长时间了？
患者
就是去年十月有次头晕发麻，胸闷，做的检查没问题说是呼吸碱中毒
冯兴建医生
请问头晕是什么状态下发生的？看东西旋转吗？或者感觉自身旋转倾倒有吗？有恶心、耳鸣、耳塞感吗？听力下降有没？发作一次持续多久能缓解？超过一分钟没？发作频繁吗？有三高等什么疾病没？
患者
这个有一个月啦
患者
就是胃胀不消化会头晕，恶心有时会伴有头痛，一般就是晚上下班会头晕不过最近胸闷，最近头晕没有伴随头皮发麻，后颈发沉的症状
冯兴建医生
容易生气及紧张吗
患者
容易生气，到是二月份戒烟到现在血压正常，还有最近快一年一晚上要定时一样醒个两三次
冯兴建医生
电解质化验了吗
患者
五月份头晕胸闷发麻，在急诊化验一次
患者
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冯兴建医生
您平时有下面这些症状吗： 1. 总是心烦？ 2. 多虑：遇事总是翻来覆去的琢磨，老往那不好的结局上想？ 3. 总是担心、害怕？心里总是紧张，提心吊胆，忐忑不安的？ 4. 总觉得有什么事情要发生，又不知道有什么事情要发生，总是处于一个惶恐不安的状态？
患者
第四个有，就是怕头晕胸闷有什么大问题，躺倒那里睡不着就紧张越睡不着
患者
最近早上睡起也是感觉头晕眼睛不舒服，但是一上班就没症状
冯兴建医生
请问有以下症状表现吗： 1. 心境低落：整天高兴不起来，或者感觉生活中有就没有什么乐趣可言。 2. 记忆力下降、注意力不集中、思维迟缓：自觉脑子好像“冻住了”、脑子像涂了一层“糨糊”一样转不起来。 3. 疲乏：怎么休息也缓解不了的疲劳感。少气懒言：什么都不想做。 4. 失眠、早醒。食欲减退、没有胃口。 5. 身体上多处的疼痛或者不舒服的感觉。
患者
第四第五
冯兴建医生
初步判断焦虑抑郁，建议三甲医院心理科综合评测明确
冯兴建医生
根据病情程度，可抗焦虑抗抑郁药物治疗
患者
现在也没感觉抑郁，就是头晕胸闷有点担心，关键现在在国外要年底才能回去，
冯兴建医生
生气紧张，会导致过度换气综合征
冯兴建医生
出现胸闷，发麻等
患者
我前几天咨询有个医生让我做脑部核磁，和心脏造影
冯兴建医生
这些检查可排除器质性病变
患者
我不是去年十月三号做过核磁吗，还不到一年，今年才39当时做的时候洛阳三甲医院医生都没建议做这个检查，还有今年二月份做过胸肺CT也没事呀
冯兴建医生
头晕，排查是否有脑血管狭窄，可脑磁共振血管成像检查
冯兴建医生
胸闷，可冠脉CTA或者冠脉造影检查，排查是否有冠脉狭窄等
患者
那我这是什么情况？
冯兴建医生
排除器质性病变后，判断是过度换气综合征，焦虑抑郁症
冯兴建医生
神经性头痛
患者
我吃了有十天谷维素，现在入睡很快就是晚上还会惊醒
冯兴建医生
可配合舒肝解郁胶囊
患者
好的我看从国内能寄不
患者
我让朋友给我带的有谷维素，西比灵，和脑脉泰，乌灵胶囊，这都是前面咨询过的医生让吃的药，带过来还没吃
冯兴建医生
可服用谷维素片和乌灵胶囊
患者
好的乌灵胶囊就带了两盒六天的量
冯兴建医生
吃一个月
患者
哦好的
患者
吃疏肝解郁胶囊和乌灵胶囊那个效果好，我看国内能寄不
冯兴建医生
建议舒肝解郁胶囊
患者
这个要吃多久
冯兴建医生
吃三个月
患者
配谷维素吗？
冯兴建医生
是的
患者
一次吃几粒，一天几次
冯兴建医生
舒肝解郁胶囊，一次两粒，一日两次
冯兴建医生
谷维素片。一次三片，一日三次
患者
好的
冯兴建医生
平时作息规律，增强体质，劳逸结合，营养均衡，放松心情，多吃水果蔬菜，也许能帮助到你。
患者
好的谢谢，主要是在国外不方便，要是在国内我都准备去找中医调理一下啦
冯兴建医生
客气啦🍀🍀
患者
我有糜烂性胃炎，这药不刺激胃吧
冯兴建医生
胃肠道副作用小，
冯兴建医生
有个体差异，有明显不良反应，可停用
患者
好的
冯兴建医生
🍀🍀
患者
昨晚没睡好，今天一天感觉胃不舒服，胸闷心慌
冯兴建医生
吃胃药了吗
患者
没吃胃药
冯兴建医生
持续胸闷心慌吗
患者
心慌一会，会缓解，胃胀不舒服，跟这就又胸闷
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冯兴建医生
放松别紧张
患者
确实不紧张会好点，一紧张症状就加重
患者
烦死了，有点症状提心吊胆的
冯兴建医生
没有器质性病变，不用担心
患者
烟酒一戒毛病全出来啦
冯兴建医生
烟酒有害健康
冯兴建医生
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咨询时间: 2023-08-13
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