春雨医生

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患者

吴医生你好,我父亲半年前体检检查出有肺结节,最大的是0.4,前几天去做了CT检查,但是检查结果没有说肺结节这个问题,我发给您看看报告,然后我看报告血脂很高,有个肝的指标也很高,他平时经常拉肚子,一天跑五六次厕所,半夜也总是上厕所大便,肚子两侧总是胀,以前有肾结石,不知道是不是没排干净结石引起的胀,肚子两侧一胀就想上厕所,胸口经常痛,他说是外面痛不是里面痛,以前医生说神经痛,有痔疮,经常烧心反胃,不想吃饭,几个月前检查是有胃炎,经常感觉浑身很累很疲劳,有时候头晕,我把这次的检查结果发给您(男,38岁)
我看报告提示脂肪肝,他的转肽酶那么高是脂肪肝的问题吗?
口苦,一直都说口苦
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吴边医生

你好,我来仔细看看,请稍等

吴边医生

他的甘油三酯太高了,很危险,容易引起急性胰腺炎

吴边医生

这种情况需要控制饮食,做菜少放油,在外吃饭最好清水涮一下菜再吃,少吃荤菜

吴边医生

另外建议每天一粒非诺贝特胶囊,一周后复查转氨酶、肌酸激酶,如果有肌肉疼痛的情况,需要立即停药

吴边医生

如果平时有喝酒的习惯,需要尽快戒酒

吴边医生

此外最好查一下胃肠镜,做一下碳13呼气试验

吴边医生

谷氨酰转肽酶高考虑跟脂肪肝有关

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患者

他目前这些情况需要服用什么药物呢?

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患者

是吃西药还是中药呢?

吴边医生

非诺贝特肯定要吃的,其他的情况需要视胃肠镜结果决定吃什么药

吴边医生

是否有肾结石需要复查一下B超,这次的B超没有涉及肾

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患者

胃镜前几个月做了,但是报告我不知道能不能找到,当时提示是胃炎

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患者

肠镜本来昨天去做,医生说没有无痛的他又不愿意做了,估计得过几个月去市里带他做无痛的

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非诺贝特就是降血脂的是吗

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患者

那他肝那个指标那么高,不用吃药吗

吴边医生

好的,幽门螺杆菌有没有查?

吴边医生

非诺贝特是降低血脂的

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患者

没有查,

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患者

肝那个指标不需要用药吗

吴边医生

暂时不需要服药,注意减重、低脂饮食,过段时间复查

吴边医生

另外要注意多饮水,保持每天尿量在2000ml以上。食物上需要减少外源性嘌呤来源,避免食入高嘌呤的饮食如动物内脏、海鲜类、荤汤,少吃荤菜、坚果、甜食、咸菜,不宜饮酒、喝碳酸饮料、果汁,盐每天控制在5g以内为宜,尽量少吃味精和酱油,注意增加运动,减轻体重。过三个月左右复查一下尿酸看看,如果尿酸还是高,需要服药

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患者

目前就是服用非诺贝特,然后做幽门螺旋杆菌的检查,肾结石检查,肠镜,饮食清淡为主,减少肉类,增加运动是吗

吴边医生

是的,你总结得很好

吴边医生

吃非诺贝特一定要注意一周后复查

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患者

复查什么呢

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患者

西药控制下来后是否可以找你介绍的那个医生采取中药调理呢

吴边医生

可以的

吴边医生

另外建议每天一粒非诺贝特胶囊,一周后复查转氨酶、肌酸激酶,如果有肌肉疼痛的情况,需要立即停药

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复查没事就继续服用是吗

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患者

复查有问题就换药吗

吴边医生

是的,复查没问题就继续服用

吴边医生

有问题再联系

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患者

好的,那我买药寄回去,吃7天后去复查

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患者

吃这个药一般多久可以控制下来呢?

吴边医生

一般两三天就能控制

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患者

控制下来吃一阵子换中药可以吗,西药停了估计也不行

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患者

这个药一天吃1粒是晚上吃吗

吴边医生

白天吃

吴边医生

换中药估计很难控制甘油三酯持续达标

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患者

白天是早上吃吗?还是午饭的时候吃?

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患者

那是需要长期服用西药来控制甘油三脂了吗?

吴边医生

是的,早上吃

吴边医生

需要长期服用西药的,后面减重了可能有希望停药

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患者

嗯,那先吃着控制吧,控制下来再想办法,他5月份检查肺部有结节,最大的0.4,这次怎么没有提示结节问题呢,CT

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患者

没拍出来吗

吴边医生

也有可能当时是个感染灶,后来好了

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患者

嗯嗯,

吴边医生

😊

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患者

服用一周后去检查转安酶跟肌酸肌酶也要检查血脂是吗?

吴边医生

可以看看血脂、尿酸下降的情况,顺便也可以复查一下谷氨酰转肽酶

吴边医生

非诺贝特也能降低一点血尿酸水平

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患者

好的医生, 谢谢

吴边医生

不客气

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患者

吴医生,非诺贝特是早餐前吃还是早餐后吃?

吴边医生

没有胃部不适可以空腹吃

吴边医生

如果有胃部不适可以跟着饭吃

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患者

好的

吴边医生

😊

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咨询时间: 2022-11-05
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吴边
吴边  肾内科 主治医师 已认证
百强医院  东部战区总医院
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