患者
2016年6月份做了4个心脏支架，现在走几步就会心慌（男，50岁）
吴文豪医生
你好！不舒服时数一数脉搏，看看一分钟有多少次？是否整齐？
患者
比平时快
吴文豪医生
做手术之前有没有类似的舒服？
吴文豪医生
冠心病药物是否坚持服用？
患者
没有，医生说恢复的还行
患者
我不是冠心病
患者
我是心肌梗塞
吴文豪医生
心肌梗死就是冠心病的一种哈
患者
有每天服用药物
吴文豪医生
阿司匹林，氯吡格雷，他汀
吴文豪医生
？
患者
对
吴文豪医生
有没有服用美托洛尔？
患者
有
吴文豪医生
剂量如何？
吴文豪医生
现在快步走路，上楼等有没有胸闷，胸痛？
吴文豪医生
有没脚肿，心衰？
患者
没有
吴文豪医生
美托洛尔是25mg每日两次？
患者
对
吴文豪医生
没有脚肿，晚上睡觉也没有憋醒的症状吧？～
患者
没有
吴文豪医生
建议你在心慌不舒服时数一下脉搏，看看一分钟跳多少次，是否规律整齐。正常人脉搏一般在60-100次一分钟，是规律整齐的。对于你有心肌梗死来说，心率最好能控制在55-65次一分钟，最高不超过70次一分钟。如果现在心率快，可逐渐上调美托洛尔剂量如37.5mg每日两次。
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患者
好的谢谢
吴文豪医生
心率如可耐受，上调至50mg每日两次都可以。长期服用可换成美托洛尔缓释片。
患者
我这没有大问题吧
吴文豪医生
可能控制心率药剂量不够，可先调药观察两天，如仍无好转，建议心内科门诊就诊。其他：积极改善生活习惯，戒烟限酒（可饮红酒1量每日），低盐、清淡饮食（食盐不超过啤酒盖一盖每天），少吃油腻饮食，多吃蔬菜水果，适当运动，减少压力，避免熬夜及长期精神紧张。
患者
不能喝酒吗
患者
白酒呢
吴文豪医生
不建议
患者
好谢谢
吴文豪医生
不客气！希望对你有所帮助！祝你健康
患者
美托洛尔片要吃多久
吴文豪医生
保持心率达到要求范围，没有禁忌症长期服用。
患者
我现在吃的是阿司匹林肠溶片，硫酸氢氧吡格雷片，阿托伐他汀钙片
吴文豪医生
那就从美托洛尔片25mg每日两次或者美托洛尔缓释片23.75mg每日一次开始服用。
患者
好的，谢谢
吴文豪医生
注意有无头昏，乏力，检测心率，胸闷气短等，如有不适，及时附近医院就诊。
吴文豪医生
留意美托洛尔说明书，注意有无服用禁忌症，如活动性哮喘等。
吴文豪医生
祝你健康
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咨询时间: 2017-02-01
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