患者
你好，这个是我的检查结果。尿酸和用胆固醇高，我目前在备孕（女，26岁）
贾睿博医生
您好，非常感谢您的信任，问题收到
贾睿博医生
相关化验结果发过来我看看
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我在西北妇幼检查的
患者
胰岛素抗体我正在吃二甲双胍
患者
手指压住的那块是总胆固醇
贾睿博医生
尿酸高，主要还是饮食运动，生活方式干预。低嘌呤饮食
贾睿博医生
少吃红肉，禁甜饮料，禁烟，禁止饮酒，控制脂肪摄入，控制高糖水果，增加低脂奶，增加新鲜蔬菜摄入，增加薯类粗粮，可以吃鸡蛋、血制品，可以把肉切片涮后弃汤，拒绝高嘌呤:动物内脏、贝壳虾类、浓缩汤、火锅汤；鼓励大量饮水，建议每日2000ml以上，以增加尿酸排泄。
贾睿博医生
饮食控制可以使血尿酸下降60-90
贾睿博医生
胰岛素抵抗，胰岛素分泌峰值后延，最重要的还是要控制体重，减重
贾睿博医生
您身高体重多少？是否存在多囊卵巢？
患者
总胆固醇那个呢
患者
我就是胖
患者
多囊目前没有
贾睿博医生
总胆固醇那个问题不大，饮食清淡些，控制体重就可以改善血脂
贾睿博医生
甲状腺功能正常吗？
患者
甲状腺是怎么检查的
患者
是促甲状腺激素吗
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吗？
贾睿博医生
促甲状腺素TSH是偏高的，与体重超重也有一定关系。备孕化验完整甲功，至少甲功三项FT3 FT4 TSH+甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体
贾睿博医生
促甲状腺素TSH超4.0，无论抗体阴性阳性，都建议TSH控制2.5以内再怀孕为佳
患者
好的
患者
促甲状腺我后面查下
患者
尿酸和总胆固醇有没有什么可以吃的药物呢
贾睿博医生
目前情况不推荐用药，还是建议饮食、运动，控制体重，生活方式干预。这不影响备孕
患者
这个甲状腺检查多长时间出结果呢
患者
抽血检查还是？
贾睿博医生
富含果糖或含糖饮料如可乐、橙汁、苹果汁等也要少喝
贾睿博医生
抽血化验，我们医院是当天出结果
患者
那苹果可以吃吗
患者
需要空腹吗
贾睿博医生
甲功不需要空腹
贾睿博医生
可以吃
患者
怎么可以挂到您的号
贾睿博医生
我周五周日固定出门诊，可以到医院现场挂号或在我们医院互联网医院网上挂号都可以
患者
好的
贾睿博医生
要周日现场挂号上午没号了，找我加号就可以
患者
好的，谢谢您
贾睿博医生
您性激素与促甲状腺素TSH结果是很早之前的了，要备孕是需要筛查下
患者
胰岛素抵抗这个也影响卵泡发育吧
贾睿博医生
不客气的
患者
是的，四月份做的
贾睿博医生
是的，胰岛素抵抗会有影响。了解基础性激素水平一般是在来月经第三天抽血化验
患者
好的呢
贾睿博医生
平时月经规律吗？
患者
不规律
患者
这个月现在吃的黄体酮
患者
主要还是太胖了
贾睿博医生
身高体重多少呢？
患者
身高1米6体重156
患者
医生让我最少减20斤
贾睿博医生
二甲双胍可以改善胰岛素抵抗，但对减重效果并不明显。
贾睿博医生
可以考虑利拉鲁肽注射液联合二甲双胍，甚至每周注射一次的司美格鲁泰联合二甲双胍来减重
患者
嗯
患者
想运动减，主要我的工作一天坐在电脑跟前不动
患者
9点坐到7点，中间休息一个小时
贾睿博医生
药物是辅助，减重需要长期坚持，要想孕期顺利，体重必须减
贾睿博医生
运动量要跟上，有氧结合力量锻炼会更好些
患者
嗯嗯
贾睿博医生
如果想尽快备孕，个人会推荐利拉鲁肽联合二甲双胍改善胰岛素抵抗，减重
贾睿博医生
胰岛素抵抗是会影响月经 影响排卵
患者
我这个现在是糖尿病吗
贾睿博医生
不是糖尿病
贾睿博医生
利拉鲁肽国外是批准治疗肥胖症的，国内属于超说明书适应症范围用药
贾睿博医生
和您服用二甲双胍一样，目前也属于超说明书适应症用药
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
是这个吧
贾睿博医生
是的
贾睿博医生
最新的有司美格鲁泰一周一次，但价格要贵些
患者
嗯嗯 我在京东看下
贾睿博医生
医院比京东的要便宜，339一支
患者
司美格鲁肽吗
患者
这个可以自己在京东买回来注射不
贾睿博医生
不是，利拉鲁肽
贾睿博医生
司美1120
患者
奥奥
患者
这个是肚子注射？
贾睿博医生
可以，和胰岛素注射一样，最关键就是自己学会注射
患者
好的
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2021-12-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
