患者
你好，47岁，糖尿病4年，177.75公斤，不肥胖，喜欢运动（男，47岁）
林子晶医生
你好，请问你身高和体重是多少？
患者
777 75
林子晶医生
体重应该是177斤吧？不是公斤吧？
林子晶医生
哦哦
林子晶医生
看懂了😊
林子晶医生
您血糖平时什么水平？
患者
我现在一天吃4片二甲双瓜缓释片，基本四次血糖，空腹7.6.早餐后8.6午餐后7.5晚餐后7.6
林子晶医生
那血糖挺好的，就是空腹高点
患者
空腹偏高，早餐后的如果饭后散步半小时可以降低下来。有什么办法降低空腹的吗？我吃饭很注意，晚饭很少吃主食
林子晶医生
那你半夜有没有饥饿感？
患者
对，即使我现在血糖6.0睡前吃一粒二甲双瓜，早上起来也是7-8的空腹
林子晶医生
第四片药几点吃？
患者
没有，睡觉挺好咯，不饿，也不口渴，一觉醒来，早上空腹偏高
患者
睡前才吃，11.30
患者
身体没有任何不适，就是空腹偏高，糖化血红应该是6.9很久没去测了
林子晶医生
那请你测一个半夜三点的血糖
患者
我现在四次都吃的缓释片，以前吃格华止，这个没关系吧？
林子晶医生
糖化也达标。不用总去测了
患者
好像不是黎明现象，我测过
患者
呵呵，一天测四次，害怕
林子晶医生
半夜低的话，第二天晚上就高
患者
糖化7一下就可以接受？
林子晶医生
这个其中一个原因
患者
半夜不低，也是7左右
林子晶医生
6.5当然更好
林子晶医生
半夜测过？几点钟？
患者
如果加强哪些方面，有没有可能逆转的？我父母都有糖尿病，但他们60左右才出现的，我这个有点早
患者
3点左右，也是6.～7从来没低过
林子晶医生
嗯，你遗传背景比较强
患者
另外，如果晚上注射一次胰岛素，对逆转有没有好处？
林子晶医生
要是想再低一些的话，可以一次长效胰岛素试试
林子晶医生
能不能逆转不好说，毕竟不是特别年轻的
林子晶医生
还有，饮食上很注意吗？
患者
那也算比较早的，
患者
除了吃点水果，别的很注意
患者
吃格华止好，还是缓释片好？
林子晶医生
还是缓释片吧
患者
现在空腹，还有别的办法降低吗？
林子晶医生
要想再降一下，可以加上一针长效胰岛素
林子晶医生
你血压高吗？
患者
胰岛素加上，出差，外出不用的话，用药还有效吗？不会有依赖症吧？
患者
不高
林子晶医生
没有依赖，只是你想降得更低的话有这个选择
患者
你觉得要不要降低？
林子晶医生
如果是我，我就不用了
患者
目前二甲双瓜只能到这个水平了
林子晶医生
对
患者
空腹7.0左右可以吗？对身体有危害吗
林子晶医生
实在不放心，你就再加一种口服药
患者
要不要配合别的药物
患者
什么药物
林子晶医生
我觉得问题不大，定期检查眼底，尿常规
林子晶医生
你生化有没有？
患者
好的，
患者
什么生化？我不懂这个
林子晶医生
肝肾功能
患者
都正常，一年查一次可以吗？
林子晶医生
可以
林子晶医生
那你可以加捷诺维一天一片试试
患者
这个药有副作用吗？
患者
主要起什么作用
林子晶医生
降糖作用
林子晶医生
改善胰岛素抵抗
林子晶医生
对于肝肾无损害的人来说，一般没事
林子晶医生
用于改善2型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善2型糖尿病患者的血糖控制。
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咨询时间: 2020-05-11
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