春雨医生

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问题描述:

患者68岁,三高,有糖尿病,10年前完成心脏搭桥手术。控制血糖血脂血压的药按医嘱长期服用。4月30日下午晕厥,过了几分钟后自己清醒,神智清楚,记忆没有问题。时逢五一长假没有立即入院,5月6日去医院看医生反映症状随后入院进行治疗,用了疏通药物,5月14日出院。出院报告的出院诊断是: 1. 大脑动脉血栓形成引起脑梗死;2. 腔隙性脑梗死;3. 晕厥;4. 冠状动脉粥样硬化心脏病;5. 高血压病2级(极高危);6. 糖尿病;7. 冠状动脉搭桥术后;8. 后循环缺血。 7月19日凌晨3-4点之间再次晕厥,后又自己清醒,发现撞破额角流血,并隐瞒家人至今。 问题: 1、现被家人发现,请给出就诊建议以及告知患者病情的严重程度。 2、家人希望将患者从老家接到深圳,坐高铁跨城市(约6小时)就诊,请建议是否可行及注意事项。(男,68)

分析及建议:

晕厥常见于心源性晕厥和脑源性晕厥,还有神经源性晕厥,老人之前有冠心病和脑血栓,所以都不能除外的。需要完善头颅CTA和心脏血管才能准确评估,如果患者没有什么症状,坐高铁应该没啥事的。

用户
患者

患者68岁,三高,有糖尿病,10年前完成心脏搭桥手术。控制血糖血脂血压的药按医嘱长期服用。4月30日下午晕厥,过了几分钟后自己清醒,神智清楚,记忆没有问题。时逢五一长假没有立即入院,5月6日去医院看医生反映症状随后入院进行治疗,用了疏通药物,5月14日出院。出院报告的出院诊断是: 1. 大脑动脉血栓形成引起脑梗死;2. 腔隙性脑梗死;3. 晕厥;4. 冠状动脉粥样硬化心脏病;5. 高血压病2级(极高危);6. 糖尿病;7. 冠状动脉搭桥术后;8. 后循环缺血。 7月19日凌晨3-4点之间再次晕厥,后又自己清醒,发现撞破额角流血,并隐瞒家人至今。 问题: 1、现被家人发现,请给出就诊建议以及告知患者病情的严重程度。 2、家人希望将患者从老家接到深圳,坐高铁跨城市(约6小时)就诊,请建议是否可行及注意事项。(男,68)

韩建鹏医生

这种情况有多长时间了?

韩建鹏医生

这次晕厥以后有没有到医院就诊完善检查?

韩建鹏医生

第一次入院有没有查脑血管?有没有报告或者片子发过来看看

用户
患者

韩医生您好

韩建鹏医生

您好

韩建鹏医生

看到我上面的问题了吗

用户
患者

第一次晕厥在2017年夏天,第一次晕厥的时间也就一分钟到两分钟的样子,醒来后完全正常,没有马上去医院,当时没有找对科室,后来去医院检查也没有查出原因。

用户
患者

这次5月住院做了脑部的磁共振,检查比较全面。片子还在老家

用户
患者

唯一有的是一份出院报告

用户
患者

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用户
患者

2017年之后和今年5学期间还有一次是在2019年的下半年

用户
患者

5月

韩建鹏医生

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咨询时间: 2021-08-07
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韩建鹏
韩建鹏  神经内科 主治医师 已认证
涿州市医院
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