患者
大夫，这是第一次做的血检，尿酸，甘油三酯都超标，然后锻炼了15天，每天十公里，第二十天又做了一次检查（男，27岁）
这是第二次做的检查
这次复查，血脂和尿酸等都有所恢复，但葡萄糖有些高，这是怎么了。严重吗
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覃舒文医生
您好！请问您的身高体重？有无糖尿病家族史或其他疾病家族史？您第一次为何去做化验？平时还有什么其他疾病？您锻炼前后的体重是否有明显变化？
患者
身高174.5，体重138
患者
家里没听说有糖尿病，是应为公务员体检平时没啥病，就是过敏
患者
锻炼后体重有减轻
患者
大夫我好害怕
覃舒文医生
体重138 斤？公斤？既往体重最重是多少？经过十来天的锻炼，体重有多少变化？
患者
现在体重138斤，减了小十斤吧
患者
原来体重146左右吧
覃舒文医生
好的，谢谢您的补充信息。可以明确的说，您两次化验的空腹血糖结果都是正常的。
患者
不存在糖尿病吗
患者
为啥第二次血糖有些高啊
覃舒文医生
目前的化验结果不够诊断糖尿病。但是，您既往体重指数为24，经过锻炼体重减下来后体重指数为22.7；如果按照严格的针对亚洲人的诊断肥胖的标准来看，您既往属于超重，目前体重恢复到正常范围的高限。也就是说，超重以及您的血脂异常、尿酸异常都是糖尿病的高危因子，从这个角度出发，尽管目前您的血糖还没有问题，但将体重控制好对您而言很重要。您也已经有体会，通过锻炼，您的体重减轻的同时，异常的肝功能、血脂和尿酸都恢复了正常，继续坚持，将体重控制好，对防治糖尿病的出现肯定是有极大的帮助的。
患者
那这次血糖的偏高，我该怎么办
患者
那我用不用做个OTGG
患者
我现在就想确证我有没有糖尿病，没有我将会好好锻炼身体
覃舒文医生
为啥第二次血糖有些高啊 -----为什么正常值都有一个范围而不是绝对值，影响化验结果的因素太多了，要做到每次化验结果都一样是不可能。只要检测结果在正常范围之内，就不用担心。空腹血糖5.82，正常，不需要做任何处理。继续坚持锻炼，将体重控制好是关键。您现在就想确定是否有糖尿病，只能到医院去进行糖耐量试验了。无论是否确诊有糖尿病，好好锻炼都是必需的。
患者
大夫，那我进行糖耐量试验，结果异常的几率大吗
患者
我想做又不敢做
覃舒文医生
鉴于上述提及的糖尿病高危因素的存在，糖耐量试验结果出现异常的可能性是存在的，如果有异常，最大的可能性是糖尿病前期。做和不做不存在敢不敢的问题，有客观存在的异常，早发现早应对总归是比讳疾忌医好。
患者
大夫，如果做的话，结果为多少是正常的
覃舒文医生
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覃舒文医生
您也可以考虑测一下糖化血红蛋白
覃舒文医生
个人意见：似您这般心里放不下的，那就找个时间将糖耐量试验做了／同步可以将糖化血红蛋白也检查了。没有问题，彻底放心，发现异常，及时应对，避免了每天生活在疑虑中，影响生活质量等。
患者
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患者
大夫、结果出来了
患者
我是不是完了
患者
还有可能恢复正常的余地和可能吗
覃舒文医生
照您目前锻炼减体重的同时，在医院营养科医生的指导下制定一套适合自己的饮食方案，目前糖尿病前期，做好饮食与运动，将体重控制好血糖异常问题是有机会逆转的。
患者
饮食方面我该怎么做呢，我啥都不懂…，运动该怎么运动，
覃舒文医生
另外您上述化验检查做的是否标准？您是如何做的？如果不标准，则会影响结果的
患者
昨天8点晚上空腹到9点做的…前几天每天十公里加加节食，期间有那么俩天头晕
患者
喝了大夫开的葡糖糖加矿泉水计时俩小时整开始抽的血测的
患者
如果通过锻炼和注意饮食，得多长时间恢复正常或者逆转，逆转的话标准是什么
覃舒文医生
好，标准试验，结果可信。糖尿病前期，如上所述，饮食运动着手控制体重。饮食------在医院营养科医生的指导下制定出一套适合您本人的饮食控制方案，运动-----找到一项自己喜欢力所能及并能长期坚持下来的运动，每天锻炼45-60分钟，建议餐后45分钟之后进行。
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咨询时间: 2017-08-20
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