患者
盖髓补牙，暂时补牙了，补牙后，出现耳朵旁边那个骨头疼，张嘴能听到关节响声，然后耳根疼痛，感觉尽头牙疼痛，口苦口干有口痰（女，22岁）
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李文文医生
你好，是智齿疼吗？关节弹响多久了？
患者
不知道是不是智齿疼
患者
就觉得尽头牙那个位置疼痛
患者
前天晚上到现在
李文文医生
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李文文医生
这颗牙疼吗？
患者
手摸上去疼
李文文医生
嗯
李文文医生
是长智齿
李文文医生
疼得厉害吗？
李文文医生
可以吃阿莫西林胶囊（青霉素不过敏）和甲硝唑片
患者
吃了甲硝唑
患者
那我这个盖髓补牙的牙没问题吗？
李文文医生
盖髓多久了
李文文医生
冷热刺激疼吗？
患者
星期三盖髓的
患者
直接盖髓
患者
第一天盖髓非常疼，第二天就不怎么疼了，就开始耳根疼，然后昨天也不疼，就今天喝凉水会刺激有一点酸痛
患者
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患者
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李文文医生
看到了
李文文医生
我们医院是如果龋坏露髓，直接做根管治疗
李文文医生
您要是说的颞下颌关节这里吃东西疼，这个我可以给您一个治疗方法。 1，尽量避免大张口，平时注意热敷。 2，减少打哈欠次数，尽量小口吃饭，不用牙咬硬东西。 3，理疗。 4，正畸矫治咬合不良情况。 5，拔除智齿。
患者
这种关节炎多久能好
患者
根管的话因为我的这个牙齿没有自发疼过
患者
所以我就盖髓了
患者
那我这个盖髓的牙有问题吗
李文文医生
如果疼痛的厉害，放散至半边脸疼，需要做根管治疗 如果没有症状，可以过一段时间，永久充填
患者
但是我现在不知道是啊是这个牙齿引起的疼痛
患者
但是我确认了一下咬合那个牙不疼
李文文医生
牙髓炎是冷热刺激疼、阵发性自发痛、夜间疼痛加剧，疼痛不能定位
李文文医生
你在哪个城市？口腔科已经开诊了吗？
李文文医生
我们这里口腔科依然停诊
患者
我们这可以看了
患者
我这个牙齿咬合疼不疼，冷热刺激的话就是酸痛，没有夜间疼痛
患者
疼痛不能定位
患者
我有点不能理解
李文文医生
疼痛不能定位，就是不能指出具体是哪颗牙疼
患者
我感觉哪颗牙都不疼，就是感觉尽头牙那里牙龈疼痛
患者
医生？那我现在怎么办呢
李文文医生
嗯，那颗是智齿，没有完全萌出，有牙龈覆盖在上面
患者
我就感觉耳根疼
患者
那你看这样子是盖髓这个发炎了还是智齿发炎了
李文文医生
这个需要面诊检查才能判断
李文文医生
可以去找你的医生复诊，检查一下。
李文文医生
最近吃饭不要吃太凉太热的，刷牙漱口用温水
患者
好的谢谢了
李文文医生
不客气
李文文医生
口苦是肝功异常或者胆囊炎的主要表现，但一般不会引起口干，可以查一下肝功和肝胆B超。牙结石牙渍牙垢，或者龋齿，残根等，也都有可能引起口腔异味，有人感觉是口臭，有人感觉是口苦，并且这也是引起口干的最常见的原因之一。
李文文医生
因为没有对颌牙，下颌智齿可以考虑消炎后拔除。
患者
会不会是盖髓的这个暂时封存材料
李文文医生
暂封材料一般没有问题
患者
医生我想一下
患者
牙齿发炎会引起颞下颌关节紊乱吗，或者说牙齿发炎右牙会引起左耳疼吗
李文文医生
不会
患者
好的
李文文医生
引起颞下颌关节紊乱的病因可能有：咬合关系不良、偏侧咀嚼、精神因素、关节区受凉等等。
李文文医生
牙髓炎不会导致颞下颌关节紊乱
李文文医生
右侧的牙髓炎，疼痛会放散至同侧的耳颞区，不会到对侧
患者
好的
患者
牙髓炎牙齿不会疼吗？
李文文医生
牙髓炎，牙齿会剧烈疼痛
李文文医生
牙髓炎是牙齿冷热刺激疼、阵发性自发痛、夜间疼痛加剧，疼痛不能定位
患者
我牙齿不疼，医生我盖髓补牙的右牙，现在右耳耳根肿了，然后特别红
患者
盖髓补牙稍微喝凉水有点酸疼
李文文医生
嗯
李文文医生
耳根那里疼不疼？
患者
疼
患者
两个耳根都疼，右耳严重些
患者
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李文文医生
家里如果有消炎药，先吃消炎药
李文文医生
右边可能是智齿的原因
患者
右牙这边有个萌出但是没完全长出来的智齿
李文文医生
嗯
李文文医生
智齿需要消炎后拔除
患者
我这个智齿已经发炎了吗？那我盖髓这个牙不疼的话应该是没有问题，可以永久盖起来的吧
李文文医生
一般盖髓最少两周
李文文医生
你描述说最后一颗牙齿疼，那个就是智齿发炎，从照片看，智齿周围软组织还可以，红肿的不厉害。
患者
好的，是一颗牙的牙龈疼
患者
但是我看那个有些人还是直接就盖髓起来了
李文文医生
间接盖髓可以一次永久充填， 直接盖髓不可以。
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咨询时间: 2020-02-29
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