扩散性疼痛是什么意思呢-真实医生回答-春雨医生

患者

悠好医生，很想知道那个截图说的扩散性疼痛，就是不是指我那个突然刺激的情况，我那个截图说的扩散性疼痛，例如三叉神经的一个分支受到刺，疼痛会扩散到相邻的分支，但是我是说相邻的分支它的外膜有绝缘功能呀，那么电冲动这么会传递到相邻的分支来呢？就是说前两个咨询你一直说的这个问题还是没人明白拜托医生再细致的讲一下可以吗（男，37岁）
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胡远兵医生

原因是这样的在一定的条件下比方说生病或者外模有损伤神经纤维的绝缘功能下降。就可以产生漏电产生电流异常，传导和扩散。电流传到相邻的分支，就会产生扩散疼痛。

患者

就是再次强调一下，不是说我那次的情况，拜托医生详细解释一下这个截图说的扩散性疼痛，例如三叉神经的三个分支

胡远兵医生

扩散性疼痛就是我刚才给你说的那些道理。

患者

但是相邻的分子没有病变呀？

胡远兵医生

另外有一种情况就是在中枢扩散。也就是他中枢细胞接受了疼痛刺激以后，如果中枢细胞的膜不稳定，他的电流就会传向旁边的细胞。也产生了，扩散性疼痛。

胡远兵医生

扩散性疼痛，并不是经常发生的，只是在偶尔的情况下发生。也就是说，在冯氏的外，模有病变或损害的情况下才会发生。还有在这种疼痛非常剧烈的时候电流过大，他会超过绝缘屏蔽功能的时候也容易形成扩散。

胡远兵医生

在分支的外模有病变或损害的情况下才会发生。

患者

你上面说的我知道，我是说那个截图说的扩散性疼痛，说的扩散性疼痛，它是指一个分支有电冲动，第二个分支没有产生电冲动，只不过是第一个分支的电冲动流到了第二个分支，第二个分支没有病变。那么我的疑问是第二个分支没有病变，那么第一个分支的电冲动怎么能够流到第二个分支来呢？

胡远兵医生

就是通过相邻部位绝缘功能屏蔽功能下降的那些部位流过去的。

胡远兵医生

这些是肉眼看不到的，甚至显微镜下也看不到的。

胡远兵医生

就好像泥土里面浸水

患者

您上次说的对那个截图说的扩散性疼痛确实是指第一个分支有病变，或者是说第一个分支受到刺激产生电冲动，但是第二个分支没有任何病变，第一个分支的电冲动流到了第二个分支，那么我重要的疑问就是第二个分支没有病变，那么它的外膜就绝缘功能，为什么第一个分支的电冲动会流到第二个分支呢？可否根据我问的这个问题来说一下呢

患者

你上面说的是通过相邻部位的绝缘功能下降，但是我是说那个截图说的扩散性疼痛又不是突然刺激，你不是说突然刺激才会使屏蔽功能下降吗？

胡远兵医生

正常情况下，每个分支的电流只会传向大脑中枢。互不干涉互不干扰。只是在特殊情况下两个相邻的神经纤维外模功能下降。那么就容易产生漏电，电流就有可能从发起冲动的，那一根神经纤维跨越两个神经纤维的外模抢到第二根神经纤维的里面。

患者

明白我说的意思吗？拜托你详细说一下吗？但是我是说那个截图说的扩散性疼痛又不是突然刺激，您不是说我牵拉那次头发是突然刺激才会使神经纤维的外膜电压降低吗？屏蔽功能降低吗？

胡远兵医生

扩散性疼痛，有很多原因产生屏蔽功能下降，只是一个原因。有的时候屏蔽功能下降，很难准确的检测出来。突然的刺激也可能是他的屏蔽功能没有有效的建立。所以也容易产生漏电的情况。

胡远兵医生

不管是哪一种情况结局都是一根神经纤维里面的电流信号传到了，另外一根神经纤维里面。

患者

我说的是您上面说的在特殊情况下，一个分支的电冲动流到相邻的分支是指哪些特殊情况呢？再次强调一下，我的意思是说那个截图说的扩散性疼痛又不是指突然刺激，您不是说突然刺激才会使神经纤维的外膜降低吗？但是我是说那个截图说的扩散性疼痛，它是指什么特殊情况才会使一个分支的电冲动流到相邻的分支呢？这么久了，你应该明白我说的问题呢

患者

拜托您清楚的说一下可以吗

患者

就是说那个扩散性疼痛不是指突然刺激使神经纤维的外膜电压降低

患者

就是说还有什么特殊情况会使一个分支的电冲动流到相邻的分支呢？

患者

就是说我的疑问是那个截图确实是指一个分支的电冲动流到了相邻的分支但是我是说相邻的分支他没有病变，那么它的外膜具有绝缘功能，那个截图又说的不是突然刺激使神经纤维外膜的电压降低，那么我是说还有什么情况会使一个分支的电冲动会流到相邻的分支呢？

患者

望你能仔细看一下我说的吗？应该理解我说的呀，这么久了说的这么多

患者

那个截图不是说突然刺激使神经纤维的外膜降低，除了这个还有什么

胡远兵医生

第一个问题不是突然发生的情况，那么就是神经纤维的外，模受到损害，然后产生绝缘功能下降就容易在两个相邻的神经纤维之间漏电。

胡远兵医生

苏情况，也就是只病理状态下，也就是说，神经纤维的外婆生病了他的绝缘功能下降了。

胡远兵医生

特殊的情况包含炎症，包括感染性的，或者非感染性的，主要是局部组织的水肿。挤压损伤导致神经外婆机械性破坏。还有就是化学损伤导致神经外，模的化学性质发生改变，容易产生漏电。

患者

再次强调一下，您说的对很多人都是这么说的，那个截图说的的扩散性疼痛的意思是指一个分支有电冲动流到了相邻的分支，但是相邻的分支没有任何病变，只不过是第一个分支的电冲动流到了相邻的分支，那么我的疑问是相邻的分支他的外膜有绝缘功能呀，因为他没有任何病变呀，为什么第一个分支的电冲动会流到第二个分支来呢？这是什么原因呢？排除突然刺激使神经纤维外膜电压的降低的原因

胡远兵医生

相邻的神经纤维的外模损伤是看不出来的，是通过这种漏电产生异常感觉才反应出来。并不是说先看到损伤才会产生感觉异常

患者

你上面说的我都理解，都知道，我是说那个截图说的扩散性疼痛，第二个分支没有任何病变，它的外膜是完整的，

胡远兵医生

简单的比方你感觉到头痛，但是你并没有看到头脑有什么问题，而是通过头痛反映了头里面有问题。

患者

您说的这些都知道我不是说的这个问题

胡远兵医生

通过这种扩散性疼痛的形式，反映了两根神经纤维相邻的部位出现了病理改变。

患者

是那个截图说的扩散性疼痛是指第二个分支没有任何病变，没有神经纤维外膜电压的降低，没有炎症，没有任何问题

胡远兵医生

病理改变并不是说，你先看到你肉眼可以看到的，而是通过感觉异常的时候反映出来的。

患者

我是说第一个分支的电冲动怎么会流到第二个分支来了，这是重要的问题

胡远兵医生

每个人的身体新街口，并不是完全完整，稍微有一点漏洞就会出现这样的问题。

患者

这些都不是理由，医生

胡远兵医生

每个人的身体结构，并不是完全完整的。

胡远兵医生

那么你设想一下可能是什么原因，医生考虑的只有这么多，可能你自己再设想一下，也许会给我启发。

胡远兵医生

你到底在怀疑哪一个环节有问题，你把它说出来启发一下我。

患者

你上个咨询说的对，下面这段话就是看不明白，拜托医生再详细说一下你这段话的意思可以吗？

患者

主要的就两个因素，一个是保护屏障减弱，一个就是电流过强。这里面有个特殊情况，三叉神经三个分支的外模式独立的，但是外蒙类的神经纤维，最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。

患者

还是这段话是你上个咨询说的，你说的后面这个理由

患者

你说的后面这个就是电流过大，后面这个理由

患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况，三叉神经三个分支的外模式独立的，但是外蒙类的神经纤维，最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。

患者

我把前面那句话删掉了，您说的就是一个就是电流过强后面解释的这个理由，拜托医生详细说一下

患者

第一句话，首先您说的三叉神经的三个分支的外膜是独立的，请问一下您这是说三个分支总的包膜是独立的意思吗？

患者

你先让我说完第一第二，你然后再用第一第二来回复一下，一句一句解析，解释一下你那段话的意思

患者

为了这个理由，为了您这段话费了好几个咨询都没人理解

胡远兵医生

一扩散性疼痛，在我们人体所感受的疼痛中属于极少部分。

胡远兵医生

正常人感受疼痛的时候都是一对一的关系就是感觉到病变部位疼痛产生在我们的大脑中枢形成一一对应关系，所以我们知道手术损伤我们就感觉到手在痛。

患者

第二，接着您说的这句话，但是外膜内的神经纤维都是完全连接在一起的。请问医生，您这指的外膜内的神经纤维是指什么呢？您这句话指的是指总的包膜里面三个分支的外模都是连接在一起的但是你说了在总的包裹里面三个分支它是并列的呀，总的包膜里面三个分支不是连接在一起的呀，你上面的话说的怎么是总的包膜里面的神经纤维最终都是连接在一起的呢？

患者

可否根据我的疑问来说一下呢，就是想了解你说的这段话的意思

患者

真的很想知道您那段话说的意思可以吗

患者

你说的都不是我要问的问题，你说的那些我都知道

患者

再次强调一下，你不要说那些那些我都知道

患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况，三叉神经三个分支的外模式独立的，但是外蒙类的神经纤维，最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。

患者

这段话麻烦你一句一句解释一下，可以吗？您说的这里面的名称有点看不懂

患者

第一，我想问你，您说的外膜内的神经纤维最终都是完全连接在一起的，你是指什么？

患者

您回答这个问题行吗？废了好几个咨询，都没能弄明白您这段话的意思

胡远兵医生

扩散性疼痛是一种特殊的情况。就是这种一一对应的疼痛关系被打破。比方说手的神经感受到疼痛通过漏电这种疼痛信号会传到别的神经上。

患者

就是说您这个理由有点说的对，就是说那个扩散性的疼痛意思就是指，这个理由说的对，就是一个分支的电流过强，那么会流到相邻的分支，接下来您就是为这个一个分支电流过强解释的，你那段话是指什么意思呢

患者

不要发你那段话可以吗？那个不是说的这段话的意思

患者

你应该知道我想问的呀，我想问的是你那段话的意思，一句一句解释一下行吗

患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况，三叉神经三个分支的外模式独立的，但是外蒙类的神经纤维，最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。

患者

就是您这段话是解释一个分支电流过强会流到相邻分支的理由，麻烦你解释一下这段话的每句话的意思，可以吗

患者

第一我首先想问您这段话之中里面说的一句，但是外膜内的神经纤维完全是连接在一起的，您是指什么？

患者

我想问你，您不是说外膜类的神经纤维是并列在一起的吗？就像三根面条吗？是并列在一起的嘛。此时，您这段话中怎么说外膜内的神经纤维最终完全是连接在一起的呢？您说的是指什么？你是不是说错了

患者

再次声明强调一下，就是想拜托您说下您说的那段话解释一下您说的那段话，每句话的意思可以吗

患者

我这次的主要目的就是为了那您解释一下您说的那段话你说的每一句话的意思解释一下可以吗

胡远兵医生

三叉神经是三个主要分支最后会合成主干主干，他就变成了一大堆密集接触的神经纤维。最终到达中枢，其中每一根独立的神经纤维传导中枢一个独立的神经细胞。

患者

就是说很多人都说那个截图说的扩散性疼痛是指一个分支的电流过强会流到相邻的分支，第二个分支没有任何病变，您说了两个理由会使一个分支的电冲动流到相邻的分支，第一个是神经纤维外膜的电压降低，然后另一个就是您说的一个分支的电流过强会流到相邻的分支，然后我的目的就是说您说的一个分支的电流过强会流到相邻的分支的原因，就是说接下来解释一下您说的那段话的意思，可以吗？

胡远兵医生

这个过程就像坐公交车的人一样，每个人从不同的站点上车，然后在自己的家门口下车回到自己的家里不会发生错乱。

胡远兵医生

假如有一个人精神出现问题，分不清自己的位置，他可能就会跟着别人走到别的家里引起混乱。

患者

您说的这些都不是我问的问题，我说的是您解释一下您说的那段话的每句话的意思可以

胡远兵医生

正常人的系统问题，你明白了没有。

胡远兵医生

那么这样，你把每一句话说出来我才好解释那么多话，我不知道你说的是哪一个？你单独就每一句提出来，我给你解释。

患者

你举的那个坐公交车的例子，别的医生也说过了这个明白

胡远兵医生

对嘛所有的医生都这样说的。

患者

那段话中您的但是外膜类的神经纤维最终都是连接在一起的，你是指什么

胡远兵医生

现在单独提一句问题，我一句一句地给你解释。

患者

那段话中您说但是外膜类的神经纤维最终都是连接在一起的，你是指什么？

患者

我一直想问这句话呀

胡远兵医生

意思是神经纤维像外膜象一个手套。手挽的部分是一个外膜五个手指有五个外膜

胡远兵医生

明白，这个道理没有，他外模的外面全部是连接在一起的。

患者

但是您不是说总的包膜里面的神经纤维都是像三根面条一样并列的吗？不是连接在一起的吗？是问的是这句

患者

但是你那段话中说的是但是外膜内的神经纤维最终都是连接在一起的呀？

患者

您不是说外膜内的神经纤维是并列的吗？

患者

我再把您说的这段话您自己仔细看一下，可以吗

患者

一个就是电流过强。这里面有个特殊情况，三叉神经三个分支的外模式独立的，但是外蒙类的神经纤维，最终都是完全连接在一起的。所以即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。

胡远兵医生

我们还是用打比方的方式来形容。手套里面有五个手指。最终到手腕的地方只有一个手腕，手指连接到手掌再连接的手腕是不是永远连接在一起呢？

患者

这段话是您说的，您仔细看一下吧

胡远兵医生

这手指的肌肉仍然在手挽里面一直联系到手臂。

胡远兵医生

这就是说明神经纤维的外模是一个完整的包膜

患者

但是总的包裹里面您不是说三根神经纤维是并列的吗？难道你说的这三根神经纤维并列就是连接在一起的？

胡远兵医生

请个保姆的内部神经纤维仍然是平行的多根

胡远兵医生

整个包膜的内部神经纤维仍然是平行的都跟纤维

胡远兵医生

明白了没有？外膜是一个整体包裹，在里面的神经纤维是多根神经纤维平行行走。

患者

接着您说的即使外蒙没有损伤，他也可以通过薄膜类的神经纤维进行传递，信号产生扩散疼痛。医生，您说的即使外膜没有损伤，你是指总的包膜吗？接着说的它也可以通过薄膜类的神经纤维，此时您说的薄膜类的神经纤维是指什么？

患者

就是拜托您说一下接着说的这个指的是什么？拜托您讲清楚一点名称

患者

哪里的薄膜，哪里的外膜？

胡远兵医生

三叉神经有一个整体的外膜，每个重要分支也有自己独立的外模。像洋葱皮一样是很多层的。

患者

那么您说的那句话，即使外膜没有损伤，您是指三叉神经一个整体的外膜吗？接着您说的，所以薄膜内的神经纤维也可以传递，此时您说的薄膜类的神经纤维是指的什么？

患者

你不要举例子，我只问你您说的那段话，薄膜内的神经纤维也可以传递指什么

患者

你不要举例子，你只说一下您此时说的薄膜类的神经纤维是指三个分支的外膜吗

患者

您说的外膜没有损伤是指三个分支，总的包膜这个理解了。所以接着问你，所以薄膜类的神经纤维也可以传递信号，医生，您是指外膜里面的三个分支的外薄就叫做薄膜内的神经纤维吗

患者

第二个问题，医生，我想请问您，您说的总外膜里面的三个分支都是连接在一起的，那么三个分支也各自都有外膜，那么此时一个分支的电冲动怎么会流到相邻的分支呢？

患者

拜托你用第一第二一并回复一下这两个问题可以吗

胡远兵医生

神经纤维的薄膜有很多层去外面是总的包膜在里面还有各个神经纤维各自的包膜

胡远兵医生

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患者

您说的我理解，我是说你那段话中说的薄膜内的神经纤维可以传递是指什么

患者

我就是想知道您说的那段话的每一句话的意思

患者

第二个问题，医生，我想请问您，您说的总外膜里面的三个分支都是连接在一起的，那么三个分支也各自都有外膜，那么此时一个分支的电冲动怎么会流到相邻的分支呢？

患者

第二个问题也可以一并说一下嘛

患者

在神经纤维越中心的部位，神经纤维越细，越容易传递信号。这段话是您回复第二个问题的意思，您说的这句话是指什么意思

患者

就是说我想问您总的包膜里面的三个分支虽然都是连接在一起的，但是三个分支各自都有自己的外膜呀。那么一个分支的电冲动怎么会流到相邻的分支呢？

患者

接着您说的那个理由在神经纤维越中心的部位神经纤越细，这是指什么意思呢

患者

在神经纤维越往中心的部位，神经纤维就越细，越容易传递，这是您上个咨询解释的理由，请问医生，您这是什么意思呢？

患者

您说的总的包膜里面的三个分支都是连接在一起的，这个经过您解释理解了，接着您说的总的包膜没有损伤，所以也可以通过薄膜内的神经纤维传递。再次强调，我是想问你，您说的薄膜内的神经纤维是指什么？总的包膜没有损伤，你说可以通过薄膜内的神经纤维传递，总包膜里有三个分支的外膜呀，然后每个分支也有各自的细小纤维呀。所以请问医生您说的总包膜没有损伤，也可以通过薄膜内的神经纤维传递是指什么

患者

就是说你那段话整个说的每一句话的完整的分别是什么名称

胡远兵医生

在最外面的神经外膜包裹里面的很多神经纤维。他们之间也可以相互漏电，当然，这只是偶然的情况。比方说他们各自的神经纤维外模有损伤有病理变化就可以出现。

胡远兵医生

他们给你画了一个图做个形象的比喻和描述，你仔细看看这个图就可以完全理解神经纤维的结构。

患者

医生，您说的理解了，那么我是问你在最外面的总包膜里面有很多神经纤维这个知道，那么我是说一个分支的强大电流，是经过分支各自的外膜穿过吗？再穿过相邻的分支的细小的纤维外膜吗？好比是眼支有电冲动是漏电到了两个门牙牙龈有电冲动吗？我是想问您总的包膜里面的各大分支也有三大分支的外膜，然后三个分支里面的各自的细小的神经纤维也有外膜，一个分支的强大电流怎么会穿过这两个外模呢？

患者

第二，在神经纤维越往中心的部位，神经纤维就越细，越容易传递，这是您上个咨询解释的理由，请问医生，您这是什么意思呢？

患者

医生一定详细说下这两个话题可以吗

患者

还是第一个问题，再重复一下就是说总的外膜没有损伤，总的外膜里面有很多神经纤维，这个也知道，一个分支有电冲动怎么能够穿过三个分支的各自的外膜，然后又穿到相邻的分支的里面的神经外膜呢？

胡远兵医生

你的理解是正确的。总的大的外包膜里面有三个分支。这三个分支又有自己的外膜，这三个分支的外模在某些特定的情况下屏蔽功能减弱。那么就可以从一个分支的电信号漏到另外一个分支里，是这个原来没有电信号的分支产生电信号传入他相应的大脑中枢就产生一种错觉。就像你当时发生那种情况一样。明明牵扯的是头部。而你感觉到牙齿有异常的感觉。这就说明，这两只神经纤维在主干靠近的地方发生了电流的泄露漏电。这就是最基本的过程。当然，这个三个分支的外模为什么会屏蔽功能下降，也就是绝缘能力下降。由于多方面的原因比方说有病理性的，就是他受到伤害了瘦的化学，物理的伤害，发生炎症了。还有一种情况，就是突然被刺激，他没有快速建立起一种保护的机制，增强抵抗绝缘功能的反应。你是说刺激来的太突然，他还没反应，过来电流就冲过去了。基本的病理过程就是这样。

以上为历史咨询记录

患者

你上面说的又不是回复我的问题，我问的不是这个你上面说的我都知道，强调一下我说的是那个截图说的扩散性疼痛，截图说的扩散性疼痛，它不是指突然刺激使神经纤维的外膜电压降低，再次强调一下，排除这个原因可以吗？您前面上个咨询说了，还有一个特殊原因，就是一个分支的电流太强大也会跨越相邻的分支，医生也说了，确实是这个原因，就是说一个分支的电流太强大，也会流到相邻的分支，这个就是那个截图说的扩散性疼痛

患者

就是说你所有的回答都不是根据我说的回答你上面说的我都理解

患者

在神经纤维越往中心的部位，神经纤维就越细，越容易传递，这是您上个咨询解释的理由，请问医生，您这是什么意思呢？

患者

解释一下上面您说的那段话是指什么意思，可以吗

胡远兵医生

是的，最主要的原因就是这跟神经接触的刺戟太强大产生强大的电流，它可以跨越神经纤维的膜扩散到另外一根神经。

患者

医生，总的包膜没有损伤，一个分支的强大电流，怎么也可以跨越三个分支的外膜，然后又跨越到三个分支里面的神经纤维的外膜里去呢

患者

在神经纤维越往中心的部位，神经纤维就越细，越容易传递，这是您上个咨询解释的理由，请问医生，您这是什么意思呢？

胡远兵医生

神经纤维粗与细主要是看他的具体位置。

胡远兵医生

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胡远兵医生

神经纤维越靠近大脑中枢应该是越疽，越靠近周围皮肤越细

患者

你画的图您是说在主干三个分支的纤维越细吗？就是想问你一个分支强大的电流怎么会在主干跨越三个分支的外膜又跨越到相邻分支的里面的神经纤维外模里去呢？就是拜托您说一下这个一个分支的强大电流怎么会跨越到细小的分支里面里去？

患者

在您是说越靠近主干的纤维越粗吗

患者

在神经纤维越往中心的部位，神经纤维就越细，越容易传递，这是您上个咨询解释的理由，请问医生，您这是什么意思呢？

患者

但是那段话是您说的，你怎么说越往中心的神经纤维越细呢？

患者

你上个咨询说的那段话一样

患者

那段话是你上个咨询说的，你怎么说越往中心的神经纤维越细呢

胡远兵医生

是的，神经纤维越往大脑中枢的方向行走会越粗。为什么在主干才会发生漏电了，因为主干那三个分支才会紧密挨在一起。虽然说三根线为都在一个大的外模包围之中。他们也各自有自己的外模。但是在特殊情况下，他们各自的外模屏蔽功能降低。就可以产生路店把电信号传给另外一根神经纤维的可能。这就是扩散性疼痛形成的机制。