患者
持续头晕，不知道怎么回事，今天做了个核磁共振 想看看怎么回事（女，59岁）
图片因隐私问题无法显示
邢寅雪医生
你好，头晕持续多长时间了？
邢寅雪医生
有核磁片子吗
患者
之前感冒 接着又劳累 然后开始持续头晕3星期了吧。 核磁片子有，直接拍给你看？
邢寅雪医生
可以的
邢寅雪医生
有云胶片链接更好
患者
我问问看能不能获得云胶片。不行了我给你拍核磁照片
邢寅雪医生
好的
患者
医生早 这是病人昨天的核磁共振 您看看
患者
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患者
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邢寅雪医生
你好，核磁片子没有出现头晕的责任病灶。
邢寅雪医生
后循环血管小脑后下动脉显影淡些。
邢寅雪医生
头晕是眩晕还是头昏脑胀的感觉？监测血压高不？
邢寅雪医生
睡眠怎么样？
患者
是眩晕，转头或者转弯感觉明显。血压不高。睡眠不错，躺下就能睡着
邢寅雪医生
躺起的时候容易眩晕诱发？
邢寅雪医生
眩晕是持续的还是躺起转头的时候诱发，不超过一分钟缓解
邢寅雪医生
行走活动是不是不怎么晕
患者
这个过程没感觉
患者
持续的 一直有 醒了就有
患者
走不走都一个程度的晕
邢寅雪医生
这种情况一般睡不了觉的，眩晕是看东西天旋地转
邢寅雪医生
持续视物旋转吗？
患者
不是天旋地转，是一种醉酒式的晕。
邢寅雪医生
眩晕一般都比较剧烈，行走活动估计会难
邢寅雪医生
哦，那不是眩晕
邢寅雪医生
有没有睡眠增多？
邢寅雪医生
既往有什么病史？
患者
有增多。
邢寅雪医生
既往有什么病史？
邢寅雪医生
测血压高吗
患者
但是同时我吃着感冒药 睡眠偏多
患者
血压血糖不高。血脂偏高
邢寅雪医生
这三个星期头晕，一直在服用感冒药吗
患者
对的
邢寅雪医生
感冒药里有扑尔敏，会犯困，也会有宿醉头晕不适感
患者
病史有过 颈动脉斑块，但是后来说没了
邢寅雪医生
感冒药是对症的，顶多吃几天，不需要这么长时间
邢寅雪医生
还有什么症状，可以停感冒药看看
患者
她一直有感冒，头疼，有鼻子，所以一直吃感冒药。 您建议停感冒药试试？
患者
其他症状 暂时没有
邢寅雪医生
感冒药是不是以前也常用？
邢寅雪医生
感冒药有成瘾性，是不是以前头痛一吃就管事，不吃就不舒服？
邢寅雪医生
长期服用感冒药，药物成瘾，撤药的时候回更难受，有戒断反应
邢寅雪医生
这个比较麻烦
患者
明白。让她先不吃感冒药了。 还有一个症状，躺着头不晕，就是站起来才会有头晕，结合她的核磁共振 您觉得有大脑供血 或者缺氧的问题吗
邢寅雪医生
考虑供血问题，可以用点改善供血的药物看看
邢寅雪医生
倍他司汀之类的
患者
好
患者
我总结了一下： 母亲60岁 持续20天头晕（不是天旋地转，是醉酒式头晕）。早晨醒了轻，晚上重。躺着几乎没事，站着晕。饿了以后晕劲加重，饭后变轻。 最近也是一直劳累+感冒，持续吃着感冒药。 睡眠没问题，一躺就能睡着，白天也犯困。 血压血糖正常，血脂偏高。 做了大脑核磁，见上图。
患者
综合来看，您怎么看？
邢寅雪医生
感冒药持续服用了三周还是以前也每周有服用感冒药？
患者
就是这三周吃的
邢寅雪医生
那减停吧
邢寅雪医生
表现更像脑供血不足，但是饿了头晕加重不太好解释，所以应该有情绪参杂
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咨询时间: 2023-10-25
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