患者
发烧咳嗽发烧咳嗽发烧咳嗽（男，64岁）
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丁卫星医生
你好，请问老人发烧多久了，体温多少
患者
周一晚上10点多烧到38°多，昨晚也到38°多，吃安乃近片和扑热息痛，白天温度36.6～37.5
患者
刚才量也是37.5
丁卫星医生
有没有化验支原体，甲流这些
患者
没有
丁卫星医生
看血常规，可能是细菌感染或者支原体感染，可能性较大
患者
大夫，从哪几个指标看出是细菌感染
丁卫星医生
中性粒细胞百分比增高，淋巴细胞百分比降低
患者
支原体感染也是根据这两项判断的吗
丁卫星医生
单核也高，所以不能排除支原体
丁卫星医生
支原体感染确诊不是看血常规
丁卫星医生
需要进行病原学检查
患者
那这种情况需要，您看看需要吃什么药
丁卫星医生
咳嗽频繁吗
患者
还可以一阵一阵的，平躺厉害，坐起来好点
丁卫星医生
给老人吃点复方氨酚烷胺片，莫西沙星，橘红颗粒
患者
我当地医院大夫说是病毒感染，不用吃消炎药对吗？
丁卫星医生
血常规考虑是细菌感染可能性较大
丁卫星医生
不排除支原体感染
患者
那我这里的大夫是不是说错了
丁卫星医生
您那边医生做的判断我不太好评价😊，不过我们这边如果是这种检查结果的病人，是要给予抗炎治疗的，然后复查，一般会在做一些病原体的检查，进一步明确是那种病原菌
患者
我这大夫现在给输液，是维c+nacl,这个是管什么的
丁卫星医生
这个输液的
丁卫星医生
是补液的
丁卫星医生
维生素c
丁卫星医生
没有使用其他药物吗？
患者
没有
丁卫星医生
就这一种？
患者
对，另外吃点止咳的甘草口服液
丁卫星医生
您再问问，这个也不是抗病毒的，也不是治疗细菌感染的，维生素就是单纯补液用的
丁卫星医生
甘草口服液就是止咳
丁卫星医生
也没有抗感染作用
患者
还吃蒲地蓝口服液
丁卫星医生
方便问一下，您是在哪一级医院就诊的吗？
患者
三甲
丁卫星医生
哦
丁卫星医生
医生说老人不需要使用抗生素，就口服甘草和蒲地蓝口服液是吗
患者
对的
丁卫星医生
老人现在还发热吗
丁卫星医生
后来支原体这些没检查是吧
患者
白天下午有一段时间36.2，刚才量又到37°了
患者
没检查
丁卫星医生
嗯，根据我这边的判断，还是考虑老人有点细菌感染或者支原体感染。但如果您那边主管医生暂时不建议进行抗炎治疗，要不就先按线下医生的医嘱，在观察看看
丁卫星医生
老人现在在住院是吗？
丁卫星医生
可以考虑进一步化验检查看看的
患者
在心血管内科住院，准备做血管造影和支架，突然发烧咳嗽啦
丁卫星医生
不管在哪个科，都可以做相关的检查的，毕竟发烧也暂时不能做造影，还是需要先控制一下
丁卫星医生
院内病人较多，周围有感染的患者，也可能出现交叉感染的
患者
那我按您的建议，吃点莫西沙星可以吗？
丁卫星医生
我这边的建议是，不过您既然在住院，我认为您在和主管医生沟通一下比较好，您说呢？就问问说是不是有细菌感染或者支原体感染的可能，您提一下看看
丁卫星医生
毕竟您在住院，用药的话，还是得和主管医生沟通一下比较好，他也能了解您自己的用药情况
患者
我刚才去提醒医生，是否是细菌感染，他说有细菌感染可能性，但不重，所以没必要吃消炎药
患者
大夫说补液就是为了降温
丁卫星医生
那先按医生的治疗做吧，您再密切观察看看老人病情变化。如果您想使用抗生素，就还是再和医生打个招呼，说一下比较好的。
患者
好的，谢谢您大夫，谢谢您耐心的解答
丁卫星医生
别客气，因为老人在住院，好多治疗用药还是需要尊重一下主管医生，对您和老人都比较好。在医院住院，您也不用太担心，有问题，也可以得到及时医治的😊
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咨询时间: 2024-01-10
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