春雨医生

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我父亲前段时间出虚汗,体检时ct发现肺部有阴影,在医院输了几天消炎药,后来医生开了一个礼拜消炎药吃,再拍ct显示小了一丁点,无明显变化,后来又开了半个月药,复查无变化。我们想做穿刺,医生又说有炎症,怕引起大出血。这样一直不确诊,一直就让吃消炎药,我们感觉很不踏实,请问医生,他这种情况大概率可能是什么病,是否可以做穿刺?(男,57岁)

乔帅医生

您好,有没有报告,方便发过来我看看吗

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乔帅医生

胸部CT报告发我看看

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乔帅医生

不太清楚

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乔帅医生

现在有什么症状

乔帅医生

血象高吗?

乔帅医生

他说的炎症什么意思

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没什么症状,血象什么意思?就是肺部有阴影,吃了消炎药好像效果不大

乔帅医生

血常规

乔帅医生

一般肺癌,肺结核抗炎治疗效果都不好

乔帅医生

明显有块,还是做下穿刺

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乔帅医生

稍等

乔帅医生

那个块小,但是还是有,我建议可以做下增强胸部CT,看看有无强化或者穿刺活检

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做穿刺会不会引起大出血?安全吗?

乔帅医生

这个都有风险,需要看下能不能穿,结合胸部CT

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做了强化。右肺上叶可见约4.1cm*2.8cm不规则图块影,边界欠清晰,可见空气支气管征,未见空洞活空泡,周边可见少许片装影;二期增强ct值分别为70hu、83hu;较明显强化;周围未见明显血管牵拉。两肺见散在多发结节状密度增高影,较大者位于右肺尖,直径约0.8cm。纵隔位置正常,结构清晰,其内见数个肿大淋巴结影,较大者短径约为1.1cm,心影大小形态未见异常,各房室不大,双侧胸腔内无积液密度影。

乔帅医生

肿块应该不太像

乔帅医生

当时医生怎么说的

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就说先吃药看看再说,已经吃了大半个月了,现在又开药吃

乔帅医生

开的哪些药

乔帅医生

不建议活检吗,肿瘤标志物有没有查

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肿瘤的可能性大吗?

乔帅医生

不好说,增强胸部CT上看不太像

乔帅医生

肿瘤标志物没有查吗,现在还有哪些症状

乔帅医生

我看的还有消炎药

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问他他就说之前出虚汗,没有其他症状,我就是怕老年人会隐瞒我们,去了医院就说先吃药,其他也没说啥,但我们做子女的就很担心

乔帅医生

嗯嗯,但是现在确实不好明确

乔帅医生

穿刺做不了

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要明确只能做穿刺吗?那个肿瘤标志物我不清楚查了没,查肿瘤标志物可以明确是什么病吗?

乔帅医生

都形成块状影,如果是肿瘤,应该肿瘤标志物会有所增高

乔帅医生

我觉得恶性可能性比较小

乔帅医生

穿刺活检最直观,最准确

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咨询时间: 2019-09-18
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乔帅
乔帅  呼吸内科 医师
陆军第83集团军医院
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