春雨医生

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患者

医生你好,我是因为查出多囊和一侧输卵管梗阻一侧输卵管通而不畅后做试管移植的,第一次试管宫外了,第二次生化了,宫腔镜正常,这次准备第三次移植,医生给开了胰岛素检查(前两次都没开),且只是查了空腹血糖和胰岛素就说我有胰岛素抵抗,让我移植前一直要吃二甲双胍吃到怀孕还得吃,您帮我看看这个检查结果能诊断我有胰岛素抵抗?都没查ogtt啊!(女,29岁)
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朵慧敏医生

你好 请问你体型偏胖吗

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患者

我以前瘦,近几年一直因为多囊在备孕,吃了很多达英之类的激素药

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患者

现在体重是52kg左右.1.58米

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患者

一年时间长了近十斤

朵慧敏医生

你好,从你传上化验单看,空腹血糖和空腹胰岛素在正常范围

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患者

试管科医生说我胰岛素抵抗,让我吃二甲双胍每天吃三次每次0.5,这样吃会不会反而有害啊

朵慧敏医生

我从化验单上没看出胰岛素抵抗

朵慧敏医生

但你甲功三项TSH有些偏高

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患者

我是一直在吃优甲乐的

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患者

因为晚上睡眠不好,tsh时高时低波动很大

朵慧敏医生

对,那就好

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患者

我想两次都没着床和甲功也有关系吧

朵慧敏医生

TSH升高如果怀孕对胎儿有影响的

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患者

现在试管科让我每天吃的两片优甲乐

朵慧敏医生

原来吃优甲乐多大量

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患者

像我这种波动大不稳定的,如果是孕期需要多久复查一次甲功呢

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患者

之前是一颗

朵慧敏医生

3-4周复查

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患者

上个月4.几,这次查又7.几

朵慧敏医生

一定把TSH控制在2.5以下

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患者

上次移植tsh17.几吃的是一又3/4片

朵慧敏医生

现在吃2片吧

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患者

嗯嗯,谢谢了,关于二甲双胍我下次再去医院问清楚那个医生,万一她搞错了呢

朵慧敏医生

3-4周复查甲状腺功能

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患者

最后想咨询下

朵慧敏医生

及时调整药物

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患者

孕期吃二甲双胍安全吗

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患者

对宝宝有没有影响呢

朵慧敏医生

对二甲双胍的事一定问清楚

朵慧敏医生

很多多囊的患者,在促排卵的过程中也要吃二甲双胍。因此怀孕以后,就很担心这个药物,对孩子有没有影响。 首先,二甲双胍是一个B类的药物,不会对胎儿产生直接的影响。其次,科学研究证明,二甲双胍在多囊卵巢综合征患者怀孕的早期,对降低流产率有一定帮助。 因此我们建议,多囊卵巢综合征的患者,在怀孕了以后也坚持吃二甲双胍。 在美国的话,二甲双胍一般吃到怀孕十二周,此后会根据患者的产科代谢水平,再来决定,需不需要再使用。 我们都知道多囊卵巢综合征的患者怀孕很困难,流产率也是很高。 因此,在怀孕的早期,吃二甲双胍会有一定的帮助。

朵慧敏医生

你好,这是最新文献的研究

朵慧敏医生

试管这不是我们科的专业。所以你还得耐心咨询你的试管医生。别怕麻烦,想要怀宝贝不容易。特别试管的,更要精心,医生也能理解你们的心情的

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患者

太感谢您了,这么有心帮我查文献,谢谢!!

朵慧敏医生

不客气啦,由衷祝您好孕!梦想成真!

朵慧敏医生

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咨询时间: 2020-01-20
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朵慧敏
朵慧敏  内分泌与代谢科 主治医师 已认证
百强医院  哈尔滨医科大学附属第二医院
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