患者
心跳忽快忽慢伴随左胸阵痛，检查结果为心肌肥厚（男，35岁）
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赵丽医生
你好！你把检查结果拍上来我看看
赵丽医生
心率忽快忽慢怎么回事？最快能有多少次？最慢能有多少次？
赵丽医生
查过心电图吗？
赵丽医生
有没有头晕、晕厥等情况发生？
患者
所有的检查都做了，只是心肌肥厚，心电图，肝功能，血，都检查了
赵丽医生
不好意思，刚才处理病人去了
赵丽医生
从心脏彩超看，你有可能是肥厚型心肌病（非梗阻型），这种没有梗阻的心肌病通常不会引起头晕晕厥猝死等严重并发症，可以口服一点减慢心率的药物，密切随访观察
赵丽医生
你主要的症状就是胸疼吗？
患者
胸疼的症状不是很明显，这个是怎么引发的呢？需要长期服药吗？平时需要哪些注意？
赵丽医生
这种肥厚心肌病一般都是先天性的，跟基因遗传有比较大的关系
赵丽医生
那种梗阻型的肥厚心肌病，更容易引发晕厥、胸痛或者猝死等严重后果，非梗阻型的一般很少引起。
赵丽医生
平时主要是不要剧烈运动，避免心率过快，再就是定期复查心脏彩超，一两年复查一次，看看肥厚的室间隔有没有继续增厚或者有没有新出现梗阻
赵丽医生
药物吃不吃主要还是取决于您的心率和症状。要是没有特别不适的症状，心率也不快，就不吃药，定期复查心脏彩超即可。要是心率偏快，间断的总有点胸闷胸疼，就吃药控制一下
患者
可以健身吗，我有健身的爱好，如果健身运动不剧烈可以吗？
患者
还有，也最近经常有那么一阵子，尤其是饭后，心跳会很快，感觉头昏脑胀四肢无力不想动，这个情况跟这个毛病没直接关系吧？
赵丽医生
普通的健身可以，别是那种竞技性的体育比赛就行
赵丽医生
应该关系不大，最好能在犯病的时候测一下心率或者做个心电图，看看心率到底有多快。有一种心律失常叫阵发性室上速，年轻人常见，表现就是突然心跳特别快，伴有头晕心慌胸闷等症状，但往往自己就突然又好了，好了就跟正常人一样。
赵丽医生
你最好能查一下是不是阵发性室上速
患者
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患者
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患者
这是心电图检查结果
赵丽医生
你这张心电图还是有一点问题，但普通心电图因为采集的时间很短，有的心律失常抓不到，建议做24小时动态心电图明确一下有没有其他类型的心律失常。
患者
如果是先天性的问题，可以暂时不吃药吧？
赵丽医生
也可以，但需要定期随访
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咨询时间: 2017-08-23
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