春雨医生

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张主任,您好。两月前无明显诱因出现右耳闷,然后给予麻黄素,布地奈德,强的松,欧龙马还有头孢药物治疗效果不佳。出现分泌性中耳炎,ct示右侧鼻咽顶后壁软组织略厚,右侧咽鼓管咽口较对测变浅消失,加强核磁示鼻咽顶后壁稍偏右侧粘膜增厚并结节状隆起,右侧咽隐窝变浅,考虑占位可能性大。慢性扁桃体炎,双侧下鼻甲肥大。eb病毒阴性,病理组织是送检组织中未见癌,鼻炎粘膜慢性炎。现在向教授请教一下,1是我做的这个病理,因为是在鼻咽镜下行夹取请问,这个深度够不够,因为有些医生怕我的是浸润性肿瘤,向下生长,当地医生怀疑是Ca,鼻咽顶后壁增厚要不要做手术。2如果被排除癌了,这个右耳闷症状,如何进行治疗和缓解,需不需要进行手术,谢谢专家。(女,42岁)

张才云医生

您好这种情况有多久了?

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3个月

张才云医生

鼻咽部的病变还是比较局限

张才云医生

没有向鼻咽深部发展

张才云医生

结合鼻咽镜看上去还是淋巴组织增生的可能性比较大

张才云医生

不放心可以把鼻咽顶后壁那块多取一些送活检

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已经做了2次病理,我们当地医生说要做针吸

张才云医生

可以把顶后壁那块切除再送

张才云医生

我觉得不像肿瘤

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您也觉得不像,广东也觉得不像,但当地医院觉得像

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不是,是不是可以不管它,用切除吗

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耳闷,听力和阻抗是正常

张才云医生

定期复查即可

张才云医生

做了两次活检一般不会是的

张才云医生

复查鼻咽镜和磁共振

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主任,那我耳闷和这个有关系吗?耳闷怎么办

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张才云医生

耳闷可能还是咽鼓管发炎的关系,可以用用鼻用激素和切诺,另外注意多捏鼻鼓气

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谢谢主任,那么Ca我可以完全排除了,耳闷前面我也是这么治疗了一个月,没见效,还继续治疗,我买了一个咽鼓官吹张器,能吹开吗?

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欧龙马和布地奈德行吗

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复查多长时间一次

张才云医生

可以先这样治疗,三个月左右复查一下

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欧龙马和布地奈德行吗

张才云医生

可以,另外吃点切诺

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切诺和欧龙马不一样吗

张才云医生

切诺是口服的,帮助通咽鼓管的

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谢谢主任,辛苦了,打搅了

张才云医生

不客气

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不好意思,药可以吃多久,自已吹张可以吗😊

张才云医生

先吃两周

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👌👍

张才云医生

😁

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咨询时间: 2018-07-30
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张才云
张才云  咽喉科 副主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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