患者
视网膜有一个很小的裂孔，做了凝光手术，有什么需要注意的，形成的原因是什么，会复发吗（男，22岁）
王杨医生
你好，请问自己平时有没有今日呢？
患者
什么？
王杨医生
发错了，平时自己是不是近视呢？
王杨医生
有没有近视眼呢？
王杨医生
像近视眼的视网膜病变的概率会大一些
患者
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患者
散光300和275
患者
大散光
王杨医生
确实有近视
患者
近视250度吧
患者
我看不懂这个呢，大夫我散光和近视是多少
患者
可以排除弱视嘛
王杨医生
视网膜裂孔多与玻璃体的液化牵拉或者视网膜变性都有一定的关系
王杨医生
有的外伤的人也会造成视网膜裂孔的
王杨医生
不是弱视的
王杨医生
这个已经排除弱视了
王杨医生
斜杠的左边写的是近视的度数，右边的写的是散光的度数
王杨医生
这样说应该看懂了吧
王杨医生
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王杨医生
这个写的是近视的度数
患者
那我近视散光都不低呀
王杨医生
一般先写右眼，后写左眼，上面应该是右眼
王杨医生
近视度数不高
王杨医生
还没有到中度
王杨医生
主要散光高了
患者
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患者
这个裂孔是散光导致的吗
患者
已经做手术了，挺快的，大夫说是预防性的
王杨医生
好小，眼底照片看的不清楚，估计在眼底镜下面看的比较清楚，只要发现了就要做个激光做预防
王杨医生
裂孔与散光没有关系
王杨医生
主要很多人刚开始都会看到飞蚊症的一些表现
王杨医生
这样的人出现的裂孔大多是玻璃体液化后脱离牵拉视网膜导致的
患者
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患者
今天做的检测都在这里了，您看可能是什么原因导致的，我以后有啥需要注意的
患者
我今天好紧张，很担心会出现别的问题
王杨医生
与视网膜最近的部分是玻璃体腔，一到发生液化，就容易出现后脱离，对视网膜产生牵拉。这样是视网膜出现裂孔的最主要的原因
王杨医生
现在检查已经显示玻璃体混浊了
王杨医生
应该与这个关系比较大
王杨医生
以后有一些注意事项
王杨医生
平时建议不要剧烈运动，剧烈运动容易导致玻璃体的脱离牵拉视网膜。另外建议劲量多控制好度数，减少持续用眼，每次持续用眼时间不早超过40分钟，用眼后一定要注意休息，最好以看远处为主，平时建议多看看户外的风景，减缓度数增长也是对视网膜的保护
王杨医生
其他的只要不剧烈撞击眼球都不会影响太大
患者
嗯呢
王杨医生
以后建议半年多复查一次
患者
复发的可能性呢，或者其他地方，另一只眼睛
患者
玻璃体浑浊能看出来是否严重吗
王杨医生
这个玻璃体混浊是轻度的不算很重，这只眼睛也会有发生的可能，但是只要像我刚才说的保护好基本上发生的概率会降低很多
患者
好
患者
那我就别太在意他就好是吧
患者
这个裂孔也很小是吗
王杨医生
对的，运动的时候劲量缓慢一点，不要速度太快
王杨医生
照片看着不是特别清晰，裂孔看到的太小了
王杨医生
从照片来看几乎看不到
王杨医生
很像是视网膜一小块变性带
患者
就是玻璃体导致的嘛
王杨医生
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患者
医生可以给我下您的电话吗，我想电话咨询一下，最近心里压力比较大
王杨医生
这个估计也是他从眼底镜下看到了呢
患者
而且刚做完手术我怕光看屏幕对眼睛不太好
患者
对，散瞳在三菱镜看到的
王杨医生
这个确实很抱歉啊，这个私自联系是平时的一到黄线，很多人因为这个被警告或者被拉黑出去了，这个小点问题并不大，很小的，我们一个眼科的医生很多年前读研的时候也是检查发现的，比你这个严重多了，现在一直保持的特别好，没有任何改变
患者
给我个工作号就可以，就咨询这一次，以后就不再问了
患者
啊，我是在准备考研
患者
担心过度用眼
患者
你的同事也是做了手术吗
王杨医生
我的同事不是手术，是预防性的打了激光，和你的情况一样的，但比你的裂孔大
王杨医生
真的太抱歉了，真不敢给你号码，哪怕给你免费咨询也没事，但是不敢私自联系呢
患者
昂对，原来我做的这个不是手术啊
患者
好吧，我现在闭着做手术的那个眼睛
患者
我是因为看东西看感觉有东西晃，才去查的
患者
结果医生说意外查出来了裂孔
患者
我的眼底没有其他毛病吧
王杨医生
推荐我做这个的同学已经被拉黑了T﹏T，你这个也是预防性的打了一些激光，打激光就相当与把裂孔周边焊接住，相当于电焊的方式，这样裂孔周围就比较牢固，视网膜只要牢固了就不会脱落下来，以后就不容易出现问题，你的眼底除了这个还没有发现其他的问题
患者
嗯嗯理解
患者
那我就放心了
患者
我看东西晃是不是因为散光和玻璃体浑浊
王杨医生
不要太担心，以后半年去哪复查一下，看看哪里是否还好，只要不变化就不要担心
患者
尤其是白墙，感觉有波动似的
患者
好
患者
还是因为看屏幕太多眼睛疲劳
王杨医生
可能这里出现的小问题很早以前就有，只是之前没有发现而已，所以不要太过担心焦虑
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王杨医生
眼睛太疲劳，出现看东西有飘动感或者有明显的闪光的一些其他的改变可能都是玻璃体的一些问题
王杨医生
以后只要保持好度数不在继续增加，一般混浊控制的会好一些
王杨医生
不要太过疲劳，不然度数很容易增加
王杨医生
以后看书的时候劲量保持一尺一拳一寸 一尺就是自己写作业时候眼球距离桌子33厘米多一点 一寸的意思是手握笔与书本的距离最好超过4厘米，这样书本的字不会产生明显的阴影 一拳是指坐直后胸口距离桌子有一拳的距离
王杨医生
劲量多按照之前说的那些方法保护好眼睛，不要太激烈的运动
王杨医生
希望你成功通过考试，也希望你生活开开心心，事事顺心！😊
患者
好
患者
那我以后看书要戴着眼镜吗
患者
谢谢医生！
患者
我之前靠近都不戴眼镜
王杨医生
因为你有散光，毕竟看的时候不一定看的清楚，如果看不清楚需要戴眼镜的。可以看的清楚可以不戴着看书的
王杨医生
不行以后配一副专门的散光眼镜看书的时候用，这样度数保持的会好一些
患者
好，谢谢大夫，这个激光没啥后遗症吧
患者
明天我可以正常看书写作业吗
患者
下周二去复查
王杨医生
激光一般没有什么后遗症，在周边会好一些，激光一般是高能量灼伤裂孔的周边，相当于把裂孔周边做了一次焊接这样以后就比较牢固了
患者
我这个是在周边的是吧
王杨医生
周边的视网膜自己是看不到的，只有医生散瞳孔，用检查的仪器才能看的到的
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咨询时间: 2020-07-04
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