患者
大夫，您好，之前一直心跳很快，应该是2005年开始就有明显心率不齐的感觉，我是去年做射频消融术才发现有三尖瓣下移畸形，右心房右心室增大，当时只做了射频消融，没有做其他的手术，做完之后去年一年心跳一直很好，到今年过来时不时心跳开始慢了起来，好几天有那么几次有时候会有一些气短的感觉，一分钟五十多。其他时间心跳很正常，爬楼跑步，轻微打篮球都没有影响，无不适。不喝酒也不吃药不怎么熬夜。（男，27岁）
目前心跳有时候快的时候一百五十多，慢的时候五十多，这种情况好几天才会出现一次，我的右心房右心室在做射频消融术之前就增大，这个在未来会不会继续增大，有很严重吗？三尖瓣下移畸形严重吗，如果不做手术对生活有影响吗
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赵丽医生
你好！你这种三尖瓣下移畸形，属于比较少见的一种先天性的心脏发育异常，是需要做手术进行矫正的。不做的话，慢慢的就会出现心衰、心律失常、肺动脉栓塞等一系列问题。你之所以出现心律不齐，根本原因也是由于三尖瓣下移畸形引起的。而且，从你的超声报告看，三尖瓣下移的也比较明显，右房也已经比较大了。不知道你有没有专门看过心外科医生？我强烈建议你来北京阜外心血管病医院复查一个心脏彩超，然后找心外科医生好好评估一下手术指征，需要做手术时就尽快做，毕竟你很年轻，不要把病拖严重了。
患者
您好，我的右心房心室在13年做过一次彩超，显示就是增大，这个会不会逐年增大？
赵丽医生
不做手术的话，会
赵丽医生
最后就发展成心衰，一活动就胸闷气短心慌
患者
我的这个现在是三尖瓣下移畸形严重还是右心房增大严重😊
赵丽医生
这两个是一起的，你的右心房增大就是由于三尖瓣下移畸形导致的，只有畸形纠正了，右房增大才会好转
赵丽医生
你这病看过心外科医生吗？
患者
这个矫正术越快越好还是可以再等几年
患者
看过我们这边心外科大夫，说是需要做矫正。不过他说目前不是很严重，但是心内科大夫说很严重需要立即做
赵丽医生
我个人认为马上矫正比较好
赵丽医生
你已经出现活动后胸闷气短的症状了，而且右房也比较大
赵丽医生
再拖几年又能怎么样呢，只是让病情更严重而已
赵丽医生
目前的心脏手术还是很成熟的，我们阜外医院也时不时的会有你这样的病人来做手术，都恢复的挺好
赵丽医生
你如果担心当地的手术水平，可以来阜外医院做手术，这边技术高，并发症很少
患者
过几年做会有影响吗
患者
😞😞
赵丽医生
过几年呢？
患者
两三年吧，
赵丽医生
手术不是现在非做不可，早几年晚几年其实没有质的差距
赵丽医生
你有宝宝了吗
赵丽医生
结婚了吗
患者
我的右心房增大增大的厉害吗，属于很严重的那种吗
赵丽医生
这些都可以是你考虑手术时机的因素
患者
还没有结婚
患者
😁
赵丽医生
中等严重吧
患者
我的这种病有遗传性吗
患者
会遗传下一代吗
赵丽医生
既然没有结婚，那你可以先结婚，当然婚前告不告诉爱人，由你决定。
患者
手术风险大吗，做完之后跟正常人心脏一样？还是在老年后会有严重？
赵丽医生
先天性心脏病不属于遗传病，但有一定的遗传倾向。什么意思呢？就是说因为你有心脏病，你的后代得病的概率要高于正常人，只是概率高，不一定就得
赵丽医生
手术风险跟手术医生的技术水平有很大关系，新司机开车技术肯定不如老司机，所以我建议你去大医院找手术技术好的医生做手术，就能把风险降到最低了
患者
😊婚前还是需要告知对方😁
患者
手术风险会很大吗？😭
赵丽医生
跟正常人的心脏肯定没法完全一样，但基本上差不多
患者
谢谢您，贵医院此类手术成功率是多少呀😢
赵丽医生
你有女朋友了吗？如果你决定婚前告诉对方，不如现在就做。心脏手术毕竟属于大手术，术后恢复也是需要很长一段时间的，这会耽误你要宝宝的时间。你眼下已经26了，还没有结婚，再等几年做，又要恢复，何时要宝宝
赵丽医生
这么说吧，阜外医院是全国最好的心血管专科医院，所有手术的死亡率一共是不到1%，也就是100个人里面，有一个人死亡，死亡的这人往往是病情比较严重的那种。你这个手术死亡率几乎为零。
患者
谢谢您，做这个手术大概花费多少钱，术后需要休息多久？
赵丽医生
花费每个人不一样，跟每个人的病情严重程度、手术顺不顺利、术后有没有出现并发症等等都有关系。你就先照着七八万准备吧。
患者
谢谢，术后需要休息多久恢复
赵丽医生
手术需要把胸骨劈开，这就跟骨折一样，伤筋动骨一百天，胸骨完全愈合需要至少3个月时间。
赵丽医生
但也少数人总觉得这儿那儿不舒服，发虚，这就跟每个人的体质有关了
赵丽医生
你年轻，又是壮小伙，完全恢复应该会比较快
患者
目前我的病能喝酒，进行打篮球吗
患者
😞
患者
谢谢您，过段时间我去趟北京复检哈，好掌握我什么时间做手术😊
赵丽医生
酒最好少喝或者不喝，运动强度不能太大，篮球算比较剧烈的运动吧，最好以散步，骑自行车，慢跑这种比较温和的运动为主
赵丽医生
嗯，你来阜外好好复查一下，具体的以心外科医生的说法为准，毕竟他们才是真正给你做手术的医生。
患者
好的，谢谢您耐心回答我这么多琐碎的问题😊😊😊
赵丽医生
来之前提前预约门诊号，约上了再来
赵丽医生
打114就能约
患者
网上预约吗，我在宁夏，还是有点远😁
患者
好的，
患者
谢谢
赵丽医生
你加一个微信号，叫“北京114微信预约”，微信就能约
患者
好的👌，谢谢😁祝您周末愉快
赵丽医生
不客气，有问题随时联系
患者
我在网上搜了相关病情，我的这个不用换瓣哈？矫正完后，是不是三尖瓣就不再下移？心房会变小，不再持续增大吗
患者
😁😁😁😁😎😎💝💝
赵丽医生
稍等一下
患者
您先忙
赵丽医生
通常不用换瓣，除非三尖瓣本身也有问题。
患者
术后就心房不会再持续增大？💝😊😊
赵丽医生
这个病就是三尖瓣的位置长的不对，往下了，矫正完了之后位置对了，自然所谓的右心房大和右心室小，也随之矫正了
赵丽医生
不会了
患者
好的，谢谢😁😁
患者
谢谢大夫😎😎😘😘
赵丽医生
不用客气
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咨询时间: 2017-08-11
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