患者
解读乙肝病毒报告和预防（男，34岁）
在吗需要解读报告单！！！
在吗
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邓洪菊医生
您好，很高兴能为您提供解答
邓洪菊医生
目前您提供的化验单结果没有特殊异常
邓洪菊医生
您还想咨询什么问题呢？
患者
乙肝史我13岁！今年36岁！20年！小的时候记得打过一段时间针以后就没管过他！三年前开始正规查体！
患者
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患者
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患者
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患者
化验单多了去了
患者
彩超是正常报告单！
患者
高敏的病毒载量去年是前面是119去年是56
患者
抗原2500核心抗体850
患者
我想问您抗原高为啥病毒DNA这么低是低病毒血症吗？
患者
在吗
患者
？？？？
邓洪菊医生
抱歉嗷 ，刚才突然有点急事
患者
没事
邓洪菊医生
对的，低病毒是因为之前发病之后，现在已经把病毒压制稳定了
邓洪菊医生
现在病毒不活动
患者
我一直没喝抗病毒药物啊
患者
抗原不就是病毒吗？乙肝六项里面的抗原是外周血里面的病毒还是肝脏里面的病毒！抗原是不能复制的病毒吗？只有病毒DNA才能复制是吗？怎么才能知道肝脏里面的病毒量多少呢
患者
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患者
表面抗原是病毒表面的刺突蛋白吗？存在病毒变异的情况吗？
患者
姐如果您忙的话就先忙！有时间了在说！
患者
还有一个问题一个朋友门静脉高压！脾大！有一个0.4×0.5的结节！病毒载量高！原来吃恩替卡韦！不行换药替诺韦弗叫艾啥来忘了一线乙肝抗病毒药肝腹水肝衰竭！
邓洪菊医生
肝脏里的病毒不能测出
邓洪菊医生
目前只能查血中的病毒定量
患者
只能通过外周血里面的病毒载量来判断
邓洪菊医生
基因变异可以存在，但是，您现在不用考虑这么多
邓洪菊医生
对的
邓洪菊医生
而且，您是通过自身免疫力控制病毒的
患者
我的肝功能一直正常！白蛋白高一点！转氨酶有时低！一直正常！淋巴细胞亚群cd8也不高！
邓洪菊医生
现在是病情活动后，您的自身免疫力可以把病毒控制住
邓洪菊医生
这是好的提示
患者
如果免疫力清除病毒不是转氨酶会高吗？免疫系统无差别攻击肝细胞
邓洪菊医生
您纠结的到底是什么问题
邓洪菊医生
是治疗上的问题还是其它
邓洪菊医生
您现在已经是清除之后，病毒被控制戒断
邓洪菊医生
清除的时候您没抓到
患者
我不明白抗原高病毒DNA低是啥原因造成的他们两个不是成正比吗？还有以前乙肝六项定量没有抗体！现在抗体0.5了
患者
清除时是20年以前我小时候免疫力不健全很难清除干净！
患者
我问您如果感染过乙肝好了以后核心抗体还是存在对吗
邓洪菊医生
核心抗体长期存在
患者
真不知道这病从哪里来的！我爷爷奶奶都活到八九十！我爸妈我兄弟都没有！我姑家表弟有！其他都没有
邓洪菊医生
抗体现在没有意义啊
邓洪菊医生
父母最应该好好查查
邓洪菊医生
他们核心抗体是不是阳性
患者
我刚才问的那个人就是我姑家表弟跟我同岁！去年住半年院鬼门关走了一圈
患者
我爸核心抗体阳性！我兄弟核心抗体阳性！我妈不是！
患者
以前都得过对吗？他们现在都好了表面抗原阴性抗体还很高
邓洪菊医生
对的
邓洪菊医生
感染过
患者
我每年检查肝功能彩超肝纤维化四项！超高敏病毒载量！甲胎蛋白
患者
他们怎么都好了我没好呢！
邓洪菊医生
每个人病情不一样
邓洪菊医生
有的人可以清除，有点人清除不了
患者
我老婆三个孩子都没有！我带他们都查过！我两个女儿出生后注射过疫苗没有抗体！我带她们又补种了一次疫苗还是没有！我儿子一次免疫成功有抗体！有啥好办法免疫成功吗！有的说后两针一起打可以吗
邓洪菊医生
正常免疫就可以
邓洪菊医生
不需要特殊
患者
您帮我查一下资料拜为啥抗原高病毒载量低是啥原因造成的！抗原就是病毒！为啥病毒DNA低！抗原没有伤害性吗？抗原是指不成熟的病毒吗？不成熟为何从肝脏释放到血液中！而能被检测到！有啥办法降低抗原吗
患者
丙肝都被攻破了！乙肝啥时候是的头啊！我表弟就是中医害的以前就知道抗病毒药物吃了就不能停所以喝中药！才害了他
患者
我问得问题超过您的认知了吗？
患者
我们市里的医生更完犊子！我去了几次病毒载量检测都没有高敏的！检测不到！我都去济南齐鲁医院做检查！
患者
不可怕！你的对它的认知要足够才能防着他作幺蛾子！慢性病也许他会跟你一辈子！也许你到老了也不会死于乙肝病毒哈哈😊
患者
随着年龄的增长你的免疫力会衰退！早晚一天他会卷土重来！跟一颗定时炸弹一样
患者
只是晚几年喝抗病毒药而已！抗病毒药对肝肾功能有损害！人老了还喝药想想就悲哀
患者
只是晚几年喝抗病毒药而已！抗病毒药对肝肾功能有损害！人老了还喝药想想就悲哀
患者
如果肝脏细胞一直释放不成熟的病毒到血液里说明病毒出现毛病了吧！把没有制造好的病毒就释放出来！我的知识也超过了我的认识
邓洪菊医生
我觉得；您想的太复杂了
邓洪菊医生
乙肝病毒活动就抗病毒治疗就可以啊
邓洪菊医生
现在重要的事情是定期复查，没3-6月复查肝功，乙肝病毒定量和肝脏超声，一旦发现病毒活动就抗病毒治疗，控制病情进展，维持病毒稳定
邓洪菊医生
有很多事情不用想那么复杂
患者
有些事我就是想弄明白！可是知识有限！我觉得医学的生物分子学很好！
患者
也许您忘记了去年我咨询过您HIV的问题！您说过抗体是诊断的金标准！两年了我很庆幸自己没有被感染！我已心平气和的态度看待疾病！
患者
一件事情我彻底摆脱用了两年的时间！我不觉得那件事可怕了！可是我的洁癖越来越严重了！
邓洪菊医生
您得调整心态啊
邓洪菊医生
有些事情其实本身很简单
患者
我觉得也是！我觉得我心理喜欢把很多事情复杂化了！
患者
我HIV那件事对于别人来说早就没事了我检测了一年半！到最后还是不了了之！
邓洪菊医生
所以啊，别想的太复杂
邓洪菊医生
自己劝自己，而不要自己吓自己
患者
没有其他好的办法降抗原吗？
邓洪菊医生
目前不需要降啊
邓洪菊医生
如果迫切想降的话就是打干扰素试试
患者
您知道抗原是病毒的刺突蛋白吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
抗原是不完整的病毒外壳不具有
邓洪菊医生
我觉得我们可以讨论病情，我可以在治疗上给您完整的意见
患者
您说我听着
患者
没办法只能顺从吧！
邓洪菊医生
您现在还年轻，肝脏质地也很好，注意休息，健康饮食，定期复查，抓住抗病毒时机，虽然乙肝很难痊愈，但是目前抗病毒方案很多，可以控制病情进展，生活上与普通人一样，所以建议放松心态😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2022-07-11
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