患者
全身发麻，头皮也发麻，人晕厥了（男，29岁）
钟巍医生
晕厥了？什么时候发的，中间意识丧失的？
患者
植物神经紊乱
患者
二年前的今天开始的
患者
做了很多检查也没有什么问题
钟巍医生
刚晕厥是什么时候
钟巍医生
有意识丧失的那种？
患者
基本上神经紊乱的很多症状都有过
患者
但是这次人直接晕厥过去丧失意识
患者
从来没有过的
钟巍医生
什么情况下发的
钟巍医生
植物神经功能失调，体位性低血压？
患者
去香港参展，白天就感觉人很累，晚上回到酒店就全身发麻，头皮发麻，当时就晕过去了
患者
摔到了头，被疼醒了
患者
应该不存在体位性低血压，我的血压还是偏高，属于临界点。
钟巍医生
以前也是晕，但是没有晕厥过是吗
患者
当时什么也没做，就发麻，人晕过去了
患者
对的
钟巍医生
线下看过神内和心内吗
患者
都说我是焦虑症
患者
检查七七八八也做过一些，没有什么问题
患者
心脏的那个，从鼻子里伸进去管电击那个也查过
患者
肌电图，核磁，彩超什么的也做过
患者
心肌酶查血都做过
钟巍医生
电生理也做了，没有心律失常是吧
钟巍医生
焦虑吃药了吗
患者
舍曲林
钟巍医生
吃多久了
患者
特别难受的时候加上阿普唑仑
患者
现在又把阿普唑仑加上了，早晚各吃一粒。舍曲林每天稳定吃两粒
患者
吃了一年半了吧
患者
更早的时候阿普唑仑带着吃，后面慢慢戒了，现在又加上了。
钟巍医生
舍曲林规律吃一年半了
钟巍医生
症状比以前怎么样
患者
是的
患者
中间有一段时间还是没什么症状的
患者
只不过今年发作的频率增多了
钟巍医生
说明还是有用
钟巍医生
今年来没有调药塞
患者
但是我这个头皮发麻，全身发麻我也能理解。但是晕厥失去意识这个不能理解
患者
今年药没变，不知道是不是舍曲林免疫了
钟巍医生
焦虑发作，有迷走神经反射性的一过性低血压可能，导致晕厥
患者
我现在就担心的是，哪天又突然晕厥了。
患者
还有担心药是不是对我没有太大作用了。舍曲林
患者
因为上次摔倒还好只是碰了很大一个包
患者
现在加上阿普唑仑，早晚一粒，每天又是昏昏沉沉的
钟巍医生
阿普唑仑没必要早上吃吧
钟巍医生
睡前吃就行
钟巍医生
白天吃阿普唑仑，那肯定昏沉
患者
我白天吃是因为担心神经紊乱
钟巍医生
主要靠舍曲林
钟巍医生
先把白天阿普唑仑停下看
患者
我现在还有疑惑就是，后面每次发作的症状都是全身发麻，头也发麻。而且次数增多，舍曲林也在吃。
钟巍医生
如果吃了一年半，症状反而频繁了，可以换药
患者
我这种隔了两年的，目前我还是害怕。
钟巍医生
要么舍曲林再加点量，要么换药，度洛西汀
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我之前在广州看的
患者
我现在回到湖南了
患者
这个医生给我加了这个药，不过我还没吃
钟巍医生
喹硫平怎么没吃
患者
可以吃吗
患者
我也吃了舍曲林
钟巍医生
我们医院精神科陈教授开的
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钟巍医生
当然可以吃
钟巍医生
联用
患者
每天吃一粒可以吗
患者
上面写的一粒
钟巍医生
可以的
钟巍医生
阿普唑仑白天的那次可以停了
患者
那我白天的停掉，早上两粒舍曲林。晚上一粒阿普唑仑➕喹硫平
患者
这样可以吗
钟巍医生
舍曲林可以早上和下午
钟巍医生
晚上吃喹硫平
患者
舍曲林改成早晚一粒吗
钟巍医生
你本来不是早晚一粒吗
患者
我早上吃两粒舍曲林+阿普唑仑一粒 晚上阿普唑仑一粒
患者
两粒我是早上直接一起吃的
钟巍医生
那就可以
钟巍医生
早上舍曲林，早上➕喹硫平就是
患者
早上舍曲林一粒+喹硫平
患者
晚上舍曲林+阿普唑仑
患者
这样吗
钟巍医生
没有，按你以前的，早上两粒舍曲林，晚上喹硫平
患者
Ok，谢谢医生。祝您工作顺利，身体健康。以后有不懂的再来咨询您
钟巍医生
可以的
钟巍医生
如有疑问可以再次追问，祝您和家人身体健康！
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咨询时间: 2023-04-28
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