患者
专家大夫，您好。想询问下睡眠问题。感觉从小到大都有不易入睡，睡眠浅，睡眠质量不好的问题。可能是遗传，母亲这边的几个兄弟姐妹都有类似问题。高中住校因为环境不好，宿舍人多嘈杂，导致神经衰弱。上大学后慢慢有所改善。近些年来一直按网上建议的来做，比如常运动，饮食清淡，晚上不玩激烈的游戏，不过度用脑，不喝咖啡茶，保持情绪健康积极等等，还喝安神补脑液。但效果依然不大。目前主要问题是早醒，晚上11-12点睡，早上不到六点就醒，有时候半夜三点醒，醒后入睡困难。早上工作精力不足。工作生活也没有压力。请问如何解决？（男，34岁）
张燕医生
你好!睡眠质量欠佳，改善睡眠质量可以间断应用短效安眠药物助眠，也可应用具有催眠效果的抗抑郁剂治疗
张燕医生
神经衰弱其实就是焦虑症的一种比较轻的状态
张燕医生
不知你希望选用中成药还是西药治疗失眠
患者
请问您说的这类药能否直接去药店购买？还是要去医院看后开处方药？
患者
我希望有没有副作用小的中成药？
患者
曲銼酮可以吃吗
患者
焦虑症能根治吗
张燕医生
中成药可有乌灵胶囊和心神宁片选其中一种，配合舒肝解郁胶囊
张燕医生
可以配合心理治疗会治疗效果好
张燕医生
曲唑酮可以单一用药
张燕医生
中成药在药店可能会有，但西药是处方用药
张燕医生
建议到当地精神专科就诊，可以处方舍曲林或艾司西肽普兰均可，副作用更小，均为抗抑郁剂
张燕医生
西药需专科医生处方
张燕医生
中成药起效要两周左右
张燕医生
中成药中舒肝解郁一定要吃上
患者
请问怎么会需要精神治疗呢？我平时不觉得有什么精神压力啊
张燕医生
心理治疗是精神科医生进行的，配合药物治疗效果会更好
张燕医生
你可以到网上查zung氏焦虑和抑郁自评量表，自测一下，不是很准，但可作参考
张燕医生
感觉你存在轻度抑郁状态，所以建议你服用舒肝解郁胶囊，因为各医院药房所备药物不同，不知你所在地的药物情况
张燕医生
可以到当地医院就诊，看看类似作用的药物，如果感觉药物有效果后，先用药3个月后再缓慢停药
张燕医生
针对本次问诊，医生更新了总结建议：失眠的治疗包括药物治疗，生活方式调整和认知行为治疗。
患者
谢谢张大夫建议。zung氏抑郁自评有40几分，低于50分标准。今日去中医科看病，还是给我开了参氏五味子片和安神补脑液，每种每天吃三次。感觉可能不会有效果。
患者
其他什么也没说，就让我多运动少生气。我目前一周三次左右运动，平时也不怎么生气的。
张燕医生
你看药店是否有前面提到的中成药，可以先吃两周看看效果
张燕医生
或者到医院处方抗抑郁剂，需要慢慢加量
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咨询时间: 2015-11-19
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