患者
医生，您好。麻烦您给看看检查结果（男，31岁）
肝纤维5.9
图片因隐私问题无法显示
刘胜医生
你好稍等，我看一下啊
刘胜医生
这个结果看到了乙肝是明确的，目前是小三阳肝，功谷丙转氨酶正常，胆红素有点轻度的升高，但是是以间接的
刘胜医生
这种以间胆升高为主的黄疸一般都不是乙肝病毒引起的，有一些是先天性的可以观察看一看，只要不是持续的上涨，这个可以不用处理
刘胜医生
肝脏超声提示有轻度的脂肪肝
刘胜医生
乙肝DNA查了吗
患者
没有
患者
病毒量高吗？
患者
已婚，孩子7岁。对她俩有影响吗？
患者
脂肪肝后续会管住嘴，减肥
刘胜医生
病毒量就是看乙肝DNA，这个你得查一下才能知道
刘胜医生
您爱人、孩子可以去做一个定量的乙肝五项，看看有没有抗体，如果没有抗体可以考虑接种乙肝疫苗
患者
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患者
是不是这个
患者
都正常
患者
一直在补打疫苗
患者
医生今天没有开单子
患者
像我这个情况，是不是不用管
刘胜医生
上面那个单子是甲胎蛋白，不是抗体
刘胜医生
你发过来的第1张化验单，那是乙肝5项，可以让爱人孩子也做一个
刘胜医生
你看一下您的乙肝DNA情况，再决定是否需要治疗
患者
前两个做过
患者
好着呢
刘胜医生
嗯嗯
患者
然后就再补打了疫苗
患者
好的
刘胜医生
那您乙肝DNA需要查一下
刘胜医生
您爱人孩子有抗体了就是安全的，没事
患者
爱人有工作，也害怕影响她
患者
我是个体，就不牵扯那么多了
患者
今天，那个医生好像说了一嘴，说去年dna量不大
患者
所以就没让查
患者
是不是因为这个
患者
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患者
去年的
刘胜医生
每年都应该查一下，因为根据新的乙肝指南推荐意见，年龄大于30岁病毒阳性，这个就建议治疗了，现在的治疗指针放得非常宽
患者
嗯
患者
哎 不懂了
患者
整不会了
刘胜医生
不是这个，是乙肝dna
刘胜医生
你发的那个是，表面抗原
患者
不知道了
患者
在系统里没有找到单子
患者
想再观望下
患者
您觉得可以吗
刘胜医生
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刘胜医生
像这个就是乙肝DNA啊，你可以看一下
刘胜医生
看体内病毒含量多少
患者
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患者
这个
患者
今天做的可能结果还没有出
患者
这是quniande
患者
谢谢您
患者
真是一位有耐心的好医生
刘胜医生
这个结果出来了啊，你的病毒量是52，这个量确实非常低
患者
去年的
刘胜医生
嗯嗯
患者
谢谢您
患者
那我怎么办
刘胜医生
那您等一下今年的结果，建议你再查一下，要病毒量高的话，建议抗病毒治疗，但是具体也得结合你本人意愿
刘胜医生
再复查下
患者
如果低，是不是可以再观望？
患者
整体是不是对生活和身体影响不大
刘胜医生
对，您表面抗原的量很低，你也比较年轻啊，也可以考虑一下干扰素之间它有一定的可能性能把乙肝彻底治愈（30%），但具体还得看一下乙肝DNA的情况
患者
好的
患者
感谢您
刘胜医生
别客气
患者
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患者
你好，这个结果出来了
刘胜医生
病毒是2.11×10的2次方
刘胜医生
病毒量是阳性，200多
患者
相比较去年，是多了还是少了
刘胜医生
这个量很低
刘胜医生
去年是52，也很低
患者
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刘胜医生
嗯嗯
刘胜医生
多了一点
患者
嗯
患者
这个病毒只能通过吃药控制？
刘胜医生
根据新的指南，年龄＞30，病毒阳性，这个就建议您抗病毒治疗
刘胜医生
您表面抗原200多，很低，您也可以考虑干扰素，
刘胜医生
嗯
患者
吃药需要持久
患者
有些担心
刘胜医生
吃完需要一直吃
刘胜医生
扎干扰素的话，可以试半年，要乙肝彻底治好了，那就没事了，可以停药
刘胜医生
30%的几率
患者
如果不吃药，可不可以再观望？
患者
干扰素，临床，30几的治愈率
患者
想等等看，还有没有什么医学新突破
患者
日常什么方法，可以抑制干扰素复制
患者
病毒复制
刘胜医生
也可以再看看，定期复查
刘胜医生
报告复查一次
刘胜医生
半年
患者
病毒量上升跟胖了是不是也有关系
刘胜医生
这个没关系的
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咨询时间: 2023-08-15
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