患者
张医生您好！之前有向您咨询过关于晨尿的问题。现在晚上前喝水不好控制，喝多了担心半夜起夜影响睡眠，喝少了又担心影响身体健康。例如昨晚睡前忘记喝水了，早上起来觉得尿意不浓，测量了一下只有130毫升。我很担心晨尿量这么少会影响到身体健康，特别是最近在网上看到说体内缺水会导致大脑萎缩，就更加担心。所以想问下张医生，我这种情况会对大脑造成损害吗？反而对肾脏的损害我还没那么担心，因为我担心大脑缺水造成不可逆的损害，这个比较在意。谢谢（男，35岁）
张恒医生
你好，晨尿130ml测一次吗？还是测好几次？
张恒医生
咱们一般每天饮水量在1.5L左右。根据天气，出汗多少，大便情况，口干情况调节饮水量。
张恒医生
提倡少量多次饮水
张恒医生
每次饮水300-400ml，每天饮水4-5次。
患者
谢谢回复。我就是昨晚睡了八个半小时起床，测量的晨尿，期间没有过起夜的
患者
我就感觉一百三十毫升是不是太少了
张恒医生
一般晨尿是300ml左右
张恒医生
不过影响因素是夜间出汗多少？起夜次数？
张恒医生
睡前有没有喝水？
患者
就是没有喝水。其实睡觉前已经觉得尿的颜色挺黄的，当时还想着要喝杯水再睡，结果忘记了
张恒医生
睡前可以喝300ml
张恒医生
白开水
患者
张医生，我想问您一个问题：如果人在一段时间内喝水少，尿量自然会变少。但是如果在还有尿量产生的前提下，是不是说明体内并没有出现缺水？我指的缺水不是指足够清理体内代谢废物的那个标准，而是指身体细胞的含水量是不是还是保持在一个平衡的状态呢？
张恒医生
这样说吧，细胞含水量跟细胞内外渗透压有关系，如果缺水，或者细胞外渗透压改变，会有调节机制，如肾小管浓缩等功能调节。缺水过多会有口渴等反应的。
患者
那体内的细胞会因此而缺水吗？
张恒医生
不会，机体首先确保代谢用水，细胞尤其像脑细胞，代谢旺盛，如果缺水，会有烦躁等症状。
张恒医生
所以每天把水喝够。1.5L左右
张恒医生
如果喝水少了，确保代谢供水后，剩下的水带着代谢废物排出，尿出来的就会少，因为浓度高，尿发黄。
患者
是不是可以这么理解：体内的含水量就像一个水库，肾脏就是那道大坝，喝水多了，大坝就会将超过正常水位的水排泄出去，水库的水多了，大坝排泄量就会大，水库的水没那么多，大坝的排泄量就会减少。但是水库里的水位总是保持在一个平衡的状态。我这样的理解对吗？
张恒医生
可以这样理解，但是前提是1、喝水量够，2、身体是正常的，没有内分泌问题如尿崩症，或者肾脏问题，如肾衰竭。
患者
那我昨晚喝水量就是偏少了
患者
所以今天早上的晨尿量很少
张恒医生
是的
张恒医生
睡前可以喝300左右白开水
患者
谢谢回复。张医生，有没有一个大概的晨尿量的范围呢？或者说对于成年人来说，多少晨尿量才是一个健康的范围呢？我现在的晨尿量也很不固定，有时候喝水多了，甚至六七百毫升，喝水少了就像昨晚一样，晨尿量只有一百三十毫升。那么人体需要多少的晨尿量对身体机能会比较好呢？
张恒医生
300ml左右就可以
患者
张医生，我突然想起如果一个比较极端的做法：我一天只喝两次水，例如是早上起床后和下午午睡后，各喝750毫升，加起来是1500毫升。那么这样也可以保证人体的正常代谢吗？
张恒医生
一次喝的量比较多，增加心脏和肾脏负担，短时间内血液循环容量增加了。
患者
嗯，好的，谢谢您
张恒医生
不客气哈。
患者
张医生，还有个小问题冒昧问下您：您每次的晨尿也会有相差悬殊的吧？
张恒医生
哈哈哈，我想过这个问题，但是我可能没有注意过，举个例子，如果考虑养生，尽量不要熬夜，医生肯定知道这个道理，但是不熬夜，夜里病人有问题怎么办？夜晚困的特别难受，尤其是外科医生还会抽烟解乏，继续手术。
张恒医生
通俗点说，医生活的更粗糙。
患者
嗯，我可能就是活得太精细了
患者
什么事情都要纠结
张恒医生
这倒也不是，每个人都有自己的人生，活的开心，有质量，才是最重要的。
患者
嗯
张恒医生
开心就好😁
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咨询时间: 2019-05-12
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