患者
您好，我母亲今年73岁，帕金森综合症12年左右，一直服用的美多芭药物治疗，每次一片，一日三次，去年底开始每日增加了一片盐酸司来吉兰片，美多芭改为每次半片，一天4次服用，今年7月份开始出现严重的异动，右侧手臂和腿部在服药后不由自主的摇动，由于每天大量的异动，老人开始暴瘦，现在吞咽功能也不行了，上个月开始鼻饲进食，老人这个情况在不手术的情况下，怎么调整药物改善这种异动症？（女，72岁）
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杨申医生
你好还有其他症状吗？
杨申医生
多巴丝肼片吃了十几年了吗
患者
目前没有其它问题，最近出了一些皮疹吃了些药缓解了，美多芭吃了有10年了
杨申医生
睡眠怎么样
杨申医生
美多芭当时为什么减量
杨申医生
其他药治疗过吗
杨申医生
你好
患者
人在养老院，基本是一会就睡一会就醒，半睡半醒的，个别时候不动了还能睡一会，晚上反映也是和白天差不多，去年去医院医生让加了那个盐酸司来吉兰片，就让把美多芭改成半片了，说一天吃三片太多是意思，后来出现异动后，我自己擅自改回一片美多芭，结果老人出现早晨怎么叫也没反应，血压低心率也低，这个症状半个多小时就好了，人就醒了，后来我不敢加了就还维持现状
患者
其它帕金森药从来没用过
杨申医生
盐酸司来吉兰片。喝多巴丝肼片口服就容易出现一些不良反应，而且多巴丝肼片长期口服的话，一般比如说5年以上或者是像这种情况，有一些十几年的这种帕金森病，吃了以后呢就很容易出现的这种就是移动证，所以说你这个药一片的话量是比较大，建议不行的话可以嗯更换一些其他的一些药物。
杨申医生
这种药物特别是多巴适镜片的药物，剂量不能自己调，不能随便调的。
杨申医生
可以试试泰舒达或普拉克索片
杨申医生
现在多巴丝肼片吃多少
患者
现在美多芭每次半片，一天4次，一天一共就是2片
杨申医生
加上泰舒达，美多芭再减量
杨申医生
成四分之一片
患者
美多芭减成四分之一片，每天吃4次吗？泰舒达怎么吃？盐酸司来吉兰片是不是就不用吃了
杨申医生
泰舒达一片一天两次
杨申医生
盐酸司来吉兰片先继续
杨申医生
吃几天观察看看
杨申医生
随时调整
患者
泰舒达一天两次每次一片，选择什么时间段吃？盐酸那个我是早上吃
杨申医生
吃饭后接着口服
患者
2片一起服用吗，另外她不能口服，现在吞咽不行，已经鼻饲啦
杨申医生
早饭和晚饭。
杨申医生
碾碎了就不行了
患者
口服吞咽不下去，那怎么办好
杨申医生
这种情况比较麻烦
患者
那就没别的办法了吗😭
杨申医生
普拉克索片试试
患者
怎么吃
杨申医生
一片一天三次
患者
美多芭也是1/4片，一天4次，盐酸司来吉兰片1次，普拉克索片一天三次一次一片，这些药这么吃，都通过鼻饲喂药是吧
杨申医生
嗯嗯
患者
这个药是不是也叫森福罗
杨申医生
对的
患者
好的，谢谢医生
杨申医生
不客气
杨申医生
随时联系
患者
好的
杨申医生
👌👌
患者
麻烦问一下森福罗1片是多少毫克的？
杨申医生
买0.25的吧
患者
好的
杨申医生
👌
患者
你好医生，我还有个疑问请教，我母亲本身已经卧床了，吃美多芭异动就厉害，个别的时候忘吃美多芭就不异动了，如果以后如果把美多芭药停了不吃，对病人会有什么样的结果？
杨申医生
可以停了
杨申医生
多巴丝肼片一般药效会出现五年左右
患者
病人不摄入左旋多巴类药物，会不会有别的想不到的影响？
杨申医生
可以停停看看
患者
停了之后就是病人彻底不能动了是吧，平时还能坐会轮椅，是不是轮椅也坐不了，只能躺着了，从来没停过，不知道会什么样子
杨申医生
不一定
杨申医生
还有其他药物
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咨询时间: 2020-12-05
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