患者
请问，老年人，有脑出血历史，恢复后能独立行走，最近突然不能走了，没其它症状，医院检查头部ct也没明显病灶，他老是怀疑自己又中风了，这个怎么办（男，0个月）
李冉医生
您好，CT是发病多久做的
患者
5天后
李冉医生
不能走是一侧肢体不能动了还是怎么着
患者
与之前相比，要差一些，2号他觉得走不好以后，就网上各种查，认为自己小中风了，夜里也休息不好，后面就完全瘫床上，等7号去医院，还是背着去的，这两天勉强能走了，需要扶
患者
医院医生建议康复治疗，老人不相信医生，说是医生没给他用药，没开住院
李冉医生
有这几个可能吧，第一确实有梗塞到CT有局限性，某些部位看不出来，核磁可能更好。第二，中风后抑郁，情绪问题
患者
由于几年前的脑部手术，做不了核磁，现在不知道该如何劝，如何做，他不信医生建议，说医生不给开培育神经，防止中风的药
李冉医生
脑部手术放金属东西了么
患者
我们也不清楚到底有没小中风，这个如何判定呢？医院医生说是没有以前对比片子，有阴影的部分也不多，对放了金属
李冉医生
没有小中风大中风之说。中风就是中风。可以用点黛力新给他改善一下焦虑情绪
患者
老人很有主见，认定自己中风了，可是医院医生都说不清，他怎么就这么肯定呢，不知道您怎么看
李冉医生
就是倔老头呗，偏执。而且中风后病人常会出现中风后抑郁。因为他内心害怕中风，怕瘫痪在床
患者
那中风有没特殊表现，除了他说走不好，他每天都要在春雨医生到处咨询，我也是受到启发，才来问问，走不好会不会有除了中风以外心理因素？
患者
还有就是需要住院治疗吗？有药可用吗？防止中风的，神经培育的，有用吗
李冉医生
中风分为缺血性卒中和出血性卒中。因为病变部位不同而表现的症状不同。有的表现为肢体活动不好，言语不利，理解能力下降，失语，饮水呛咳，视物重影，视野缺损，行为异常等等
李冉医生
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李冉医生
我这有张表格让他测试一下。超过三十分说明有情绪异常
患者
好的谢谢
李冉医生
不客气
患者
应该超了30
李冉医生
这个表格是测试焦虑抑郁症状轻重的，临床上高于三十分有意义。三十到三十八分属于轻度需要心理疏导。三十八到四十二分属中度，需要药物干预。高于四十二分属于重度情绪异常，需要药物干预以及心理疏导多方面进行
李冉医生
让他测测看看
患者
失眠很严重，靠安定维持，且每天都要自己查春雨医生，经常自己开药
李冉医生
那么情绪问题可能性很大
患者
超过30，很多症状都有
李冉医生
而且之前有出血史，抗栓药还得谨慎
李冉医生
那么用可以用黛力新早午各一片口服
患者
哦，那我们再想想，就是他2号觉得自己中风了，但是声音还是洪亮，经常打电话到处说自己的病情，这个也是情绪化吗
李冉医生
很明显的焦虑症状
患者
逢人就说自己走不好，中风了，死字挂嘴边。。。
患者
好的，谢谢医生，我们得换个思维帮助他
李冉医生
情绪化很严重。还是内心怕中风了
李冉医生
好的，不客气
李冉医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：建议黛力新早午各一片口服
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2016-10-16
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